Медичні показання
Даний орган виробляє кілька видів ферментів:
Концентрація ензимів в крові змінюється, якщо:
- пошкоджений розглянутий орган,
- спостерігається розвиток патологій.
Біохімічний аналіз крові - один з ефективних методів діагностики хвороб печінки. Багато ферменти, які продукують даними органом, надходять в кров. При деяких патологіях кількість одних елементів в плазмі крові зменшується, а інших - збільшується.
Аналіз крові при захворюванні печінки допомагає медикам звузити коло патологій, при необхідності направити пацієнта на додаткове обстеження, поставити діагноз. Метод показує, в якій концентрації в сироватці крові присутні ферменти кожної з 3-х груп:
- Секреторні - деякі з них беруть участь в процесі холінестераза і згортання крові. При патологіях їх концентрація знижується.
- Екскреторні виділяються з жовчю. При порушеннях в роботі органу їх рівень збільшується.
- Індикаторні виконують внутрішньоклітинні функції, розташовуються в мітохондріях (АсАТ, ГДГ), цитозоле клітин (АлАТ, ЛДГ, АСТ). Їх концентрація в сироватці крові при ураженнях печінки збільшується. Норма АлАТ - 5-43 Е / л, а АсАТ - 5-40 Е / л. Значення першого показника може збільшуватися в 20-100 і більше разів при гострому паренхіматозний гепатит. Активність АсАТ підвищується незначно.
У крові при захворюваннях печінки збільшується концентрація індикаторних ензимів:
Медики, проводячи обстеження печінки, враховують показники АЛТ і АСТ. Норма першого:
При захворюванні на гепатит концентрація АЛТ різко збільшується до виникнення симптоматики. Тому своєчасне обстеження дозволяє оперативно приступити до лікування.
Концентрація цієї речовини збільшується при пошкодженні гепатоцитів. Показники АЛТ і АСТ - метод діагностики, який називається коефіцієнтом де Рітіса (DRr). Медики визначають їх співвідношення для підбору ефективної схеми лікування. АЛТ до АСТ в нормі повинно бути 1: 3.
додаткові дослідження
Якщо після оцінки результатів аналізу крові на АСТ і АЛТ не можна поставити точний діагноз, то проводять додаткові аналізи для перевірки печінки. Для цього визначають концентрацію:
У нормі показники ГГТ - до 38 Од / л (у жінок) і до 55 Од / л (у чоловіків). Збільшення концентрації більше ніж в 10 разів спостерігається при діабеті та хворобах жовчовивідних шляхів. Норма ГлДГ - до 3 Од / л (у жінок) і до 4 Од / л (у чоловіків). Концентрація збільшується при важких отруєннях, онкології, інфекційних процесах. Норма ЛДГ - 140-350 Од / л.
ЛФ (лужна фосфотаза) бере участь в процесі травлення, виводиться з жовчю. У нормі її концентрація в сироватці крові - 30-90 Од / л (у чоловіків може досягати 120 Од / л). При збільшенні інтенсивності обмінних процесів рівень ЛФ зростає до 400 Од / л.
Погані аналізи крові не привід для паніки. Лікар після постановки діагнозу призначає лікування з урахуванням особливостей перебігу захворювання та організму пацієнта. Один з препаратів, які прописують для нормалізації ферментів, - Галстена. Не можна займатися самолікуванням, приймаючи ліки без консультації з кваліфікованим фахівцем. Народні засоби використовують за рекомендацією лікаря.
Чому підвищується рівень трансаміназ?
Трансамінази - мікросомальні ензими, які містяться у всіх клітинах і необхідні для амінотрансфераза. Завдяки їм відбувається обмін азотовмісних сполук з вуглеводами. Трансаминаза АЛТ активна в печінці, а АСТ - в м'язовій тканині. Збільшення рівня цих речовин в крові спостерігається при патологіях печінки (вірусні гепатити) і інфаркті міокарда.
При гепатиті у пацієнта може бути відсутнім жовтяниця, рівень білірубіну в нормі, але концентрація трансфераз підвищується. Це може свідчити про наступні патологіях:
- механічної жовтяниці,
- пухлинних процесах в печінці,
- холестазе,
- гострому вірусному, токсичному або хронічному гепатиті.
Через інфаркту міокарда рівень амінотрансаміназ за кілька діб може підвищитися в 20 разів, а при стенокардії їх концентрація не змінюється. Кількість амінотрансаміназ в крові може підвищуватися тимчасово при подагрі, великих м'язових травмах, міопатіях, опіках, міозитах, хворобах, пов'язаних з розпадом еритроцитів.
Показання DR (коефіцієнт де Рітіса) допомагають в діагностиці наступних патологій:
- вірусний гепатит - DR до 1,
- хронічний гепатит або дистрофія печінки - DR 1 і вище,
- алкогольна хвороба печінки (гепатит, жирова дистрофія або цироз печінки) - DR 2 і вище, а кров'яний альбумін до 35 г / л,
- інфаркт міокарда - DR вище 1,3.
Патології і симптоматика
Діагностика цирозу печінки і гепатиту С включає біохімічний аналіз крові. З його допомогою медики визначають:
- білірубін (1,7-17 мкмоль / л),
- СДГ (до 17 од.),
- АСТ, АЛТ (до 40 од.),
- фруктозо-1-фосфатальдолаза (до 1 од.),
- урокіназою (до 1 од.).
Білірубін при цирозі печінки підвищується. Враховують 3 показника (вимірюються в мкмоль / л):
- пряма фракція (норма - до 4,3),
- непряма фракція (норма - до 17,1),
- сума фракцій (норма - до 20,5).
Аналіз крові при цирозі печінки додатково передбачає визначення рівня ЛФ (норма - до 140 од.), Γ-ГГТ (норма для жінок - до 36 од. Для чоловіків - до 61 од.), Альбуміну (в нормі - до 50 г / л ). Рекомендується проводити коагулограмму (спеціальний тест). Печінка синтезує велику кількість білків, які впливають на згортання крові. Пацієнтам, схильним до патологій печінки, необхідно знати:
Нормалізувати рівень ферментів дозволяє усунення причин, які призвели до збільшення концентрації перших. Можуть знадобитися додаткові аналізи при цирозі печінки та інших патологіях. Які аналізи потрібно здати, визначає лікуючий лікар.
Крім медикаментозного лікування, пацієнтам радять відкоригувати харчування:
- виключити з раціону солоне, жирне, гостре і копченості,
- відмовитися від кави і спиртного,
- включити в меню молочну продукцію та органічну їжу,
- приймати гепатопротектори.
Своєчасно здані аналізи при раку печінки дозволяють оперативно почати лікування.
У занедбаному стані захворювання здатне спровокувати летальний результат. Виявивши симптоми цирозу, не можна займатися самолікуванням. Рекомендується звернутися за допомогою до лікаря, здати необхідні аналізи при раку печінки. Небезпечно такий стан під час вагітності. У цей період пацієнтка повинна перебувати під постійним наглядом лікарів (обстеження печінки). При необхідності майбутній мамі потрібно лягти на збереження або проводиться медикаментозне переривання вагітності.