Серед великої групи гінекологічних захворювань, найбільш частою патологією, можна сміливо назвати кістозне ураження яєчників.
У цьому немає нічого дивного, так як розвитку захворювання сприяють різні негативні фактори, що сприяють зниженню імунного захисту організму.
Це: переохолодження, і стреси, погана екологія і багато, багато інших чинників.
Різні види кіст, з тієї чи іншої причини, можуть вражати жіночу статеву залозу. Але найчастіша патологія, з якою стикаються більше 90% жінок, це ретенційні (функціональні) кісти.
Самі по собі, вони носять доброякісний характер і можуть зникати самостійно протягом двох, трьох щомісячних «місячних циклів».
При наявності таких кіст, лікування відкладається на такий же термін, але ведуться спостереження за динамікою розвитку пухлини.
Якщо після закінчення часу позитивної динаміки не спостерігається і кістозне освіту збереглося, тоді вирішується питання про тактику лікування.
Бувають ситуації, при яких лікування повинно починатися негайно. Це пов'язано:
- з великими розмірами пухлини, що створює загрозу здавлювання і порушення функцій прилеглих органів,
- якщо пухлина на довгому підставі (ніжці), що в будь-який момент може викликати перекрут ніжки і порушити кровопостачання яєчників,
- з небезпекою нагноїтельних процесів в кісті, що створює загрозу абсцесу в яєчниках.
Чи можна обійтися без операції?
Безопераційне лікування можливо, якщо лікар знайде відповідь на багато питань - чи є кіста яєчника наслідком гормонального збою, чи лежить в неї генезі запальний фактор або це наслідок надмірної ваги?
Чи можна віднести новоутворення до розряду функціональних кіст яєчника? Тому як, тільки такі кісти успішно піддаються консервативному лікуванню, якщо немає ускладнених процесів - вираженої симптоматики, розривів капсульної оболонки або гнійних процесів.
Остаточний вердикт виносить лікар, на підставі ретельної діагностики, з урахуванням багатьох показників, що визначають розміри кістозного освіти, вид пухлини, а так само враховується віковий фактор і здоров'я пацієнтки.
діагностичне обстеження
Дані діагностики визначають успіх і тактику лікування. При первинному огляді, гінеколог виявляє ступінь хворобливості живота в зоні придатків і факт їх збільшення.
Подальше уточнення діагнозу відбувається додатковими дослідженнями.
Методом транс вагінального УЗД визначається розмір кісти, характер її внутрішнього вмісту, що дозволяє визначити генез (причину) освіти.
Для виключення злоякісного характеру пухлини проводиться високо специфічний тест на онкомаркери - Виявлення строго певного білка.
Тест на онкомаркер дозволяє визначити переродження пухлини в злоякісну форму, за кілька місяців до прояву клінічної симптоматики.
При підозрі ускладнених процесів, і визначення того, чи рідини або крові в очеревині, проводиться пункція заднього піхвового склепіння .
Клінічні показники крові та урини дають можливість виявити наявність крововтрати і запального процесу, масштаби їх поширення.
За допомогою лапароскопічного обстеження виявляються можливі патологічні процеси в кісті - розриви або перекрут підстави.
Безопераційне лікування кісти яєчника
Результати комплексного обстеження дають можливість, визначиться з тактикою лікування. Підтвердження функціональної приналежності кісти уможливлює застосувати консервативне медикаментозне лікування.
Так як, більшість кістозних утворень яєчників (фолікулярних пухлин або кістозне ураження додаткової залози яєчників - жовте тіло) розвиваються на тлі гормональних розладів, в лікуванні їх використовується гормонотерапія.
Це обумовлено тим, що зростання таких утворень повністю залежить від статевих гормонів.
Хороший терапевтичний ефект дають моно і 2-х фазні ОК (оральні контрацептиви). Дія препаратів засновано на зниженні вироблення власних гормонів, стимулюючих пухлинний ріст, що сприяє самоусуненню сформувалася кісти, і перешкоджає розвитку ускладнених процесів.
Прийом препаратів гормональної контрацепції протягом декількох менструальних циклів, може повністю купірувати розвиток кісти і сприяти її розсмоктуванню.
В якості симптоматичної терапії, з метою усунення запальних процесів, призначаються препарати антибіотиків, протизапальні медикаментозні препарати, засоби, що запобігають спайкові процеси.
Іноді застосовується монотерапія прогестероном. Призначається його аналог - препарат «Дюфастон»
В комплексну медикаментозну терапію включають:
- препарат «Цівілін», що сприяє розсмоктуванню кіст, що знижує запальні процеси в яєчниках і придатках, гнітючий зростання і ділення атипових, видозмінених клітин,
- іммуномоделірующее засіб «Медцівін», нормализирующее гормональний фон і імунну систему,
- психосоматичне рослинний засіб «Лівіцін», для нормалізації мікроциркуляції в кровоносних судинах. Препарат ефективно сприяє кістозного розсмоктуванню,
- гомеопатичні препарати і вітамінний комплекс,
- иглорефлексотерапию і патогенетичне лікування природними або штучними мінеральними і газовими водами (бальнеотерапія),
- для пацієнток із зайвою вагою призначається дієтотерапія і ЛФ.
На всьому протязі лікувального процесу, результативність медикаментозної терапії контролюється УЗД.