На запитання читачів відповідає к. М. Н. завідуюча отоларингологічним відділенням № 1 Клініки хвороб вуха, горла і носа Московської медакадемії ім. І.
М. Сеченова Лариса КУЛАКОВА
Хронічний нежить замучив!
- Мене звати Юлія. Підкажіть, як лікується «вазомоторний риніт» (залежність від крапель)?
- Будь хронічний риніт вимагає консультації фахівця. Якщо ви впевнені, що немає ніяких механічних перешкод для дихання в порожнині носа (викривлення перегородки носа, поліпи тощо) і немає алергічного компонента, то можна спробувати протягом місяця використовувати топический стероїд (назонекс і інші), поступово відмовляючись від крапель. Якщо це не допоможе, обов'язково покажіться лікареві.
- Надія. Сім років тому, коли я завагітніла, «підсіла» на судинозвужувальні краплі - не можу без них дихати, кожні 3 - 4 години я повинна їх капати, щоб повітря могло проходити. Звернулася в приватну клініку - призначили кілька курсів лікування судин лазером, робили якісь уколи, було невелике поліпшення. Але ніс все одно не дихає без крапель, особливо вночі. Що робити?
- Можливо, під час вагітності у вас був так званий нежить вагітних, або вазомоторний риніт. Як правило, він проходить після пологів. Але якщо протягом всього тривалого часу цього не сталося і консервативні способи не допомогли, приходьте на консультацію в нашу клініку, ми маємо у своєму розпорядженні всіма можливими способами лікування подібних станів.
- Тамара Панфьорова. Як «злізти» з судинозвужувальних крапель, які капаєш в ніс роками? У мене невелике викривлення носової перегородки.
- Іноді буває досить усунути можливу причину риніту у вигляді викривлення перегородки, і носове дихання покращиться, і залежність від крапель пройде. Операція на перегородці - септопластика - це пластична операція, у якій майже немає протипоказань. І ускладнення при ній бувають вкрай рідко. Мета операції - поліпшення (відновлення) носового дихання. Проводять септопластика в стаціонарі. Час госпіталізації - 4 - 6 днів.
Чи потрібно видаляти гланди, якщо часто застуджується
- Ірина, Харків. Часто хворію на простудні захворювання. У поліклініці мені запропонували видалити гланди або зробити кріообработку горла. Хочу дізнатися вашу думку: чи допоможуть мені ці заходи і наскільки видалення гланд - безпечна операція?
- Якщо ви хворієте на ангіну більш ніж один раз на рік, то тоді, можливо, гланди (піднебінні мигдалини) все-таки необхідно видаляти. Питання це потрібно вирішувати тільки з фахівцем. Якщо це так, то після операції ви будете вболівати менше. Операція робиться в стаціонарі (займає це 3 - 5 днів). Ускладнення можливі після будь-якої операції, але після цієї вони досить рідкісні.
Фото: Чи не чхати на своє здоров'я!
- Чи справді хронічний тонзиліт згубно впливає на серце, якщо це так, чи не краще хірургічне втручання?
- Дійсно, хронічний тонзиліт іноді може давати ускладнення на серце, нирки і суглоби. Це залежить від його форми і вираженості.
Якщо ви хворієте щорічно або по кілька разів на рік і хвороба супроводжується підвищенням температури, нальотами на мигдалинах, порушенням загального стану, то краще мигдалини видалити. Але остаточно це питання можна вирішувати тільки з фахівцем.
Як позбутися від шуму у вухах?
- Мені 35 років. Після пологів з'явився шум у вухах, здається навіть, слух знизився. У мами була подібна проблема. Чула, що зараз роблять якісь слухулучшающіе операції? Вікторія.
- Швидше за все, у вас отосклероз. Це захворювання лікується тільки хірургічно. Операція стапедопластика відноситься до розряду мікрохірургічних і має досить високу ефективність. Шум після оперции. як правило, зникає. У нашій клініці такі операції теж роблять.
- Світлана. У моєї мами (їй 56 років) дуже знижений слух. Видимих причин для цього не було. Слух став знижуватися вже 10 років тому, і дійшло до того, що в кімнаті вона не чує, коли з неї говорять. Що можна зробити для відновлення слуху? Носити прилади для посилення слуху вона відмовляється.
- Для початку треба визначити форму зниження слуху. Для цього потрібно зробити дослідження слуху - аудіометрію. Якщо буде виявлено зниження слуху по нейросенсорна типу, то це, швидше за все, вікові або судинні зміни, які привели до приглухуватості. Якщо ж зниження слуху по кондуктивної типу, то в такому випадку необхідна консультація отохирурги, і ймовірність поліпшення слуху велика.
- Погано чую з дитинства, колись перехворіла отитом - ускладнення після грипу. Лікарі сказали, що зруйновані барабанні перетинки. Крім того, періодично з'являються виділення з вух. Що порадите? Карина.
- Будь хронічний отит потребує хірургічного лікування. Після відповідної підготовки проводиться відновлення барабанної перетинки (тимпанопластика), поліпшується слух, у пацієнта зникає необхідність берегти вухо від води. Настає одужання.
Продовження в найближчих номерах «КП» - Здоров'я ».