Як лікується хронічний безкам'яний холецистит

Основу лікування хронічного холециститу, в першу чергу, повинна становити правильно організована дієтотерапія. При цьому лікувальний раціональне харчування стає сприятливим фоном, при якому всі медикаментозні методи лікування стають більш ефективними.

Тривале дотримання дієти при хронічному холециститі сприятиме більш тривалого періоду ремісії

Важливе місце в лікуванні хронічного холециститу займає дотримання режиму харчування. Необхідний частий, дробовий прийом їжі в строго фіксовані години, що буде сприяти гарному желчеотделению і перешкоджати розвитку застійних явищ у жовчному міхурі. Навпаки, рідкісний і рясний прийом їжі буде змінювати ритмічність виділення жовчі, викликати спазм жовчовивідних шляхів, воротаря і сфінктера Одді, порушувати секреторно-моторну функцію кишечника і, як наслідок, викликати біль.

Жири добового раціону хворих на хронічний безкам'яний холецистит повинні складати близько 90 г в с качки. З них 50% - це рослинні жири (оливкове, соняшникове, лляне масла), які володіють вираженою жовчогінною дією. Вживання рослинних масел краще з салатами. Гірше переносяться тваринні жири, вони містять багато холестерину і сприяють утворенню каменів, а також досить погано і довго перетравлюються в кишечнику, що може викликати розвиток проносів. З тваринних жирів краще вершкове масло або яйця. Яйця, в свою чергу, є цінним продуктом, так як добре підсилюють моторику жовчного міхура і тим самим покращують жовчовиділення у пацієнтів з гіпотонією жовчовивідних шляхів. Однак, якщо яйця погано переносяться пацієнтом, їх виключають з раціону або вживають у вигляді білкових омлетів.

Кількість вуглеводів в добовому раціоні має становити 400-450 г, з яких легкозасвоюваних має бути не більше 50-100 м Пацієнтам призначаються овочі, фрукти, які будуть посилювати секрецію жовчі і усувати запори. Можна вживати моркву, гарбуз, кабачок, цвітну капусту, яблука, томати, чорнослив, полуниці. При наявності рідкого стільця овочі дають в протертому вигляді. Необхідно, виключити продукти, з великою кількістю ефірних масел (часник, приправи, цибуля, гірчиця, оцет), а також горіхи, алкогольні і газовані напої.

У раціоні пацієнтів, хворих на хронічний безкам'яний холецистит, повинні бути присутніми продукти, багаті магнієм. Магній знімає спазм з гладкої мускулатури органів, покращує відділення, знижує збудливість нервової системи. Продукти, багаті магнієм: овочі, пшоно, гречана крупа, пшеничні висівки. Питний режим повинен в себе включати не менше 1,5-2 л рідини на добу.

Лікування хронічного безкам'яного холециститу медикаментозно включає в себе кілька компонентів:

антибактеріальна терапія - призначається за наявності ознак запалення - больового синдрому, лихоманки, лейкоцитозу і прискорення ШОЕ в загальному аналізі крові):
спазмолітики -дюспаталін, но-шпа, бускопан, метеоспазмил, трімедат.
жовчогінні препарати -хофітол, гепабене або інші препарати рослинного походження, потім переходять на препарати містять жовчні кислоти - Танацехол, аллохол, холензим.
Показаний відвар різних трав з жовчогінною дією - шипшина, пижмо, кукурудзяні рильця, овес, мінеральна вода. Тривалість курсу лікування не менше 3-4 тижнів,
при згущенні жовчі. освіті дрібних каменів препаратом вибору буде урсодезоксихолевая кислота. Тривалість курсу лікування - 3-6 місяців
при дисфункції жовчного міхура за гіпотонічним типом показаний домперидон (мотіліум), ганатон.
при дисфункції сфінктера Одді по панкреатическому типу - ферменти (креон, Мікрозім, панкреатин та ін.) протягом двох-трьох тижнів під час їжі.

Крім того, крім дієтотерапії та медикаментозного лікування при хронічному холециститі призначаються фізіотерапевтичні процедури з метою нормалізації скорочувальної функції жовчовивідних шляхів і з протизапальною метою.

При вираженому запаленні жовчного міхура з переходом на навколишні тканини, при відключеному жовчному міхурі, при розвитку хронічного панкреатиту, показано хірургічне лікування.

Поділіться корисною статтею з друзями