Завдяки функціональності плечового суглоба руки людини здатні виконувати безліч дій, які щодня допомагають у повсякденному житті. Плече здатне здійснювати рухи у всіх площинах, але при збільшенні навантаження на нього відбуваються різні пошкодження і дегенеративні зміни.
При неодноразових навантаженнях на суглоб плеча втрачається його стабільність, і виникають проблеми з працездатністю. Плече людини має свою структуру, в яку входить і ротаторна манжета. Крім кісток і сполучних тканин, плечу властиво наявність м'язів і сухожиль, які виконують свої функції. У сукупності вони створюють працездатність плеча. Сюди відносяться подостная, надостная, підлопаткова і мала кругла м'яза.
Через що може виникнути травма?
Травма може виникнути через ушкодження кісток плеча. Відомо, що 3 кістки: суглобова западина лопатки, ключиця і плечова голівка кістки - впливають на працездатність всієї руки. Завдяки міцній сполучної тканини все кістки залишаються в своєму становищі. Що стосується манжети, то кожна її м'яз також має своє призначення.
Будова плечового суглоба людини
Наприклад, підлопаткова м'яз допомагає робити обертові рухи всередину, а надостная відповідає за підняття руки і її закріплення (точніше, фіксації плечового суглоба) в певному положенні. Надостная м'яз служить направляє, в той час як дельтовидная визначає силу відведення плеча.
Якщо говорити про функції подостной складової обертальної манжети плечового суглоба, то вона відповідає за рух, спрямований назовні.
Ще одна м'яз виконує ту ж саму задачу, але при цьому ще й допомагає в русі руки до торсу. Це мала кругла м'яз. У сукупності вони забезпечують роботу плеча.
Симптоми пошкодження плечового суглоба
Забій плечового суглоба або його травма завжди супроводжується больовими відчуттями. Залежно від тяжкості руйнування обертальної манжети плечового суглоба біль може бути і інтенсивної, і ниючий. Болі виникають через те, наскільки серйозний розрив.
Він може бути частковим або повним. Це означає, наскільки сильно сухожилля м'язи від'єднати від свого анатомічного положення. Симптоми часто бувають яскраво вираженими: болі, ослаблення руки, іноді повна втрата її працездатності.
Іншою особливістю травми манжети суглоба плеча є те, що людина не може спати на хворому боці.
Пошкодження обертальної манжети плечового суглоба: причини
Деякі медики спростовують цей факт, так як вважають, що кровопостачання не впливає на стан структури плечового суглоба. Замість цього вони припускають, що більшість проблем з ротаторной манжетою пов'язано з генетикою. Тобто, якщо людина має спадкову патологію сполучної тканини, швидше за все, йому не уникнути проблем з обертальної манжетою плечового суглоба. Як правило, сполучна тканина містить особливий вид білка.
Колаген (білок) буває 4 типів. Якщо відсоток білка 3 і 4 типів підвищений, то розвиток тенопатіі прискорюється. Як показує практика, захворювання може розвиватися в будь-якому сухожиллі ротаторной манжети. Людина при цьому відчуває сильний біль, коли починає рухатися. Якщо спостерігається надостная тенопатія сухожилля, то у пацієнта виникають болі, коли рука відводиться в бічну сторону.
Якщо пошкодження обертальної манжети плечового суглоба доводиться на підлопаткова сухожилля, то больові відчуття турбують під час причісування або тоді, коли тримайте вилку / ложку до рота. Часто медики називають це плечолопатковий періартриту, що невірно. Це різні захворювання, більш того, симптоми і лікування неоднакові. Болі в плечі - загальний ознака багатьох захворювань даного суглоба. Однак кожна патологія розглядається і лікується по-різному. Тенопатію може спровокувати тривалий прийом декількох антибіотиків. Ця одна з найпоширеніших причин розвитку хвороби.
Знімок пацієнта з пошкодженим плечем
Іншими важливими причинами є неодноразові травми, що виникають за двома можливими варіантами:
- Неодноразово повторювані рухи, напружують сухожилля обертальної манжети плечового суглоба. Це властиво людям зі специфічними професіями. До них відносяться спортсмени, танцюристи, вчителі (вони часто пишуть на дошці крейдою), малярі (яким часто доводиться фарбувати стіни). Вони також входять в іншу групу ризику: забій плечового суглоба з наслідками, пошкодження банкарта (вивих плеча) - такі травми люди з подібними професіями отримують набагато частіше. Це відбувається через те, що м'язи і сухожилля ротаторной манжети слабшають і можуть легко піддатися пошкодженням. У них, як правило, спостерігається хронічна травматизація.
- Анатомічні особливості. Справа в тому, що у людини з народження може бути деформована або неправильно сконструйована обертальна манжета. Таким чином, з часом це призводить до частих переломів і інших травм плеча.
З віком генетичні хвороби не йдуть. Це стосується і обертальної манжети плечового суглоба. З роками сухожилля слабшають, і навіть невелика травма, не кажучи вже про перелом або вивих (пошкодження банкарта), здатна привести до розриву. О-пліч у даному випадку буде потрібно правильне лікування, інакше відновити що-небудь вже не вийде. Тому, якщо у вас є схильність до подібного типу захворювань, обов'язково своєчасно відвідуйте фахівця. Пам'ятайте, що розрив можливий і тоді, коли людина молода.
Статистика показує, що середній вік людей, які страждають проблемами обертальної манжети, становить 36-55 років.
Травма обертальної манжети і діагностика
Якщо розрив частковий, то рух можливо, але дає біль. Якщо спостерігається повний розрив, значить, рука не зможе виконувати певні рухи. М'язи та сухожилля пошкоджені і втратили працездатність. Вам необхідно пройти рентгенографію, щоб виявити місце розташування травми і її тяжкості.
У деяких випадках, щоб уточнити діагноз і визначити обсяг пошкодження, пацієнт проходить ультразвукове дослідження. Крім цього, можлива МРТ. Таким чином, після проходження всіх обстежень лікар ставить діагноз і призначає лікування.
Лікування плечового суглоба
Коли настає гостра стадія захворювання, необхідний прийом знеболюючих препаратів, так як болі бувають частими і інтенсивними. Якщо розрив виявився неповний, то руці слід забезпечити спокій. Можна зробити пов'язку, щоб не травмувати уражену область. Якщо болі зменшилися, то потрібно зміцнювати м'язи, але робити це треба поступово. Фізичні вправи призначаються лікарем і, як правило, виконуються до 8 тижнів. Щоб зняти біль і зменшити набряк, прикладіть лід.
Лікування народними засобами передбачає прийняття цілющих трав'яних настоянок (які мають заспокійливу і протизапальну дію) і ванн із соснових шишок.
Операція призначається тільки в тому випадку, якщо:
- У пацієнта спостерігається повний розрив, який обмежує руху руки.
- Виявився неповний розрив, який супроводжується сильними болями і заважає нормальній діяльності суглоба.
- Лікування медичними препаратами виявилося марним.
Хірургічне втручання не завжди дає успішні результати. Відновлення обертальної манжети плечового суглоба в індивідуальних випадках неможливо, якщо сухожилля повністю розірвані. Сама операція являє собою складний процес. Реабілітація триває довгий час.