У кожної людини свій власний ритм серця, який може змінюватися з віком, під час хвороб, сну, фізичного навантаження, вагітності. В середньому у дорослої здорової людини відбувається близько 65-85 биття серця в хвилину.
визначення понять
Тахікардія або, в перекладі з латинської мови, «швидке серце» - це збільшення частоти ЧСС (частоти серцевих скорочень) і пульсу. Почастішанням серцевих скорочень вважається ритм понад 85-90 ударів в хвилину. Однак важливо розуміти, що для кожної конкретної людини, що має свій власний «робочий» ритм серця, поняття «тахікардія» також буде індивідуальним.
Наприклад, у професійних спортсменів в нормі спостерігається зниження частоти скорочень серцевого м'яза. Їх «робочий» пульс буде близько 50-60 ударів в хвилину. Відповідно, для спортсмена тахікардією буде вже частота биття серця близько 80 в хвилину.
У вагітної жінки, навпаки, в нормі спостерігається почастішання серцевого ритму. Це необхідно для нормального кровопостачання плаценти і зростаючого малюка. Тому для вагітної жінки тахікардією, як правило, вважають ЧСС понад 100 ударів на хвилину.
причини тахікардії
- Сильний стрес, хвилювання.
- Захворювання нервової системи.
- Зниження рівня гемоглобіну або анемія.
- Порушення гормонального фону. Особливо впливає на роботу серця рівень гормонів щитовидної залози і надниркових залоз.
- Зневоднення організму і порушення балансу іонів - особливо калію, магнію і натрію.
- Вагітність.
- Захворювання самого серця і судин: ішемічна хвороба серця, міокардіодистрофія, гіпертонічна хвороба, запальні захворювання серця: міокардит та ендокардит.
У ряді випадку тахікардія - це не хвороба, а тимчасове фізіологічний стан або симптом іншого захворювання. Тому при постановці діагнозу «тахікардія» необхідно відштовхуватися не тільки від показників ЧСС, а й від наступних показників:
- Переносимість даного серцевого ритму. Відчуття нестачі повітря, запаморочення, слабкість, зниження працездатності - ці стани виразно свідчать про те, що подібний ритм роботи серця патологічний. Свою власну роботу серця людина в нормі не відчуває. У разі патологічної тахікардії пацієнти скаржаться на відчуття, що серце вистрибує з грудей або б'ється в горлі.
- Сталість прискореного серцебиття. Необхідно диференціювати, турбує пацієнта ця ситуація при фізичному навантаженні або ж постійно. Важливо також оцінювати, наскільки сильно тахікардія при фізичному навантаженні впливає на працездатність пацієнта. Раптові напади серцебиття в спокої - не найкращий ознака.
- Наявність на електрокардіограмі патологічних порушень ритму. Ритм серця може бути прискореним, але при цьому правильним - з нормального ділянки генерації електричних імпульсів. В цьому випадку тахікардія носить назву «синусова». Однак іноді регуляцію роботи серця беруть на себе інші ділянки серцевого м'яза, тоді тахікардія може бути передсердної або шлуночкової. Такі ритми небезпечні своєю нестабільністю і часто переходять в аритмії.
- Стан самого серця. Будь-які ознаки порушення будови серцевого м'яза - поганий прогностичний ознака. Часто при тривалій хворобі відбувається так зване ремоделирование міокарда, тобто компенсаторна перебудова серця під дані навантаження. Вона проявляється в потовщенні стінок, особливо в лівому шлуночку - гіпертрофія лівого шлуночка. Або може відбуватися навпаки - відбувається надмірне розтягнення і стоншення стінок - міокардіодистрофія.
Важливо враховувати всі ці ознаки для правильного лікування і нагляду за пацієнтом.
діагностика
Першим і головним діагностичним критерієм є безпосередньо скарги пацієнта на прискорене серцебиття, «вистрибування» серця з грудей, запаморочення, потемніння в очах, холодний піт і почуття страху. Підтвердити діагноз нескладно:
- Визначення і підрахунок пульсу на периферичних артеріях.
- Вислуховування серцевих тонів стетоскопом.
- Зняття ЕКГ для діагностики патологічних серцевих ритмів.
Додатково необхідно розібратися в можливих причинах такого стану:
В першу чергу для лікування тахікардії необхідно розібратися в тому, що ж її викликає. Зрозуміло, що якщо причина почастішання ЧСС - анемія або недокрів'я, то необхідно приймати препарати заліза. Якщо у пацієнта спостерігається високий рівень гормонів щитовидної залози - йому показано обстеження і лікування у ендокринолога.
Нижче ми наведемо приблизний перелік препаратів, які використовуються для лікування безпосередньо «серцевої» тахікардії. Ці ліки представлені виключно для ознайомлення, оскільки призначати лікування повинен тільки лікар, розібравшись в кожній конкретній ситуації.
- Препарати калію і магнію (Аспаркам, Панагін, Магне-В6 і так далі). Іони калію і магнію живлять серцевий м'яз, сповільнюючи процеси її перебудови. Багато людей мають прихований дефіцит магнію і калію, тому їх призначення часто покращує стан серця і знімає легкі форми тахікардії.
- Седативні препарати: валеріана, пустирник, м'ята і їх комбінації у складі аптечних зборів або лікарських препаратів (Персен, Рятівник, Ново-Пасит, Релаксил і так далі). При важких неврологічних станах доцільно звернутися до невролога або психотерапевта для призначення більш серйозних препаратів.
- Безпосередньо «серцеві» ліки: Бета і альфа-адреноблокатори, антиаритмічні препарати, блокатори кальцієвих каналів. Їх призначення та комбінації залежать від величезної кількості чинників: гіпертонічної хвороби серця, стану міокарду і нирок, наявності цукрового діабету, віку і багатьох інших.