Причому, і прихильників, і противників порівну.
А вся біда в тому, що, маючи недостатні про них знання і невиправдані очікування ефекту, антибіотики зараз призначаються навіть в тих випадках, коли мова йде про звичайну застуду. Природно, що в даному випадку користі від них ніякої.
Але коли їх прийом буде життєвою необхідністю, ефекту теж не буде через високу пристосовності бактерій. Якщо дитина генно успадковує батьків, то бактерії весь період свого життя передають свій «досвід» виживання іншим бактеріям. Внаслідок постійної селекції бактерій утворюються такі їх штами, які знищити буває вкрай важко.
Правильне лікування ГРВІ
При перших ознаках гострої респіраторно-вірусної інфекції необхідно відразу починати лікування. Це і часте, рясне тепле питво, що сприяє виведенню токсинів інфекції, і прийом жарознижуючих засобів, якщо є підвищена (˃38˚С) температура, і прийом вітамінних комплексів, обов'язково включають вітамін С. Для придушення інфекції в організмі призначаються противірусні препарати, а якщо є нежить, кашель або болить горло, то - відповідні симптоматичні засоби.
Потрібно запам'ятати для себе раз і назавжди, що антибіотики може призначати тільки лікар і тільки тоді, коли до простудних проявів приєдналася бактеріальна флора. При неефективному лікуванні антибіотики при ГРВІ призначаються тільки після п'яти днів від початку захворювання в тому випадку, якщо хворому загрожує розвиток, наприклад, ускладненої форми синуситу.
Антибіотики повинні застосовуватися тоді, коли їх введення в лікування обдуманий і без них лікування проблематично. У перші 5 днів хвороби відбувається прояв симптомів вірусної інфекції і в цей період їх призначення не є вдалою.
При неускладнених формах ГРВІ, таких як риніт, тонзиліт. бронхіт, ларингіт та ін. антибіотиків потрібно сказати «ні». Навіть при деяких бактеріальних формах інфекції ці ліки призначати не можна. Вони показані тільки в тих випадках, коли організм вже не може сам впоратися з інфекцією і йому потрібно допомогти.
У яких випадках застосування антибіотиків виправдано?
Лікуючий лікар поліклініки рідко дає напрямок в лабораторію на проведення бактеріологічного посіву відходять мокротиння, слизу з носових пазух, виділення з вух та ін. Тому визначити, чи приєдналася бактеріальна інфекція до основного перебігу хвороби можна за такими ознаками:
- Якщо виділяється з носа, вуха, горла або бронхів має не прозорий колір мокротиння, а жовтий, каламутний або зелений. Температура при цьому повторно підвищується, наприклад, при осложнившей ГРВІ пневмонії,
- У сечі з'являється мутність і видимий осад. Якщо хвороботворні мікроби присутні в кишечнику, то кал має включення слизу, крові або гною.
Наявність ускладнень ГРВІ можна визначити так:
- Якщо після поліпшення стану здоров'я на 5-6 день настає різке погіршення самопочуття, знову підвищується температура, спостерігається задишка, різкий кашель, то величезний ризик запалення легенів,
- Якщо на мигдалинах з'явився наліт, голос став хрипким в супроводі високої температури, збільшилися лімфовузли - можливі дифтерія або гнійний тонзиліт,
- Якщо з вуха виділяється рідка субстанція, воно болить, особливо при натисканні на козелок - є підозра на середній отит (запалення середнього вуха),
- При довго не проходить нежиті з'явилася гугнявість голосу, болить голова, особливо в передній частині чола або лицьової частини, немає нюху, біль посилюється в положенні лежачи або при нахилі вперед - дуже можливий синусит або гайморит (запалення носових мішків).
- Саме в таких випадках і можливе лікування ГРВІ антибіотиками, вибір яких надано тільки лікаря.
Стрептококові, пневмококові і гемофільні інфекції реагують на антибіотики групи пеніцилінів. Це можуть бути препарати ампіциліну, оспена або амоксициліну. Але якщо в бактеріальному посіві присутні мікоплазми або хламідії, то тут застосовується еритроміцин, Азицин, а також інші макроліди.
Зазвичай це таблетки, вкриті оболонкою, які метаболізуються в печінці і виводяться з жовчю. Тому антибіотики з обережністю призначають хворим з хронічною печінковою недостатністю.
Крім того, антибіотики, як супутнє речовина, містять лактозу, а цей факт потрібно мати в увазі тим, хто генетично не може переносити лактозу-галактозу.
Але бувають випадки, коли бактерії не знищуються цими видами антибактеріальних препаратів, тоді лікар призначає сильніші препарати, наступного покоління.
Крім того, призначаються антибіотики і дітям при явно вираженої патології: рахіту, недостатньої ваги, патологій розвитку. Тут імунітет дитини не зможе впоратися з хворобою сам і йому треба допомогти. Тут антибіотики при ГРВІ для дітей виправдані.
Більшість антибіотиків призначаються для дітей з масою тіла більше 45 кг. Тому завжди потрібно уважно перечитувати інструкцію до пропонованого препарату, а потім вже давати його дитині.
Однак, не слід ігнорувати той факт, що саме антимікробні препарати у дітей з вірусною інфекцією найчастіше викликають алергічну реакцію і висип. Не слід ігнорувати і ослаблення імунної системи дитини від впливу антибактеріальних препаратів, адже в дослівному перекладі «антибіотик» означає «проти життя»!
Особливості застосування протимікробних препаратів
- Якщо призначений курс прийому антибіотика становить 5 днів, то слід неухильно виконати вимогу лікаря, інакше недолікована хвороба може перейти в хронічну форму.
- Необхідно суворо дотримуватися частоти прийому ліків для підтримки потрібної і постійної концентрації його в крові.
- Дотримуйтеся часу прийому антибіотика (до їжі або після їжі), так як в противному випадку порушується процес всмоктування препарату.
- Якщо у вас є схильність до алергії, обов'язково з'ясуйте (аналіз крові на антитіла до різних антибіотиків), який антибіотик найбільш безпечний.
- Запивати ці ліки потрібно тільки водою.
Чи варто при застуді вдаватися до антибіотиків?
Багато батьків застудженої дитини відразу починають давати свою дитину антибіотиками, а це не тільки даремно витрачений час і гроші, але ще і шкідливо! Адже ГРВІ або ГРЗ, як буде завгодно, - вірусна інфекція, а антибіотики безсилі перед вірусами.
Можливо так батьки хочуть застрахувати своє чадо від бактеріального ускладнення? А чи ефективні антибіотики при ГРЗ? Ні!
Але тим не менше, до 80% дітей від вірусних інфекцій лікуються саме антибіотиками, і це медична практика!
Слід знати, що пневмококи, стрептококи або гемофільна паличка - це наші «рідні» мікроби, з якими ми йдемо по життю і не підозрюємо про їх наявність у нас. Їх кількість у нас в організмі регулюється нашою імунною системою, яка продукує антитіла, клітини-кілери та ін. Проникнення їх в дихальну або систему виділення гальмує відповідна захисна система організму.
Але якщо при найменшому нежиті ми дамо антибіотики дитині, то тоді шлях мікробів і вірусів вільний, так як вони вбивають і наших «рідних» помічників. І нові бактерії, що заселили дихальні шляхи, часто виявляються стійкими до антибактеріальних препаратів, який батьки дали дитині раніше.
Та й вірусам тоді вдається проникнути в невластиві їм місця через зниження імунітету і захисних властивостей організму внаслідок впровадження в організм чужорідної інфекції.
А за статистикою, діти, хворі на ГРВІ, будь то легка або ускладнена форма, одужують швидше без застосування антибіотиків, якщо їх раніше ними не лікували. Висновки напрошуються самі.
Особливий випадок
Антибіотиками люди лікуються вже більше 90 років, з тих пір як відкритий пеніцилін Флемінгом (1927 рік). За цей час мікроби пройшли хорошу «загартування»: одні зачаїлися, інші зміцніли.
Якщо так сталося, і людина потрапила в лікарню, захворівши там пневмонією (а в лікарні можна ослабленому людині підхопити будь-яку інфекцію), то йому доведеться довго поборотися з хворобою. У лікарняних стінах, де мікроби, так би мовити, «еволюціонують», підхопити інфекцію простіше простого, але дуже важко від неї позбутися. Таку хворобу ще недарма називають «госпітальної пневмонією».
Тут потрібно застосовувати сильні антибіотики останнього покоління, до яких ще не пристосувалися мікроби. Відвідуючи хворого в лікарні, обов'язково одягайте захисну респіраторну пов'язку, щоб не тільки не принести ззовні інфекцію, а й себе захистити від її впровадження.