Захворювання травного тракту стають все більш поширеними з кожним роком. Часті стреси, неправильне харчування, шалений темп життя в поєднанні з поганою екологією і схильністю впливу інфекцій відбивається на стані нашого шлунково-кишкового тракту.
Деякі захворювання знаходять хронічну форму і ми вчимося з ними жити, інші тривалий час залишаються без нашої уваги через непримітних симптомів.
І в першому, і в другому випадку людина може страждати ерозією стравоходу - захворюванням небезпечним і в той же час досить непримітним. Розвивається дефект слизової і при хронічних захворюваннях травної системи, і як самостійне порушення, здатне в подальшому все так же перерости в хроніку.
ерозія стравоходу - локалізується на слизовій оболонці стравоходу запалення, розвинене внаслідок попадання сюди шлункового соку. Шлунковий сік містить соляну кислоту, а вона впливає на слизову вельми руйнівно. Чому шлунковий сік проникає в стравохід, де він знаходитися не повинен? Пояснень декілька - грижа в отворі діафрагми, опіки і травми стравоходу. Здавалося б, стани не повсякденні, проте трапившись, вони часто залишаються без належної уваги. Дискомфорт, який відчуває людина з ерозією стравоходу, дуже часто списуються на наслідок неправильного харчування. Виникає дискомфорт нерегулярно, в цілому хворий відчуває себе непогано, тому й не поспішає на прийом до гастроентеролога. А адже саме професійне дослідження дозволило б діагностувати патологію. ерозію стравоходу краще виявити якомога раніше, оскільки її ускладненнями стають і пухлини, і виразки, і кровотечі, а ці стани хоч і призводять хворого до лікаря, проте лікуються набагато складніше.
Причини ерозії стравоходу
Очевидними обставинами, при яких можливий закид шлункового соку в стравохід, виявляються вищими згадані грижі, опіки і травми стравоходу, проте це надто загальні причини. Зумовлюють виникнення їх факторами виявляються:
- гіповітаміноз або занепад імунітету, що зумовлює кисневе голодування тканин,
- вплив на слизову оболонку надто гарячої їжі або хімічних речовин як фактор опіку,
- захворювання шлунково-кишкового тракту, вірусні та бактеріальні впливу,
- дисбактеріоз,
- дисфункції нижнього сфінктера,
- операції на шлунково-кишковому тракті, що тягнуть за собою травми як ятрогенні наслідки,
- прийом деяких лікарських препаратів (дофаміну, бета-блокаторів, наркотичних анальгетиків і ін.),
- грижа в діафрагмі утворюється через:
- слабкий тонус м'язів стравоходу,
- пухлина стравоходу,
- патології лівої половини печінки,
- збільшення отвору діафрагми,
- відсутність жирової тканини під діафрагмою,
- кифоза.
Симптоми ерозії стравоходу
Клінічна картина при ерозії стравоходу не відбивається виразністю, вона дуже розмита і нечітка. Що може відчувати людина при ерозії стравоходу? Запідозрити небезпеку слід при:
- гострих і тупих пекучих болях в загрудинної просторі, в черевній порожнині або з різною іррадіацією,
- болях, схожих на стенокардичні,
- дискомфорті і больових відчуттях, пов'язаних, як правило, з прийомом їжі, переміщенням положення тіла,
- болях, що супроводжуються почуттям розпирання і переїдання, які зменшуються в вертикальному положенні тіла,
- відрижці, відрижці, блювоті, гикавці,
- дисфагии (хворобливому ковтання),
- наявності неприємного запаху з рота, підвищеному виділенні слини.
Очевидно, що навіть в своєму поєднанні, а вже тим більше окремо, ці симптоми не відрізняються специфічністю. Багато з них зустрічаються після елементарного переїдання або не зовсім здорового обіду / вечері / вживання алкоголю. Цим і пояснюється неувага до болючої симптоматикою з боку потерпілого.
Самостійно зробити висновки про розвиток ерозії стравоходу. відрізнити її від ерозії шлунка або виразки 12-палої кишки неможливо. Це важко і для профільного фахівця, проте в його компетенції призначити інструментальне обстеження, провести лабораторну діагностику. Регулярно повторювані вище перераховані симптоми повинні бути приводом для консультації фахівця в рамках профілактики ерозії стравоходу .
Діагностика ерозії стравоходу
ерозія стравоходу дуже часто виявляється на профілактичному обстеженні у гастроентеролога. Такі, на жаль, не дуже популярні на сьогоднішній день. тому відвідувати профільний кабінет рекомендується якщо не раз на рік, то хоча б незабаром при виявленні у себе тривожних симптомів. Не варто списувати їх на нездоровий раціон харчування і тішитися періодичності, а не регулярності дискомфорту.
Бесіда з доктором починає з ознайомлення зі скаргами пацієнта, проводиться збір анамнезу захворювання. Особливою увагою гастроентеролог відзначить тимчасовий або постійний характер скарг, іррадіацію болю (в хребет, шию, грудину або обмежену локалізацію в епігастральній ділянці).
Під час обстеження вивчається ретельно стан стравоходу і органів черевної порожнини. Обстежується ретельно область шиї, звертається увага на стан грудної клітини і шкірних покривів. Пальпація дозволяє встановити наявність інфільтратів і набряклості. При підозрах на ерозію стравоходу проводять додаткову лабораторну та інструментальну діагностику:
- загальний аналіз сечі,
- аналіз калу на приховану кров,
- біохімічний і загальний аналіз крові,
- рентгенологічне обстеження для виявлення рефлюксу або пищеводной грижі,
- Езофаготонокімографія,
- колоноскопію.
На підставі проведених досліджень робиться медичний висновок і про наявність ерозії стравоходу, і про ймовірно супутніх їй захворюваннях.
Лікування ерозії стравоходу
лікування ерозії стравоходу в разі підтвердженого діагнозу не варто відкладати в довгий ящик. Воно повинно бути своєчасним, а тому якомога більш раннім. Застосовуються і методи консервативної терапії, і народні засоби. Максимальний ефект від лікування буде досягнуто при дотриманні деяких обмежень в прийомі їжі. Так, при загостренні симптомів ерозії стравоходу важливо виключити з раціону свіжі овочі і фрукти - вони обумовлюють газоутворення. Під час же лікування дотримуйтесь рекомендацій дієтолога:
- харчування має бути дробовим,
- їжа не повинна бути надто холодної чи гарячої, а саме теплою,
- основою раціону краще зробити каші, супи-пюре,
- м'ясні і рибні страви з фаршу, приготовані на пару,
- виключити гостру і жирну, копчену і солону, кислу їжу,
- утримуватися від кави, газованої води, шоколаду, цитрусових - це дратує слизову оболонку,
- протипоказано куріння і вживання алкоголю.
консервативна терапія
Медикаментозна терапія ерозії стравоходу проводиться під наглядом кваліфікованого медика. Вона представлена двома групами препаратів: антациди або альгінати, прокінетиків. Їх дія полягає в наступному:
- антациди - нейтралізують соляну кислоту, що входить до складу шлункового соку, за рахунок чого усувають средневираженних симптоми ерозії стравоходу, це наприклад Алмагель. який потрібно приймати за півгодини до їжі і перед сном,
- альгінати- утворюють на внутрішній поверхні шлунка густу піну, що сприяє лікувальним ефектом при кожному випадку закидання вмісту в стравохід, це наприклад Гевіскон. який приймається внутрішньо після їди і перед сном,
- прокинетики - покращують спорожнення шлунка і стравохідний кліренс, а значить, скорочують час контакту стравоходу з соляною кислотою, також підвищують тиск у нижньому стравохідного сфінктера, це наприклад Мотилиум. який приймають по 1 таблетці 3-4 рази на день за півгодини до їди,
Для лікування ерозії стравоходу призначають інгібітори протоновой помпи, наприклад, Паріет (приймати по 20 мг на добу протягом 8-10 тижнів).
Медікаментощное лікування актуально і в разі, якщо ерозія стравоходу виявляється супутньою патологією при:
- дуоденіт і виразковій хворобі - призначається антібатеріальная терапія, проти хелікобактер пілорі в тому числі,
- жовчнокам'яної хвороби - призначаються жовчогінні і ферментні препарати в комбінації з седативними (наприклад, по 2 таблетки екстракту валеріани перед сном).
народні методи
Народні засоби при ерозії стравоходу можуть бути застосовні лише як доповнення до консервативної терапії. У разі самостійного кошти їх ефект навряд чи буде настільки істотний. Всілякі трав'яні відвари, настої і застосування рослинних екстрактів всередину неодмінно має безпосередній вплив на травний тракт, однак з обережністю необхідно відноситься до цього впливу саме на ерозію. За допомогою самолікування легко посилити захворювання і досягти чи не протилежного ефекту. Зі своїм лікуючим лікарем обговоріть перспективу застосування наступних рецептур:
- по 50 мл свіжовіджатого картопляного соку приймати за півгодини до їди 3-4 рази на день протягом 2 місяців, курс лікування рекомендується повторювати тричі - чотири рази на рік,
- з'єднати по 25-30 мл свіжовіджатого картопляного і морквяного соків (це кілька приємніше на смак, ніж вище описаний варіант), приймати за півгодини до їди 3-4 рази на день протягом 1,5-2 місяців, курс лікування повторювати 3-4 рази в рік,
- з'єднати по 2 частини квіток календули, липового цвіту і листя зніту, по 1 частини квіток безсмертника, трави хвоща польового, звіробою, чистотілу, кореня валеріани, плодів фенхеля і квіток ромашки аптечної, 1 ст.л. отриманого збору заварити - літра окропу, витримати на повільному вогні протягом 5-7 хвилин, настояти ще протягом 2-3 годин під кришкою і процідити, приймати за півгодини до прийому їжі по 100 мл теплого відвару 3-4 рази в день, курс лікування повторювати 3-4 рази на рік,
- з'єднати по 2 частини подрібнених плодів глоду, кукурудзяних рилець, трави материнки звичайної, по 1 частини подрібнених коренів кульбаби, квіток кропиви дводомної, подрібненого кореневища аїру болотного і подрібненого кореня горця пташиного, 1 ст.л. отриманого збору заварити - літра окропу, витримати на повільному вогні протягом 10 хвилин, настояти протягом 7 годин під кришкою, приймати за півгодини до прийому їжі по 100 мл теплого відвару 3-4 рази в день, курс лікування повторювати 3-4 рази в рік.