Цистит проявляється неприємними симптомами, від яких хочеться позбутися якнайшвидше. Для якнайшвидшого одужання лікарі рекомендують поряд з медикаментозним лікуванням пити багато рідини, і іноді доповнюють терапію сечогінними засобами (наприклад, Фуросемідом).
Чи можна приймати Фуросемид при запаленнях сечового міхура? Спробуємо розібратися.
Серед сечогінних засобів, що застосовуються при циститі, часто застосовують фуросемід
Фуросемід при бактеріальному циститі: думки лікарів
При циститі рясне пиття прискорює виведення з організму рідини і містяться в ній хвороботворних мікроорганізмів, продуктів їх життєдіяльності і токсинів. Фуросемід надає сильну сечогінну дію, тим самим сприяючи швидкому вимиванню з організму патогенної флори.
У той же час, препарат не здатний повністю очистити органи сечовидільної системи від бактерій. Для придушення процесів життєдіяльності бактеріальних клітин необхідний прийом антибіотиків.
На питання, чи потрібно пити Фуросемид при запальних процесах в стінках сечового міхура, однозначної відповіді у медиків немає. Але більшість сходяться на думці, що Фуросемид від бактеріального циститу може застосовуватися тільки як допоміжний засіб на додаток до основного лікування. А основна терапія передбачає прийом антибіотиків, уросептиков, протизапальних засобів і спазмолітиків.
Препарат застосовується в якості додаткового засобу при лікуванні антибіотиками
Що собою являє Фуросемид
Фуросемід відноситься до петлевим діуретиків. Надає швидкий, сильний і короткочасний діуретичний (сечогінний) ефект. Після застосування засобу з організму в короткі терміни виводиться зайва рідина, і як наслідок - зменшується набряклість. Препарат застосовується для зменшення набряклості при захворюваннях серця і судин, деяких ниркових патологіях, хворобах печінки.
Препарат за рахунок розширення периферичних судин проявляє антигіпертензивні властивості. Застосовується в терапії гіпертонічної хвороби та для купірування гіпертонічного кризу, а у пацієнтів з серцевою недостатністю - для зниження навантаження на серцевий м'яз.
Час між прийомом і початком дії таблетки становить в середньому 1 годину. Терапевтичний ефект триває 3-6 годин, а при функціональних порушеннях роботи нирок збільшується до 8 годин.
При наявності гіпертонії та інших проблем з серцем слід уважно підходити до прийому препарату
Під час посиленого діурезу прискорюється виведення натрію, а після припинення терапевтичного ефекту швидкість знижується до рівня нижче початкового, що призводить до розвитку так званого синдрому відміни (інакше «рикошету»).
Виводиться препарат здебільшого нирками, в незначних кількостях - кишечником. У людей з важкою гіпертонією, серцевою недостатністю і в літньому віці виведення діючої речовини з організму сповільнюється, що важливо враховувати, призначаючи дози і кратність застосування.
схема прийому
Сечогінний засіб рекомендують пити перед їжею, запиваючи достатніми обсягами рідини. Зазвичай лікарі намагаються призначати найменші ефективні дози препарату. Терміни лікування встановлюються індивідуально з урахуванням показань і відповіді організму на проведену терапію.
Дозування сечогінного препарату визначаються основною патологією, що провокує набряки:
- 0,020-0,080 г - при хворобах печінки і серцевої недостатності,
- 0,020-0,040 г - підтримуючі дози при артеріальній гіпертензії (в комплексній терапії з антигіпертензивними препаратами дози знижуються вдвічі),
Дозування визначається, виходячи з особливостей захворювання
- 0,040-0,080 г (одноразово або за два прийоми) - хворим з нефротичним синдромом та хронічною нирковою недостатністю,
- 0,250-1,500 г - підтримуюча доза для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі.
При циститі сечогінний засіб потрібно пити в мінімальній дозі - тобто 0,020 г на добу.
Для лікування дітей старше трирічного віку доза становить 0,001-0,002 г на кожен кілограм ваги один раз в день. Максимально дозування можна збільшити до 0,006 г, розділивши на кілька раз з інтервалом між прийомами мінімум в 6 годин.
Які побічні реакції очікувати
Застосування Фуросеміду в рідкісних ситуаціях провокує розвиток небажаних реакцій в організмі.
- Серед побічних ефектів - сильне падіння тиску, колапс, тахікардія, аритмії, тромбоз. Зменшуються концентрації в крові тромбоцитів і лейкоцитів. Порушується водно-мінеральний баланс: відзначається дефіцит іонів кальцію, калію, магнію, натрію і хлору, сильне зневоднення і підвищення рН крові.
- З'являються розлади травлення - анорексія, запори, нудота (іноді аж до блювоти). Можливе загострення панкреатиту, розвиток печінкової енцефалопатії. Хворий відчуває постійну спрагу, відчуття сухості в роті.
В результаті прийому препарату може спостерігатися знижений тиск
- Пацієнти можуть відчувати судоми в литкового м'яза. Скаржаться на м'язову слабкість, головний біль і запаморочення. Загальний стан характеризується слабкістю, млявістю, сильною сонливістю і апатією. Можливо погіршення зорової та слухової функцій, поява шуму у вухах.
- Збої в роботі сечовидільної системи проявляються зниженням добовогодіурезу, гострою затримкою сечі, появою в сечі домішок крові, зниженням потенції у чоловіків.
- Прояви алергічних реакцій на препарат різноманітні. Це дерматити та еритеми, кропив'янка, васкуліти, свербіж шкіри. Відзначається підвищення світлочутливості, озноб і лихоманка.
Передозування
Для усунення симптомів отруєння препаратом проводять промивання шлунка і терапію, спрямовану на відновлення водного і мінерального балансу в організмі. Призначають сорбенти і препарати симптоматичної терапії.
Передозування препарату може викликати аритмію
Фуросемід можна застосовувати для усунення набряків, обумовлених різними патологіями. Серед них:
- хвороби печінки,
- серцева недостатність,
- гіпертензія,
- нефротичний синдром,
- ниркова недостатність.
Кому Фуросемид протипоказаний
Протипоказано пити Фуросемид пацієнтам з:
- гострими формами ниркової недостатності з уповільненою виробленням сечі,
- «Печінкової» комою, важкими формами печінкової недостатності,
- гострою формою гломерулонефриту,
- порушеннями виведення сечі,
Людям з печінковою недостатністю протипоказаний прийом препарату
Вагітним і годуючим жінкам, дітям до трирічного віку таблетки також не призначаються.
Увага! У людей з непереносимістю сульфаніламідів і препаратів на основі сульфонілсечовини можуть виникати перехресні алергічні реакції на Фуросемид.
При панкреатиті допускається лікувати цистит Фуросемідом тільки під наглядом лікаря
З обережністю, під наглядом лікаря, Фуросемид повинні приймати пацієнти з:
- гіпотонією,
- гострою формою інфаркту міокарда (може розвинутися кардіогенний шок),
- подагрою,
- деякими формами цукрового діабету,
- гідронефрозом, доброякісної формою гіперплазії передміхурової залози, звуженням сечівника,
- діареєю,
- хворобами підшлункової залози, включаючи панкреатит,
- системний червоний вовчак,
- шлуночкової аритмією,
- поганим слухом.
Прийом Фуросеміду при подагрі проводиться з дозволу лікаря
Що ще важливо знати
Під час прийому Фуросеміду одночасно з іншими препаратами важливо враховувати, що кошти взаємодіють між собою. Так, при одночасному застосуванні Фуросеміду:
- з фенітоїном, фенобарбіталом - знижується терапевтичний ефект Фуросеміду,
- з аміноглікозидами - уповільнюється їх виведення, посилюється токсичний ефект на слух і нирки (препарати одночасно призначаються тільки за життєвими показаннями, в інших ситуаціях цієї комбінації уникають),
- з алопуринолом і гіпоглікемічними засобами - їх терапевтичний ефект знижується,
- з теофіліном і діазоксид - їх терапевтичну дію посилюється,
- з препаратами, які мають токсичну дію на нирки - нефротоксичний ефект зростає,
- з глюкокортикостероїдами - збільшується ймовірність розвитку гіпокаліємії,
- з Карбамазепіном - зростає ймовірність гипонатриемии,
- з серцевими глікозидами - збільшується загроза інтоксикації препаратами,
Приймати Фуросемид з іншими препаратами слід з обережністю, тому що це може викликати негативні ефекти
- з нестероїдними протизапальними препаратами (включаючи ацетилсаліцилову кислоту) - знижується антигіпертензивний і діуретичний ефект Фуросеміду,
- з саліцилатами - посилюється токсичний ефект останніх,
- з сукралфатом - знижується абсорбція і ефективність Фуросеміду,
- із засобами, що містять літій - збільшується їх токсичну дію на нервову систему і серцевий м'яз,
- з інгібіторами АПФ - викликає сильне падіння тиску, порушення в роботі нирок, гостру форму ниркової недостатності,
- з циклоспорином А - може викликати подагричний артрит.
важливі особливості
Якщо сечогінний препарат приймається курсом, важливо:
- проводити контроль рівня глюкози у людей, які страждають на діабет,
Під час прийому препарату слід вести контроль за тиском
- стежити за артеріальним тиском,
- періодично контролювати показники плазмового вмісту сечової кислоти, кальцію і магнію, натрію і калію, азоту, креатиніну,
- поєднувати прийом сечогінного засобу з препаратами калію, включати в живильний раціон калийсодержащие продукти.
Фуросемід не є обов'язковим засобом в терапії циститу. Його застосування має сенс для прискорення виведення з організму патогенної флори, токсинів. Однак тільки сечогінним засобом не обійтися. Лікування запалення проводиться комплексно, і обов'язково включає прийом антибактеріальних препаратів.
Крім того, пити Фуросемид без призначення лікаря небезпечно: препарат викликає масу побічних реакцій, має великий список протипоказань, вступає у взаємодію з багатьма ліками, викликаючи небезпечні ускладнення.