Захворювання глотки одні з найпоширеніших і легко переносяться, тому часто при вигляді невеликого поліпшення лікування закидається, незважаючи на всі відомі ризики ускладнень.
Однією з таких небезпек є абсцес, який представляє собою заповнену гноєм порожнину. Він не тільки викликає дискомфорт, а й є небезпечним для здоров'я і життя людини.
види абсцесу
Абсцес мигдалини - це здуття, наповнене гноєм, яке знаходиться біля м'якого піднебіння і заважає роботі гланд. У важких випадках він може перейти на мигдалини або клітини навколо них.
Види абсцесів гланд
- тонзіллярной,
- паратонзіллярний,
- верхній постеролатеральна - інфільтрація гною знаходиться на верхній дузі горла, чому мигдалини подаються вперед,
- зовнішній - мигдалини стикаються разом до центру горла,
- внутріміндальний - всередині в гландах,
- нижній - мигдалини виходять догори.
Дуже рідко зустрічається холодний абсцес. Він виглядає як округле випинання, всередині якого гній.
тонзіллярной
Такі абсцеси є ускладненням гострої ангіни. Вони трапляються в окремих випадках через 72-96 годин від початку хвороби у важкій або середньотяжкій формі, супроводжуваної тонзилітом з формуванням лакун. Першим дзвіночком є те, що при уявному полегшенні температура тіла не падає, а навпаки.
паратонзіллярний
Це вид абсцесу, при якому в тканинах горла, що знаходяться навколо мигдалин, формується гнійник. Ускладнення є наслідком важких форм ангіни або хронічного тонзиліту. Він охоплює відразу дві мигдалини.
Інша назва - флегмонозная ангіна. Це ускладнення є збільшенням вогнища ангіни з мигдалин на все горло. Існують різні форми захворювання:
- Передня - запалення переходить в пухкі тканини над миндалиной. Це помітно по тому, що небо асиметричне. Це найчастіша форма.
- Задня - здуття з'являється посередині мигдалини і заднього неба.
- Бічна - найрідкісніша, пухлина зовні майже непомітна. При цьому відразу розвивається спазм м'язів щелепи, і відкриття рота викликає труднощі. Частим явищем є хворобливість в шиї. Це найнебезпечніша форма захворювання, так як високий ризик потрапляння гнійних виділень в тканини шиї.
- Нижня - під миндалинами, зовні малопомітний набряк, пацієнти скаржаться, що болить корінь язика.
Симптоми і ознаки
Симптоматика, характерна паратонзилярному абсцесу:
- комок у горлі,
- важко ковтати,
- спазм м'язів щелепи,
- поганий запах у роті,
- біль з горла віддає в щелепу і вуха,
- проблеми зі сном,
- людина гугнявить,
- збільшені лімфовузли,
- висока температура,
- хворобливі відчуття в шиї при рухах головою,
- ослабленість,
- болю в горлі, переважно односторонні,
- проблеми з диханням,
- підвищення нервозності,
- якщо абсцес сам лопне, симптоми різко пропадуть.
Причини виникнення
Найчастіше абсцес викликають анаеробні патогенні мікроорганізми, хоча можуть і аеробні (стрептокок). Його можна помітити по тому, що хворобливі відчуття збільшуються, причому, з одного боку. У рідкісних випадках абсцес розвивається відразу на двох сторонах.
Захворювання виникає внаслідок не до кінця вилікуваний ангіни. Найчастіше він виникає, коли людина начебто пішов на поправку кілька днів, і потім різко знову починає сильно боліти горло і виникає слабкість. Такий результат може мати переохолодження.
Захворювання може бути ускладненням хронічного тонзиліту, інших хронічних захворювань носо-і ротоглотки, цукрового діабету.
Якщо під час хірургічного втручання мигдалину було видалено не до кінця, на що залишилася тканини може також утворитися абсцес. Бувають випадки, коли захворювання розвивається від хворих зубів нижньої щелепи (карієс). Сприяє цьому знижений імунітет.
Абсцес може виникнути від імунодефіциту: як вродженого, так і набутого. Вплив на ймовірність розвитку абсцесу має погане харчування, що погіршує обмін речовин, куріння, алкоголь, поганий клімат і екологія, постійні стреси, неконтрольований прийом ліків.
діагностика
Якщо Ви помічаєте, що в горлі з'явилися припухлості, негайно зверніться до лікаря. Своєчасна діагностика полегшить лікування. Щоб діагностувати абсцес, лікар-отоларинголог:
- Збирає анамнез і скарги пацієнта.
- Дізнається, біль з одного боку, або з двох, чи є тяжкість при ковтанні, чи може хворий відкрити повністю рот, як пацієнт почувається в цілому.
- Запитує, чи не було нещодавно ангіни або тонзиліту. Якщо хворий не знає про температуру найближчі дні. Також хворіє людина на хронічний тонзиліт.
- Визначає, ніж хворий лікувався.
- Проводить візуальний огляд глотки, перевіряє, чи немає спазму щелепи. При цьому спостерігається несиметричність м'якого піднебіння, опухла мигдалина.
- Далі проводить огляд гортані на предмет наявності інфільтрації.
- Якщо виникають сумніви, відправляє пацієнта на ультразвукову діагностику тканин шиї або комп'ютерну томографію.
При наявності абсцесу лікарі рекомендують полоскати горло водою з содою, настоєм шавлії (одна чайна ложка заливається склянкою окропу), фурациліном (розведеним водою), діоксидом (розчиняється водою в рівних кількостях). Щоб стався розрив гнійника, місце зігрівають: грілками, компресами.
Якщо пухлина не проривається, її розкривають хірургічним шляхом. При частих повтореннях рекомендується видалення мигдалини. Іноді таку операцію проводять одночасно видаляючи інфільтрат. Випадки необхідного видалення:
- таке розташування пухлини, що не дає можливості її розкрити,
- погане самопочуття пацієнта або такі ж хворобливі відчуття після розтину абсцесу,
- ускладнення після проколу,
- постійні відновлення абсцесу.
Наведені приклади не означають, що гланди необхідно видаляти обов'язково, кожна ситуація індивідуальна.
Переважно хворому з абсцесом рекомендують госпіталізацію. Крім полоскань, призначають знеболюючі, антибактеріальні (наприклад, аммоксіцілін), жарознижуючі та протинабрякові засоби, іноді антибіотики (цефалоспорини).
Коли запалення проходить, рекомендують фізіотерапевтичні процедури.
можливі ускладнення
Як і більшість захворювань, абсцес має ризик виникнення ускладнень:
- запалення в грудній клітці,
- запалення з виникненням гнійних вогнищ в м'яких тканинах шиї,
- сепсис,
- погане прорізування зуба,
- запальні процеси в гортані,
- стеноз - гортань звужується, чому настає задуха,
- смерть.
профілактика
В першу чергу для запобігання абсцесу необхідно підвищувати імунітет:
- спортивні заняття,
- здоровий спосіб життя,
- загартовування організму, в тому числі горла,
- водні та повітряні ванни,
- часте перебування на сонці.
Турбота про здоров "я:
- терапія хронічних захворювань носоглотки і носа,
- лікування хронічних захворювань ротоглотки,
- регулярне відвідування стоматолога і гігієна порожнини рота,
- правильне лікування ангіни,
- прийом імуномодуляторів (для людей з імунодефіцитом),
- регулювання рівня цукру в крові (для діабетиків).