Причини лактазной недостатності немовлят
Прояви патології характерні для тих випадків, коли в кишечнику відчувається брак лактази, здатної переварити молочний цукор (лактозу). Тому слід розуміти, що саме визначення терміна лактазная недостатність є помилковим. Лактозою називається молочний цукор і лактазной недостатністю називається нестача в організмі ферменту, його розщеплює.
Можна виділити наступні основні причини лактазной недостатності у немовлят:
- Пологи раніше терміну. Лактоза починає активно вироблятися ще в той час, коли дитина знаходиться в материнській утробі, приблизно на сьомий місяць вагітності. До появи малюка на світ кількість цього ферменту тільки зростає. Якщо вироблення ферменту не закінчиться до моменту появи дитини на світ, він може народитися недоношеним.
- Спадкові фактори. Дефіцит лактози в організмі може бути обумовлений генетично. Якщо хтось із найближчих родичів малюка відчуває неприйняття молочних продуктів, у дитини може розвинутися лактазная недостатність. Така ситуація спостерігається у кожного десятого жителя Землі. Дитину повністю вилікувати важко, рекомендується застосовувати йому медикаменти з лактозою протягом усього життя.
- Дія вірусних і кишкових інфекцій. Лактазная недостатність може розвинутися після хвороби дитини. До описуваного захворювання може привести проста застуда. В такому випадку лактазная недостатність вважається придбаної. Після усунення причини стан дитини приходить в норму.
- Збої функціонування шлунково-кишкового тракту. Лактазная недостатність виникає при порушеннях роботи підшлункової залози або в результаті дисбактеріозу. Таке буває на першому році життя після введення неправильного прикорму або при порушенні матір'ю дитини режиму харчування.
Можливо поєднання декількох причин лактазной недостатності.
Вроджена лактазная недостатність
Вроджена лактазная недостатність є рідкісною і важкою формою недостатності ферментів. Вона небезпечна зневодненням організму і розвитком сильного токсикозу. Мати може швидко не розпізнати цей стан, якщо навіть грудне годування протікає на тлі блювоти і проносу, який складно зупинити. Тільки в разі припинення грудного годування і переходу на суміші, що не містять лактозу, можна вирівняти ситуацію
Транзиторна лактазная недостатність
Подібна форма лактазной недостатності проявляється у дітей, які народилися на світ раніше терміну, а також у немовлят зі зниженим вагою і істотно відстають у розвитку. Система травлення таких дітей ще недостатньо розвинена і не забезпечує вироблення необхідних ферментів в достатніх кількостях. Вироблення ферменту виробляється в організмі дитини приблизно до дванадцятого тижня розвитку дитини в утробі матері. Активізується фермент приблизно з двадцять четвертої тижні вагітності. Найвищий ступінь його активності відзначається до появи дитини на світ. Якщо дитина народиться недоношеним, навіть при виробленні лактази достатньою її активності не буде. В цьому суть процесу транзиторною лактазной недостатності. Якщо активність лактази збільшується з віком, стан проходить само собою.
Вторинна лактазная недостатність у немовляти
Вторинну лактазную недостатність викликають інфекційні та запальні захворювання кишечника. Вони перешкоджають нормальній вироблення лактази в організмі дитини.
Крім того, причина вторинної лактазной недостатності може бути в пошкодженні ентероцитів, клітин, які виробляють лактозу. У таких випадках ситуація пов'язана з ураженням слизової оболонки тонкого кишечника. Це відбувається при лямбліозі, лікарському або радіаційний ентериті, ротавірусної інфекції.
Алергічні реакції також можуть стати причиною вторинної лактазной недостатності. Йдеться про індивідуальну непереносимість білка казеїну. В таких ситуаціях не відбувається розщеплення певного обсягу молочних цукрів, в тонкій кишці вони не всмоктуються і направляються в товстий кишечник.
Симптоми лактазной недостатності у грудничка
Існує деяка подібність між первинними і вторинними симптомами лактазной недостатності. Відмінності лише в тому, що при первинній недостатності патологічні прояви виникають через кілька хвилин, тяжкість їх визначається загальною кількістю спожитого цукру. Вторинну недостатність викликає вживання навіть малого обсягу цукру, оскільки патологія кишечника пов'язана з недоліками його розщеплення.
Симптоми лактазной недостатності такі:
- стілець при проносі водянистий, пінистий, з зеленими домішками, запах його кислий,
- виникають блювотні позиви,
- в животі починається бурчання і він здувається, у дитини пропадає апетит,
- дитина часто відригує, стає неспокійним,
- прибавка в вазі дитини або відсутній зовсім, або стає зовсім незначною,
- при годуванні дитина поводиться неспокійно і часто плаче.
Симптоми можуть відзначатися як окремо, так і в поєднанні відразу декількох. Проявитися лактазная недостатність може як безпосередньо після пологів, так і через деякий час після них. Рекомендується звертатися до лікаря відразу ж після прояву симптомів лактазной недостатності.
Стілець немовляти при лактазной недостатності
На лактазную недостатність часто може вказувати зміна стільця дитини. Він стає рідким і починає піниться. При цьому колір його зеленуватий і супроводжується кислим запахом. Стілець при лактазной недостатності у дитини характеризується наявністю в ньому грудочок слизу з пінистої водою. Кишечник дитини в такому стані спорожняється досить часто, до дюжини разів на добу.
Харчування при лактазной недостатності у грудничка
Основна маса дитячих лікарів дотримуються думки, що при лактазной недостатності у дитини харчування його матері не повинно передбачати зниження кількості глюкози в раціоні. Аргументи приводяться переконливий, проте більшість матерів вважають, що все-таки, якогось дієтними приписи дотримуватися слід.
Можлива алергічна реакція на білок іншого типу. Тому іноді матері слід припинити їсти солодощі. Крім того, дієтними приписи при лактазной недостатності передбачають виключення з раціону всього гострого й солоного, страв з великою кількістю приправ, алкогольних напоїв і кофеїну, консервантів, різних алергенів, страв червоного кольору і екзотичних фруктів. Також рекомендується скоротити вживання продуктів, що викликають підвищене утворення газів, це солодка випічка, чорний хліб, виноград і цукор.
Суміші при лактазной недостатності
Використовувати суміші, що не містять лактозу, слід в двох випадках. Або при алергії на материнське молоко, або, власне, при лактазной недостатності. В основу їх приготування закладений соєвий білок, наближений по складу до молочному, але, що не містить холестерин. Лактази в таких сумішах немає, тому, вони рекомендуються при подібну проблему.
Прикорм при лактазной недостатності
При лактазной недостатності терміни введення прикорму у грудних дітей ті ж, що і у дітей, від подібної проблеми не страждають. Принципи проведення прикорму залишаються тими ж самими, але технологія трохи змінюється.
Прикорм дитини при лактазной недостатності у нього слід починати з овочевого пюре. Воно містить у своєму складі безліч корисних речовин, зокрема пектин, мінеральні речовини і вітаміни. Це потрібно для підтримки організму дитини і надання йому фортеці. Рекомендується годувати дитину кабачками, цвітною капустою, морквою і картоплею. При цьому слід орієнтуватися на стан дитини, оскільки у деяких дітей морквина викликає алергічну реакцію. Змішувати відразу кілька видів продуктів не слід, рекомендується давати їх дитині по черзі, перевіряючи, як його організм буде реагувати. Пюре з одного виду продукту слід давати дитині три дні, після чого переходити до наступного вигляду. При цьому треба стежити за самопочуттям малюка і тим, як його організм перетравлює їжу. З плином часу буде можна давати дитині пюре з декількох видів продуктів, краще всього з двох або трьох.
Перетерті овочі рекомендується змішувати з деякою кількістю соняшникової олії. Спершу треба додавати масла не більше краплі. Поступово його обсяг можна доводити до половини чайної ложки на один прийом.
Лікування лактазной недостатності у грудничка
Вибір лікування при лактазной недостатності визначається віком дитини, причиною його стану і ступенем. Саме лікування може полягати як у виборі іншого типу харчування, так і відмову від продуктів, що містять лактозу. Оптимальним варіантом у таких випадках є застосування суміші на соєвій основі.
Якщо у дитини відсутність засвоюваності лактози закладено при народженні, слід застосовувати спеціальні засоби для її розщеплення. До них відносяться Фермент Лактаза, Лактазар для дітей і Лактаза Бебі. Призначити їх може тільки лікар. Засоби розчиняються в зціджувати материнському молоці і даються дитині.
Лактазная недостатність у немовляти, ніж лікувати?
Лікування лактазной недостатності проводять за допомогою призначення до прийому дитині лактази. Це можливо в тому випадку, якщо не вдається налагодити нормальне травлення малюка. Лактазу слід давати дитині в проміжках між годуваннями, розчиняючи її в певній кількості материнського грудного молока. Таке лікування найчастіше призначається в перші кілька місяців життя дитини. Проводиться воно до тих пір, поки дитячий організм не почне виробляти фермент самостійно.
Якщо випадки складні, дитині призначають суміші штучного походження без молока. При правильно підібраною схемою лікування дитина починає набирати вагу вже через три дні.
Як заповнити кальцій при лактазной недостатності грудничку
Коли проходить лактазная недостатність
Повне позбавлення від лактазной недостатності можливо тільки в тому випадку, якщо вона не є вродженою. За умови дотримання матір'ю запропонованої лікарем дієти подібний стан почне поступово зникати протягом декількох днів. Перші поліпшення будуть помітні вже через три дні дієти.
Важко сказати скільки часу буде потрібно для повного одужання дитини, оскільки дитячий організм індивідуальний. При правильно проведеному лікуванні лактазная недостатність повністю усувається через тиждень.