Околоротових (періоральний) дерматит є хронічне або рецидивуючий запальне захворювання шкіри навколо рота. Воно вражає переважно жінок, особливо молодих (25-40 років), і зовні дуже нагадує вугри або розацеа.
Тільки досвідчений фахівець здатний розрізнити ці хвороби, поставити правильний діагноз і призначити лікування.
Локалізація і поширеність
Локалізується околоротових дерматит на обличчі, в зоні носогубного трикутника (підборіддя, ніс, шкіра навколо губ). При цьому безпосередньо біля ротової порожнини присутній тонка смужка здорової шкіри. У рідкісних випадках зміни зачіпають шию, лоб і область навколо очей (періорбітальний дерматит).
Даною проблемою страждає 1% жителів земної кулі. Як ми вже говорили, більшість пацієнток - це жінки репродуктивного віку, дуже рідко хвороба зачіпає чоловіків.
Околоротових дерматит у дітей
Останнім часом почастішали випадки периорального запалення шкіри у маленьких пацієнтів. В основному це пов'язано з тривалим лікуванням кортикостероїдами помірного і сильного дії (наприклад, лоринден, флуцинар, дермоват і т.д.). Побічний ефект виникає через безконтрольне застосування таких препаратів без відома лікаря протягом декількох місяців або навіть років.
Нерідко околоротових дерматит пов'язаний з прорізуванням зубів у дитини, діатезом і алергічними реакціями. Проводити боротьбу з цим захворюванням потрібно тільки під наглядом фахівця в комплексі із загальною терапією. З віком проблема може зникнути самостійно.
- Вважається, що запальний процес навколо рота викликають деякі компоненти декоративної косметики і часте роздратування шкіри.
- Частою причиною є також надмірне використання препаратів для догляду за обличчям. Постійне застосування жирних кремів і масел викликає набряк, збільшує жирність епідермісу. Результатом стають прищі і почервоніння.
- Появі околоротового дерматиту сприяє зловживання зубними пастами та іншими засобами для догляду за порожниною рота, в складі яких присутній лаурилсульфат натрію і фтор.
- Ще одна причина проблеми - хронічне використання місцевих глюкокортикоїдних препаратів.
- Певну роль у розвитку захворювання також відіграють гормони. Тому пацієнтками часто стають жінки, які беруть оральні контрацептиви
- Інші фактори ризику - сонячне випромінювання, генетична схильність до виникнення вазомоторних реакцій, наявність інших дерматологічних захворювань (наприклад, вугрової висипки).
Околоротових дерматит проявляється змінами, які можуть нагадувати акне - папулами, пустулами і бульбашками на почервонілий шкірі. Як ми вже говорили, висипання займають зону підборіддя і носогубного трикутника, залишаючи вільною зону навколо рота. Епідерміс в цих місцях натягнутий, є ознаки лущення. Іноді пацієнт скаржиться на свербіж і печіння в уражених місцях.
Захворювання має хронічний перебіг, триває від декількох тижнів до декількох місяців.
Важливо! Періоральний дерматит легко сплутати з акне і розацеа! Різниця полягає в тому, що при дерматиті немає комедонов (як у випадку з акне), а почервоніння локалізовані строго в районі рота (на відміну від розацеа, при якій дивуються щоки).
діагностика
Якщо ви підозрюєте у себе дане захворювання, то повинні відвідати дерматолога, який виключить інші шкірні проблеми. Для того, щоб діагностувати околоротових дерматит, знадобиться Гістопатологічні аналіз і епідермальний тест.
Також лікар опитає пацієнта на предмет використання стероїдних мазей, способу життя, генетичної схильності до запальних дерматологічних недуг.
Отже, вам поставили діагноз околоротових дерматит. Як лікувати цю хворобу? Таке рішення має прийняти лікар.
Терапія є важкою і тривалою. В першу чергу необхідно припинити прийом кортикостероїдів - така методика носить назву «нульове лікування». Якщо причина запалення криється саме в цих препаратах, є висока ймовірність того, що висип зникне спонтанно. Хворий також тимчасово повинен відмовитися від застосування косметики - помад, бальзамів для губ, кремів для обличчя та ін. Рекомендується обережно вмиватися чистою водою без мила.
У важких випадках хворому прописуються пероральні антибіотики (такі як азитроміцин, еритроміцин, метронідазол) похідні вітаміну А і азелаїнової кислоту. Іноді хороший ефект дають препарати групи імізадола (метронізадол, трихопол).
Для прискорення регенерації епідермісу і усунення почервоніння використовуються м'які зволожуючі і протизапальні агенти, такі як крем Івостін. У разі сильного свербіння і подразнення призначаються загальні антигістамінні препарати (наприклад, Феністил). Оскільки на тлі запальних уражень можуть розвинутися гриби роду Malassezia (що значно ускладнює процес одужання), доктор може прописати місцеві протигрибкові агенти, які забезпечують хороший протизапальний ефект (наприклад, Ламісілат у вигляді крему). Всі ці препарати не відносяться до групи стероїдів, а значить, повністю безпечні для дорослих пацієнтів і дітей.
На період терапії краще відмовитися від кави, алкоголю, солодких газованих напоїв, гострої і копченої їжі, напівфабрикатів і фаст-фуду. Намагайтеся уникати стресів і прямих сонячних променів.
Якщо після одужання пацієнта турбують естетичні проблеми (на обличчі залишилися плями, судинні зірочки і рубці), необхідно залучити допомогу косметолога. Спеціаліст, виходячи зі стану клієнта, призначить лазерні процедури, обробку рідким азотом, електрокоагуляцію та інші процедури.
Народні засоби
З давніх-давен наші предки боролися з будь-якими висипаннями за допомогою трав, коріння і насіння рослин. Вони мають в'язким і антибактеріальним ефектом, заспокоюють роздратування і свербіння, а, головне, не викликають побічних ефектів. Ви можете успішно поєднувати традиційну фармакотерапію з домашніми методиками.
Протирайте шкіру або вмивайтеся цим лосьйоном, і з часом все висипання зникнуть. Ось рецепт:
- 4 столових ложки висушеного шавлії,
- ¼ чайної ложки бури,
- 4 столові ложки спирту,
- 3 столові ложки екстракту гамамелісу,
- 10 крапель гліцерину.
Траву шавлія настоюйте спирті 2 тижні, потім процідіть. Розчиніть буру в екстракті гамамелісу, змішайте з процеженной настоянкою шавлії, потім додайте гліцерин. Перелийте лосьйон в пляшку і щільно закрийте пробкою. Перед використанням струшуйте засіб.
трав'яна маска
Раз на три дні робіть для себе трав'яні маски. Вони набагато швидше загоюють уражені місця, ніж аптечні мазі. Ми даємо рецепт однієї з найефективніших масок при вашому недугу:
- чайна ложка ромашкових квіток,
- чайна ложка липового цвіту,
- чайна ложка лаванди,
- чайна ложка шавлії.
приготування
Всипте всі інгредієнти в скляний або фарфоровий миску і залийте невеликою кількістю окропу, формуючи густу пасту. Накрийте посудину і відставте на кілька хвилин, щоб трави добре намокли. Після закінчення цього часу додайте ще трохи окропу. Теплу маску наносите на уражені місця (але можете обробити і все обличчя - це принесе тільки користь). Через 20 хвилин вмийтеся теплою водою.
масла
Фітотерапевти рекомендують 2-3 рази на день змащувати зону носогубного трикутника натуральними маслами. Це може бути масло обліпихи, мигдальне, аргановое, лляне, персикове, а також масло з виноградних кісточок. Терапевтичний ефект пацієнти помічають вже на другий тиждень регулярного застосування даної методики.
Прогноз і наслідки
Своєчасне звернення до лікаря гарантує успішне лікування і відсутність рецидивів. В іншому випадку можливі такі ускладнення:
- ураження очей (запалення повік, кон'юнктивіт),
- поява акне і рожевих вугрів,
- великі вогнища ураження,
- темні плями після висипань.
До того ж, вузлики і папули в області рота виглядають вельми неестетично, завдаючи психологічний дискомфорт пацієнту.
профілактика
Щоб не допустити повторної патології, необхідно з обережністю використовувати місцеві кортикостероїдні мазі. Не перевищуйте термін їх застосування і дозування, але найкраще повністю відмовитися від таких препаратів.
Люди з підвищеною вазомоторной чутливістю повинні зіграти помірно, уникати сауни і гарячої ванни. Вмиватися найкраще м'якими гелями, які не містять лаурилсульфат натрію. Вибирайте органічні зубні пасти без фтору. Після вмивання необхідно змащувати шкіру кремами з легкою текстурою (при цьому не зловживаючи косметикою).