Астма є напад, при якому хворому стає важко дихати. В даний час виділено кілька видів астм. У статті мова піде про один з видів - серцевої формі.
Будуть розглянуті причини появи, діагностика, лікування, профілактика і зв'язок з іншими видами астм.
визначення
Серцева астма це таке захворювання, пов'язане з неправильним надходженням крові в лівий шлуночок серця через застою крові в малому колі.
Це клінічний синдром, при якому напади задишки переростають в задуха, і пацієнтові не вистачає повітря. У серця знижуються скоротливі якості, це є причиною різних порушень дихання.
Також при серцевій астмі відбувається набряк легенів, який може початися швидко і несподівано, нерідко з летальним результатом. Напади можуть бути несподіваними, і хворому необхідно надати негайну медичну допомогу.
В даний час серцева астма успішно діагностується, при цьому хворому необхідна постійна профілактика і спостереження у фахівця. Далі мова піде про причини появи захворювання.
стадії захворювання
- Початкова стадія. На цій стадії відчувається задишка, невеликий кашель. Під час фізичних навантажень людина відчуває ряд дискомфортних відчуттів,
- Приступ. Пацієнт різко відчуває брак повітря, серце б'ється швидше, починаються приступи паніки. Все це змушує пацієнта прийняти сидяче або стояче положення.
- Набряк легенів. Стадія ускладнення. Дихальні шляхи забиваються рідиною, ускладнюючи дихання. Необхідна термінова медична допомога з наступною госпіталізацією.
причини появи
Причин появи серцевої астми може бути багато. Більшість з них пов'язані з різними захворюваннями серцево-судинної системи і системи кровообігу.
Розглянутий синдром можуть викликати такі захворювання і симптоми:
- арітміческій характер роботи серця,
- різні патології серцевого м'яза,
- хвороби порушення кровотоку (наприклад, ішемічна хвороба),
- інфаркти,
- запалення внутрішньої оболонки серця,
- запалення серцевого м'яза (міокардит),
- різкі скачки тиску, пов'язані із захворюваннями серцево-судинної системи,
- аневризми.
Як ми бачимо, більшість причин пов'язано з різними розладами серця та інших органів кровообігу. Однак серцеву астму можуть викликати і інші захворювання.
Також причинами можуть бути:
- ниркові захворювання, пов'язані із запальними процесами,
- різні захворювання з високим ступенем вагою (запалення легенів),
- бронхіальна астма, лікуванням якої хворий не займається,
- різні захворювання, при яких головний мозок отримує недостатню кількість крові.
- великі навантаження на серце,
- вживання наркотиків і різних психотропних препаратів,
- ожиріння,
- стресові ситуації,
Виявити точну причину, по якій з'явилася серцева астма зможе тільки лікар, тому при прояві симптомів рекомендується негайно звернутися до фахівця.
Механізм розвитку даного синдрому починається з великого скорочення ударів серцевого м'яза і застою великого об'єму крові в лівому передсерді (ці процеси викликаються вищеописаними причинами).
Відбувається порушення малого кола кровообігу. Тому захворювання часто називають синдромом лівошлуночкової недостатності.
Порушення кровообігу призводить до різкого підвищення артеріального тиску, в зв'язку з чим збільшується проникність стінок посудини. Це веде до різних порушень дихання, які проявляються розвитком серцевої астми в тому числі.
До внутрішнього фактору, запускающему механізм захворювання, додаються і зовнішні. Це може бути стресова ситуація, велике навантаження, або прийом психотропних препаратів.
Підвищений артеріальний тиск і прискорене серцебиття збільшують навантаження на органи кровообігу і призводять до погіршення його роботи.
Брак кисню також впливає на якість роботи серця і робить медикаментозне лікування захворювання більш важким.
Симптоми серцевої астми
Більшість симптомів захворювання проявляються вночі. Хворий може прокинутися від різкої нестачі кисню. Нерідко в таких випадках впадають в паніку, що підсилює ефект.
Симптоми захворювання такі:
При прояві кількох подібних симптомів необхідно негайно звертатися до лікаря.
Чи буває алергія на воду? Перейдіть за посиланням .
діагностика
Діагностика серцевої астми досить складний процес навіть для досвідченого фахівця. При діагностиці дуже важливо не сплутати серцеву астму з іншими захворюваннями, наприклад, з бронхіальною астмою.
Крім вищеописаних симптомів, лікар також може виявити підвищений артеріальний тиск і глухий звук при простукуванні грудної клітини.
Після візуального огляду пацієнта, лікар повинен прослухати пацієнта і призначити йому ЕКГ, УЗД серця, допплер серця і рентгенографію в трьох проекціях.
Розглянемо кожне дослідження окремо.
При прослуховуванні грудної клітини:
- в нижній частині легенів можуть бути чутні вологі хрипи. Це пов'язано із застоєм крові,
- серцевий ритм важко піддається прослуховуванню через велику кількість сторонніх звуків,
- пульс прискорений, від 120 до 150 ударів в хвилину.
- зменшення інтервалу коливань ST (пов'язано з поганим надходженням крові в серце),
- малі, що не відповідають нормі, коливання зубців,
- аритмія,
- порожнину лівого шлуночка стала більше,
- серцева недостатність,
- потовщення, або навпаки тонкі стінки лівого шлуночка,
- патологія серцевих клапанів.
- підвищений тиск,
- кількість крові, що перекачується лівим шлуночком, значно знизилося,
- підвищений тиск в лівій частині серця.
Рентген в трьох проекціях:
- збільшений лівий шлуночок,
- більше кількість рідини в легенях.
Після постановки діагнозу необхідно негайно приступати до лікування захворювання.
При лікуванні серцевої астми потрібна госпіталізація. Якщо хвороба проявляє себе особливо гостро, хворого кладуть в реанімацію.
Невідкладну допомогу при серцевій астмі ми розглянемо в наступному абзаці, а зараз опишемо лікування при госпіталізації хворого.
Захворювання лікують за допомогою наступної терапії:
- укол нітрогліцерину зменшує високу кількість поступаемой в серці венозної крові,
- необхідно вивести рідину з легенів, тому хворому вводять препарати з групи деуретіков (здатні виводити рідину з сечею),
- препарати, що покращують процес скорочення серцевого м'яза,
- при сильних болях і панічному синдромі хворому можна призначити наркотичні препарати,
- препарати, спрямовані на лікування захворювання, що викликало серцеву астму.
Також при лікуванні варто враховувати, що деякі препарати знижують артеріальний тиск, і тому варто вжити відповідних заходів, щоб привести тиск хворого в норму.
Невідкладна допомога
При проявах вищеописаних ознак необхідно відразу ж звернутися за медичною допомогою. Поки швидка їде, хворому треба казать першу допомогу.
Хворий повинен зайняти положення сидячи, спустивши ноги вниз. У кімнаті стоїть відкрити вікно. Хворому давати розсмоктувати нітрогліцерин кожні п'ять хвилин протягом чверті години. При цьому необхідно контролювати тиск, якщо воно менше 90/60, то препарат хворому не давати.
Рекомендується організувати хворому ванну для ніг, збільшивши надходження крові до ніг і знизивши таким чином надходження її до серця.
Також рекомендується на ноги (нижче паху на 20-30 сантиметрів) накласти джгут поверх одягу. Це також знизить приплив крові, що надходить до серця.
профілактика
Профілактика після лікування серцевої астми спрямована на виключення подальших нападів.
Необхідно вжити таких заходів:
- не наражати себе стресових ситуацій,
- уникати великих фізичних навантажень,
- дотримуватися режиму праці та відпочинку, скласти розпорядок дня,
- правильно харчуватися, виключити з раціону каву, нікотин, алкоголь, жирну і гостру їжу,
- не пропускати прийом препаратів, призначених лікарем після лікування,
Дотримуючись всіх цих заходів, ви значно знизите ризик рецидиву.
Якщо не була надана своєчасна медична допомога при нападі, велика ймовірність набряку легенів, що згодом може викликати летальний результат. При перших ознаках серцевої астми необхідно негайно вживати заходів.
Якщо ж було успішно діагностовано основне захворювання і призначені відповідні препарати, і хвороба не запущена, то прогноз найбільш сприятливий.
Чи існує зв'язок з бронхіальною формою
Бронхіальна і серцеві астми мають як подібності, так і відмінності. Точний діагноз дасть тільки лікар, проте є ряд візуальних ознак, за якими можна самостійно визначити характер захворювання.
- причиною бронхіальної астми служать захворювання легенів, серцева астма зазвичай викликана захворюваннями серця,
- бронхіальною астмою частіше страждають молоді люди, серцевої переважно люди похилого віку,
- мокрота при бронхіальній астмі в'язка, при серцевій піниста і рідка,
- при бронхіальній астмі аритмії не спостерігається.
Бронхіальна і серцева астма подібні в клінічних проявах. В обох випадках є задишка, утруднення дихання, кашель. Однак способи лікування абсолютно різні, так як серцева астма пов'язана із захворюваннями серцево-судинної системи.
Що не можна їсти при алергії на березу? Відповідь тут.
Підводячи підсумки, можна зробити висновок, що серцева астма піддається лікуванню, якщо хворому своєчасно надати медичну допомогу і не запускати захворювання.
Однак не варто забувати, що це синдром, викликаний іншим основним захворюванням. Тому для точної діагностики в будь-якому випадку варто звернутися до фахівця, і самолікування тут неприйнятно.