Хронічна депресія або дистимической розлад - легка форма депресії, яка по МКБ-10 належить до класу афективних порушень. Хтось скаже: «Якщо« легка », значить, несерйозна, і мене це не стосується».
Адже багато чоловіків і жінки постійно піддаються стресу, відчувають смуток, апатію і дратівливість від невдач. У цьому і криється головна помилка. Симптоми при даному захворюванні можуть проявлятися роками і пов'язані з накопиченням в собі негативних емоцій і спогадів. Цим і ускладнюється постановка діагнозу. Багато, особливо це стосується чоловіків, звертаються до психотерапевтів, тільки коли почуття приреченості і пригніченості повністю позбавляє людину радості життя, і вона стає однією чорною смугою.
Що ж робити, якщо ви почули діагноз «хронічний депресивний синдром»? Як вийти з цього стану, як лікувати розлад, і що робити, щоб йому запобігти?
причини захворювання
До сих пір немає точного думки про те, в чому криються причини виникнення синдрому хронічної депресії. Думки фахівців розходяться. Але можна сказати з упевненістю одне - кожен момент невдачі залишає відбиток на психіці будь-якої людини, підсилює внутрішні страхи і стрес. Хтось знаходить сили боротися зі стресом і проблемами самостійно довгий час, а хтось розташований до заперечення своєї апатії, дратівливості і інших негативних емоцій. До чого це призводить? До того, що проблеми залишаються невирішеними, і всередині людини, як в скарбничці, осідають печаль і засмучення. Вийти з такого стану самостійно не кожному під силу. Для більшості чоловіків, на відміну від жінок, характерно не виявляти свої страхи і емоції. Саме наслідки консервації своїх емоцій і стають пусковим механізмом до затяжної депресії.
Деякі лікарі називають причиною певні хімічні реакції в мозку. Інші відносять до факторів, що розташовує до дістіміческімі розладу: тривалий стрес, прийом деяких препаратів, тривалі невдачі в особистому житті або на роботі.
симптоми захворювання
дистимияможе симптомно виглядати, як депрессия, що спостерігаєтьсяпри шизофренії,або інше, тяжчий депресивний розлад. Але відрізняється вона тим, що ознаки що такі яскраві і гострі. Симптоми маскуються в звичному способі життя, що ускладнює розпізнавання синдрому. У деяких чоловіків і жінок спостерігається соматизація депресії, що проявляється у вигляді больового синдрому і часто сприймається, як фізичне нездужання.
Основні психологічні ознаки хронічного депресивного розладу:
- постійне відчуття втоми, втоми і пригніченості, аж до того, що людині складно зібратися і вийти на роботу або в інших справах,
- помірна апатія і дратівливість,
- невпевненість в собі, різні страхи, пов'язані з тим, як жити далі,
- почуття безнадії, очікування постійних невдач,
- безпричинне відчуття провини,
- труднощі у виборі і прийнятті рішень,
- розчарованість в собі і оточуючих,
- відсутність позитивних реакцій на радісні події.
Головні фізичні симптоми:
- втрата апетиту, зниження ваги,
- порушення сну,
- головні болі, і інші больові синдроми,
- труднощі з концентрацією уваги,
- сповільненість психічних і фізичних реакцій.
Деякі люди можуть жити з симптомами багато років, робити звичну роботу, контактувати з друзями і колегами і не підозрювати, що їх апатія, дратівливість і втому обумовлені якимось захворюванням.
Хронічна депресія проявляється цілком буденно і необразливо, в порівнянні з іншими розладами. Може скластися враження, що з нею цілком можна нормально жити. Але потрібно пам'ятати, що постійно поганий настрій протягом тривалого часу залишає негативний відбиток на свідомості людини.
діагностика хвороби
Перш, ніж думати про те, як вийти зі стану стресу і депресії, необхідно встановити точний діагноз. Якщо цього не робити, складно правильно призначити антидепресанти і інше лікування. Діагностика хвороби може ускладнюватися тривалим періодом відмови відвідування психіатра. Постійна депресія частіше долає дітей, підлітків і жінок, ніж чоловіків. На жаль, але в нашому суспільстві прийнято вважати, що саме ці групи людей схильні до частих перепадів настрою, безпричинного смутку, дратівливості і апатії, а чоловіків це не стосується. Хоча насправді чоловіки просто звикли приховувати свої справжні емоції, втома і стрес, щоб не здатися слабкими. Та й багато жінок часто вважають за краще жити, не помічаючи проблем, пояснюючи свою втому і дратівливість побутовими проблемами або наслідком легкого стресу.
Психіатр ставить діагноз «хронічна депресія» на основі всіх симптомів, які у більшості чоловіків і жінок накопичуються роками. Чому варто вибирати досвідченого лікаря? Тому що іноді під ознаками дистимического розлади маскуються проблеми, які пов'язані з алкогольною чи наркотичною залежністю, деякі захворювання щитовидної залози або постшізофреніческая депресія.
постшізофреніческая депресія
Постшізофреніческая депресія - затяжна депресія, точніше одне з її проявів. Є наслідком шизофренії. Чому хочеться згадати про неї окремо, тому як риси цього захворювання схожі з ознаками дистимии. Під час депресії при шизофренії такі симптоми, як дратівливість, пригніченість і апатія, довгий час можуть не проявлятися, або проявлятися поступово. Клінічна картина схожа: ангедония, відсутність цілей і прагнень, розчарованість в собі і оточуючих, втома, млявість, тривожність, втрата ваги, безсоння. У чому головна відмінність? У присутності деяких ознак шизофренії як негативних, так і продуктивних. І хоча вони не є основними в загальній картині хвороби, якщо такі є, це впливає на тактику медикаментозного лікування, в тому числі і на підбір антидепресантів.
Якщо у хворого є діагностована шизофренія, поєднана з ознаками апатії, пригніченості, дратівливості, слід обов'язково довести до відома лікуючого фахівця з психотерапії. Постшізофреніческая депресія не пройде самостійно, вийти з цього стану можна тільки після кваліфікованого лікування за допомогою психотерапії та антидепресантів.
Хоч затяжна депресія і прирівнюється до хронічного недугу, все ж існують методи, що дозволяють вийти з цього стану, часом і без антидепресантів. Необхідно позбутися симптомів, усунути причини, а не пускати хвороба на самоплив, інакше наслідки депресивного синдрому можуть стати невиправними.
Перший крок - психотерапія. Спеціаліст в області психотерапії, допоможе знайти джерело стресу, зрозуміти причини апатії, больового синдрому та інших наслідків хронічної депресії, підбере необхідний курс антидепресантів. Хворого навчать справлятися з власними емоціями і реакціями, допоможуть позбутися від негативних думок і суїцидальних нахилів. Психотерапія може проводитися в індивідуальному і груповому форматі.
Другий крок - сімейна психотерапія. Щоб допомогти хворому швидше позбутися ознак розладу і вийти з пригніченого стану, рідні та близькі люди повинні створити атмосферу тепла і затишку в домі, проявляти турботу і розуміння, намагатися робити все, щоб виключити фактори стресу. Пам'ятайте, що дистимия є наслідком фізичних реакцій, тому потрібно бути терпимими і розуміти, що лікувати подібне розлад непросто.
Третій крок - медикаментозне лікування. Найчастіше психотерапевт рекомендує пропити антидепресанти на додаток до психотерапії, особливо якщо без антидепресантів хворому довго не вдається вийти з депресивного стану. Вид антидепресантів залежить від багатьох особливостей: стать, вік, стан здоров'я, наявність хронічних недуг, прийом інших лікарських препаратів. Не варто самостійно підбирати препарати за порадою знайомих, антидепресанти не так нешкідливі, як здається, - це часто призводить до негативних наслідків і посилення захворювання.
Важливим є підтримання здорового способу життя після проходження терапії, відмова від шкідливих звичок - вживання алкоголю або сигарет. Якщо підтримувати здоровий режим сну і харчування, фізичну активність і регулярно гуляти на свіжому повітрі, то можна позбутися від апатії і дратівливості раз і назавжди, жити повноцінно і не бояться повернення хронічного депресивного синдрому.
Якщо на додаток до нормального способу життя лікувати захворювання комплексно антидепресантами і методами психотерапії, то ймовірність рецидиву депресії зводиться до мінімуму. В якості профілактики хронічного депресивного синдрому гарні будь-які засоби боротьби зі стресом і апатією. Добре сприяє сприятливому душевному стану наявність домашніх улюбленців, спілкування в дружній компанії, відвідування спортивних клубів, тривалі прогулянки, наявність цікавого хобі. Якщо ви подбаєте про заходи профілактики, ви зможете назавжди забути про антидепресанти.