Рак печінки: симптоми, причини і лікування

Причини розвитку хвороби

При раку печінки порушується нормальне ділення клітин, з яких вона складається. Ділячись швидко і безконтрольно, вони гинуть, не встигнувши досягти зрілості.

Молоді клітини не можуть повноцінно виконувати свої функції, робота печінки порушується. Якщо лікування не почнеться вчасно, хворий помре.

Через що виникає первинний рак? Причини бувають різними:

Хронічне запалення печінки. виникає з різних причин.
Алкоголізм, спочатку викликає цироз, а потім рак печінки.
Мутація генів під впливом вірусів, що викликають гепатит.
Ожиріння, що викликають такі ж наслідки, як алкоголізм.
Зараження людини плоскими черв'яками-трематодами, які живуть переважно в рибі. Онкозахворювання, викликані трематодами, поширені в Казахстані, Таїланді, прибережних селищах Укаїни. Паразити потрапляють в жовчні протоки людини з погано обробленої риби.
Вроджені аномалії печінки, здатні перерости в онкологію.
Зараження продуктами життєдіяльності цвілевих грибків - афлатоксинами. Ця форма найчастіше зустрічається в Китаї та країнах Африки. Вживання рису, горіхів, зерна, уражених цвіллю, часто призводить до смертельного результату.
Деякі фахівці вважають, що одна з форм захворювання (саркома) може бути викликана андрогенні анаболічними гормонами.
Вважається, що існує генетична схильність до деяких видів онкологічних уражень.

різновиди недуги

Тривале вивчення і лікування раку печінки лікарями показує, що рак може бути (з клінічної точки зору) первинним або вторинним. Первинний зовні являє собою ряд одиночних білястих ущільнень, які швидко проростають в інші органи. До вторинних раків відносяться метастази, які проростають в печінку з інших органів.

По тому, які саме тканини вражає онкологія печінки, виділяють епітеліальні і неепітеліальні різновиди. До перших відносяться:

Гепатоцелюлярний (печінково-клітинний) рак, який відомий також під назвою карциноми. Існує кілька різновидів цієї форми. Вона вважається найпоширенішою серед дорослого населення.
Холангіоцеллюлярний (рак жовчних проток). В Європі такий діагноз ставлять 1 людині з 100000 онкологічних хворих. Саме тому холангіокарцинома вважається рідкісною формою недуги.
Гепатохолангіоцеллюлярний (змішаний) рак, який стосується кілька ділянок органу.
Недиференційовані форми хвороби, що дають метастази.

До неепітеліальних форм відноситься гемангіоендотеліома. Існують також змішані форми.

Протягом будь-яких онкологічних захворювань розрізняють етапи росту пухлин (стадії раку печінки):

Перший етап характеризується появою невеликої, до 2 см, пухлини. Лімфатичні вузли не уражені.
На другій стадії пухлина перевищує 2 см. Деякі форми раку (наприклад, холангіокарцинома або деякі недиференційовані різновиди) можуть дати метастаз в найближчий лімфовузол.
Пухлина стає ще більше, втрачає рухливість, в регіонарних лімфовузлах з'являються метастази.

Пухлина проростає в сусідні органи, метастази вражають все лімфовузли. При діагностуванні раку печінки 4 стадії багато лікарів вважають хворих неоперабельними.

Кожна форма раку має свої особливості перебігу.

Гепатоцелюлярний (печінково-клітинний) рак. Історія хвороби залежить від багатьох причин: загального стану хворого, його віку і т.д. Загальні для всіх і найбільш часто зустрічаються симптоми карциноми печінки або іншого раку: різке зниження ваги, загальна постійна слабкість, болі в правій верхній частині живота, лихоманка. На більш пізніх етапах при відсутності лікування розвивається жовтяниця. Клінічна картина показує, що приблизно у 45% пацієнтів віддалені метастази знаходять в легенях, у половини хворих в черевній області розвивається хвороблива пухлина, у 60% - ознаки печінкової недостатності. Скільки живуть люди, які страждають гепатокарціноми? Дослідження показують, що при своєчасному виявленні і видаленні пухлини, якісному лікуванні термін життя пацієнта становить не менше 10 років. При виявленні новоутворення на більш пізніх стадіях тривалість життя знижується. Природно, що показник цей індивідуальний.

Злоякісне утворення в печінці

Холангіокарцинома розвивається з тканин жовчовивідних шляхів. Ознаки її залежать від локалізації пухлини. Якщо вона розташовується поза печінки, то виявляється найчастіше тільки тоді, коли повністю перекриває жовчовивідні шляхи. Якщо холангіокарцинома розростається в печінці, хворий може відчувати свербіж, постійні тупі болі в підребер'ї з боку печінки, загальну слабкість. Хвороба супроводжується застоєм жовчі, який можна визначити по глинистому стільця, темної сечі. Як вилікувати рак такого роду? Єдиний, вважають фахівці в Укаїни, надійний спосіб усунення холангіокарціноми - операція. Однак вона має безліч протипоказань, тому операбельними вважаються не всі пацієнти (тільки близько 10%, коли холангіокарцинома знаходиться на ранній стадії). Для решти хворих в США сьогодні проводять випробування комбінованого лікування променевими і хімічними методами. Чи є смертельним такий рак печінки? Прогноз, особливо для неоперабельних хворих, несприятливий. Холангіокарцинома сьогодні активно вивчається вченими усіх країн. Вони встановили, що після операції 50% хворих живуть більше 5 років. Залежно від місця локалізації холангіокарціноми прогноз може сильно змінюватися. Як і при будь-якому раку, багато що залежить від загального стану пацієнта і термінів постановки діагнозу.

Чи можна вилікувати рак печінки?

Лише кілька років тому лікування раку печінки зводилося до знеболювання. Хворому вводили анальгетики, підтримували його за допомогою вітамінів. Почувши запитання про те, чи лікується рак печінки, прогноз лікарі давали не завжди. Сьогодні на це питання найчастіше фахівці з упевненістю відповідають, що рання діагностика раку печінки дозволяє повністю вилікуватися більшості хворих.

Шанси на одужання залежать не тільки від того, на якій стадії раку печінки поставлений діагноз, а й від того, первинним або метастатичним він є. Ось чому кожна людина зобов'язана не тільки займатися профілактикою онкологічних хвороб, але і регулярно здавати кров на онкомаркери - білки, які з'являються в крові і сечі при зростанні злоякісних пухлин.

Визначити наявність пухлинного утворення в організмі.
З'ясувати, доброякісним або злоякісним воно є.
Якщо аналіз на онкомаркери проводиться в процесі лікування, встановити його ефективність.

Важливо пам'ятати, що онкомаркери в певній кількості є в крові здорових людей.Оно може збільшуватися при застудах, запаленнях, в деяких інших випадках. Тому важливо, щоб розшифровував результати тестів досвідчений лікар.

Що являє собою лікування

Хіміоемболізація (хіміотерапія одиночних вогнищ). Дозволяє призупинити розвиток або повністю знищити ракові клітини. Препарати і їх кількість підбираються індивідуально. Є протипоказання.
Радіотерапія (променева терапія). Використання іонізованої радіації може бути контактним, безконтактним або радіонуклідних. В останньому випадку препарат вводиться безпосередньо в кров пацієнта.
Радіохірургія. За принципом нагадує радіотерапію, але відрізняється високою точністю. Чи не є хірургією в первісному значенні цього слова. Метод впливу у високоточному доставці випромінювання до ураженого місця в обхід здорових тканин.
Хірургія. Резекція застосовується в тому випадку, коли можливе повне висічення ураженої ділянки.

Часто для лікування застосовується комплексне використання всіх методів.

Як лікувати рак печінки? Потрібно не займатися самолікуванням, але повністю і дуже точно виконувати всі рекомендації фахівців, вести рекомендований спосіб життя і не втрачати надії: сьогодні кожен день з'являються нові препарати і методики, що дозволяють повністю вилікувати хворого і уникнути рецидивів.