Коли у дитини починається випадання молочних зубів, багато батьків дуже переживають - малюкові боляче, потрібно якось допомогти. Інші, навпаки, ставляться до цього процесу абсолютно спокійно, і навіть безтурботно, впевнені, що боляче бути не може, тому що нерви в молочних зубах відсутні.
Хто з них має рацію? Чи є все-таки нерви в молочних зубки, і якщо так, то чим вони відрізняються від нервів в корінних? І чому дитина не відчуває ніякого болю і дискомфорту, коли молочний зуб випадає?
Нерви в молочних зубах - які вони?
Нерви в молочних зубах дитини є - це не викликає жодних сумнівів. Будова повністю розвиненого молочного зуба абсолютно ідентично з корінним: там є і пульпа, і нерв, і капіляри, заховані під емаллю і дентітом. І вони можуть хворіти в разі, якщо емаль буде зруйнована і відкриється доступ вглиб зуба. Але не при випаданні, а при карієсі або пульпіті, розвиненому в молочному зубі. Тому що до того моменту, коли молочні зубки починають змінюватися постійними, корінців у них вже фактично немає.
Щоб краще зрозуміти, як насправді йдуть справи з молочними зубками і нервами в них, потрібно знати, як відбувається формування молочних зубів і в чому їхня відмінність від корінних. Зачатки закладаються ще в утробі матері, минерализоваться вони починають задовго до народження малюка. Тоді ж формуються і нерви в майбутніх молочних зубах.
Після того, як дитина народилася, процес триває. Зубки прорізаються, верхня коронка над яснами продовжує накопичувати мінерали та рости, а корінь в свою чергу зростає углиб. До 2-річного віку, коли у дитини є вже майже всі зуби, зростання зупиняється і кілька років не відбувається нічого. Потім, у віці 5-6 років, коріння починають потроху розсмоктуватися і зменшуватися в розмірах. Зуб розхитується і випадає - абсолютно безболісно. Але не тому, що в молочному зубі нерв відсутня. Просто він перебуває глибше, укорочений корінь його не травмує при розхитуванні.
Але: якщо нерв в молочному зубі був запалений, якщо зуб чистився і пломбувати, корінь буде розсмоктуватися довше і гірше. І ось тоді ви точно переконаєтеся, що нерв там є і малюкові теж може бути боляче.
Як допомогти дитині
Якщо в молочних зубах є пломби, - випадати вони будуть довго і болісно, навіть коли нерв видалений. Не варто мучити дитину. У цьому випадку має сенс нанести візит стоматолога. Зазвичай робиться місцева анестезія, і зубок благополучно віддаляється в лічені секунди. Цього можна уникнути, не допускаючи розвитку карієсу у дітей дошкільного віку. А це вже цілком і повністю завдання батьків.
Навіть якщо зуб не болить, але в ньому є дірка, лікувати його потрібно. Чи не болить він тому, що нерв ще дуже маленький, а руйнування проходять швидко. Емаль у дітей не така щільна, як у дорослих. При карієсі вона руйнується стрімко, як оком змигнути, і через пару днів там, де було просто темна пляма, вже зяє дірка. Дитина просто не встигає відчути біль. І це погано, тому що сам він не скаржиться, а батьки часто не помічають проблеми. Карієс і пульпіт залишаються діагностованими і не вилікуваними. Це шкідливо саме по собі, адже в організмі малюка постійно присутня інфекція, знижується імунітет. Але ще гірше те, що перенесені на молочних зубах захворювання неминуче позначаються на стані корінних в майбутньому.
Якщо не вилікувати карієс або пульпіт, а чекати, коли зуб випаде і проблема вирішиться сама собою, наслідки можуть бути дуже сумними. Корінний зуб, який виросте на місці хворого молочного, з великою часткою ймовірності буде викривленим, або вже пухким і нездоровим. Нерв може почати запалюватися зсередини сам по собі і в підсумку повністю зруйнувати новий зубок. Тому навіть в ранньому віці необхідно правильно доглядати за зубами і регулярно відвідувати стоматолога. Прищепити ці звички дитині можуть тільки старші своїм прикладом.
Якщо відправитися до стоматолога негайно можливості немає, дайте дитині знеболююче і протизапальний засіб - дитячий Нурофен або Панадол в сиропі. Не потрібно намагатися розхитати нещасливий зуб і силою висмикнути його - так можна заподіяти додаткову біль і занести інфекцію.
Особливості видалення нерва в молочних зубах
Отже, встановлено, що нерв в молочних зубки є. Більш того, сталося так, що у вашої дитини він запалився. Як це розпізнати? Малюки не можуть точно повідомити про проблему. Але вони стають примхливими і плаксивими, відмовляються від їжі і пиття, так як контакт з гарячим, холодним, солодким, твердим дратує запалену пульпу. Дитина може інстинктивно триматися ручкою за щоку з того боку, де болить. Зі школярами простіше - вони вже можуть чітко сказати, що болить, де болить і як болить. У будь-якому випадку, йти до лікаря необхідно, і чим раніше, тим краще.
Що буде відбуватися в стоматологічному кабінеті?
- Після огляду лікар скаже, чи потрібно видаляти нерв. Якщо так, швидше за все, вам буде запропонована місцева анестезія. Деякі лікарі не роблять знеболення, стверджуючи, що больовий шок від уколу для дитини сильніше, ніж при проведенні операції. Але, як показує практика, навіть якщо ви зважитеся почати операцію без анестезії, через хвилину її доведеться зробити все одно - малюкам дуже боляче, дивитися на це нестерпно.
- Потім лікар зробить чистку каналів. У чому головна небезпека? У тому, що дуже великий ризик зачепити і пошкодити зачатки корінного зуба. Тому канальці будуть прочищатися дуже акуратно, спеціальними тонкими інструментами.
У сучасній дитячій стоматології для пломбування молочних зубів використовуються спеціальні розчини, так звані муміфікують. Вони володіють хорошими антисептичними властивостями і захищають зуб про можливих інфекцій і бактерій. Але такі пломби не надто довговічні - вони розраховані рівно на той період, якого повинно бути достатньо для зміни молочних зубів корінними. Щоб трохи згладити неприємні враження від процедури лікування пломбір розчини для дітей можуть бути різних кольорів, і навіть з різними смаками - полуниця, м'ята, апельсинка. У хороших кабінетах маленькому пацієнтові обов'язково дадуть за хоробрість і терпіння якийсь втішний приз - повітряну кульку, розмальовку, мильні бульбашки, але тільки не цукерку і не «чупа-чупс», зрозуміло.