Часто, коли ми говоримо про те, що перебуваємо в стані депресії, ми і не підозрюємо, наскільки небезпечно і як багатолике це захворювання. Насправді існує кілька різноманітних видів депресивних розладів.
серед яких не останнє місце за поширеністю серед населення займає рекуррентное депресивний розлад. Близько двох відсотків від загального числа хворих депресією страждають згодом рекурентних депресією.
Характеризується хвороба повторними епізодами депресії різного ступеня тяжкості з яскраво вираженою депресивною тріадою:
- рухова загальмованість
- пригнічений настрій
- Уповільнена розумова діяльність.
Епізоди можуть тривати від трьох місяців до одного року, середня тривалість такого епізоду 6 місяців. Перерва між загостреннями зазвичай не перевищує двох місяців. У цей період хворі відчувають повне одужання.
Однак у невеликої частини хворих в цей час спостерігається хронічна депресія. властиво такий стан в літньому віці. Зі збільшенням віку протяжність нападів в часі збільшується. Спостерігається сезонний або індивідуальний ритм відновлення хвороби. Епізоди можуть бути спровоковані стресовою ситуацією, які і впливають на ступінь тяжкості хвороби.
Жінок рекуррентное депресивний розлад вражає в два рази частіше.
Вітчизняні психіатри називають це захворювання монополярной депресією. У міжнародних довідниках воно зазначено під шифром F33 і має кілька форм, що розрізняються за ступенем тяжкості. Деякі форми хвороби, що супроводжуються гіперактивністю і легким піднесеним настроєм, відповідають критеріям таких психічних захворювань як манія і гипомания.
Хвороба вражає людей після 50 років, рідше в 40 років. Відомі й більш молоді пацієнти з діагнозом «рекуррентная депресія».
симптоматика
Основні симптоми захворювання
- Підвищена стомлюваність, відчуття зниження енергії
- Відсутність задоволення від діяльності, раніше приносила задоволення, зниження інтересу до неї
- Депресивний настрій.
- Почуття провини без причини, самоїдство, самоосуждение
- Втрата впевненості в собі, зниження самооцінки
- Думки або дії, що несуть шкоду власному здоров'ю або життю, спроби суїциду
- Неможливість зосередитися, зниження уваги
- безсоння
- Думки про безперспективність майбутнього
- Відсутність апетиту або, навпаки, постійне відчуття голоду.
діагностика
Про наявність рекуррентной депресії «говорять» повторювані депресивні напади. За умови хоча б двох епізодів, що протікають не менше двох тижнів кожен і розділених часовим проміжком в кілька місяців без супроводу поганим настроєм, апатією.
Рекуррентное депресивний розлад не виключає присутності більш складного психічного захворювання. Згідно з медичною класифікацією представлено захворюванням в легкій, помірною, тяжкого ступеня.
Хвороби в легкому ступені властиві два основних симптому і два додаткових. Вона може бути з соматичними симптомами (від чотирьох ознак середньої тяжкості або 2-3 важких) і без них.
Порушення середньої тяжкості характерні наявність двох основних симптомів і 3-4 додаткових. Так само, як і в попередньому випадку, може мати або не меть соматичні симптоми. При зменшенні кількості симптомів до двох сильно зростає їх тяжкість.
Порушення в важкого ступеня притаманні всі основні симптоми і чотири і більше додаткові. Підрозділяється на рекуррентную депресію без психотичних симптомів і з психотичними симптомами (обов'язково присутні галюцинації, марення, емоційний ступор).
При діагностуванні рекуррентное депресивний розлад необхідно відрізняти від шизоаффективного і органічних афективних розладів. Так, при шізоаффектівних формах виражено наявність симптомів шизофренії, в свою чергу, при органічних афективних розладах у хворого є основне соматичне захворювання (пухлина мозку, ендокринні порушення і ін.)
причини захворювання
Незважаючи на значний досвід медицини в вивченні даного розладу, вчені так і не дають точну відповідь, що дозволяє вказати причини, що викликають захворювання. На думку вітчизняних психіатрів, існує кілька факторів, серед яких основна роль віддається схильності (ендогенного фактору) до цієї форми психічного відхилення, зумовленої генетичними особливостями організму. Крім того виділяють психогенні, органічні і зовнішні причини.
- Психогенні причини - депресії
- Органічні причини - травми голови, інтоксикація, інфекції.
- Зовнішні - психічні травми.
Вважається, що перші епізоди хвороби провокуються зовнішніми причинами, а ось розвиток повторних фаз пов'язано з особливостями організму і його схильністю до відхилень подібного роду.
Психіатри стверджують, що рекуррентное депресивний розлад може супроводжуватися маніакальними епізодами, незалежно від кількості епізодів основної хвороби. У разі такого симбіозу захворювання переходить в біполярний афективний розлад.
Лікування цієї хвороби починають з обстеження загального стану здоров'я хворого. Паралельно проводиться диференціальна діагностика, спрямована на ідентифікацію рекуррентного депресивного синдрому і виключення можливості іншого психічного відхилення.
Лікування хвороби проводиться з використанням:
- нейролептичних препаратів
- антидепресантів
- Інгібіторв
- Бензодіазепінів.
Ефективне застосування когнітивної, психодинамической, недирективной, раціональної, міжособистісної і групової психотерапії. Лікування може бути утруднене труднощами діагностування проявляється відхилення.
Рекуррентное депресивний розлад не може діагностуватися в домашніх умовах за допомогою психологічних методик. Поставити діагноз може лише лікар-психіатр. Лікуванням захворювання так само займаються психіатри.
По секрету
- Хочете перемогти депресію, але нічого не виходить?
- Вас поглинула затяжна апатія, яка заважає радіти кожному дню?
- Ви забули про те, як це «спати сном немовляти»?
Можливо Ви не повірите, але спосіб самостійно вирішити всі ці проблеми є. Натисніть на кнопку і дізнайтеся, як людина, що страждає від депресії кілька років зміг позбутися від психологічних проблем без медикаментів, лікарів і алкоголю.
