Гайморит є досить поширеним ЛОР-захворюванням, яке супроводжується низкою характерних симптомів. Найчастіше самими вираженими з них є цефалгія (головний біль) і запаморочення.
Інші ознаки гаймориту можу не проявлятися взагалі або бути набагато менш виражені за інтенсивністю.
Головний біль при гаймориті: причини
Головні болі при гаймориті можуть виникати з двох причин:
- внаслідок загальної інтоксикації організму,
- як прояв надмірного тиску в гайморових пазухах при порушенні евакуації з них слизового та гною.
Інтоксикація супроводжує будь-запальної процес будь-якої локалізації і є неспецифічним симптомом. Методи лікування типові для боротьби з будь-яким запальним процесом - антибактеріальна, противірусна, протизапальна терапія. Як правило, після перемоги над інфекцією головний біль повністю або частково купірується (припиняється, проходить).
Для гаймориту характерно початкове запалення слизової оболонки в носових порожнинах. Вона набухає, набрякає і перекриває шляхи відтоку, евакуації слизових виділень з гайморових пазух. Через порушення відтоку слизу відбувається її скупчення в надмірній кількості в порожнинах пазух і подальша трансформація в гній. В результаті створюється надлишковий тиск в синусах (пазухах), яке призводить до виникнення болю.
До іншим причинам порушення відтоку слизу з гайморових пазух відносяться:
- викривлення перегородки,
- вроджена аномалія будови,
- аденоїди,
- алергія,
- запальні захворювання горла,
- наявність в організмі вогнища постійного інфікування,
- імунодефіцит,
- неадекватне, неефективне або не до кінця проведене лікування ГРЗ.
До основних симптомів гаймориту відносяться:
- Закладеність носа, утруднення носового дихання, відсутність нюху,
- Постійний нежить з рясними гнійними виділеннями,
- Головний біль з локалізацією (розташуванням) в області носа, чола,
- Підвищення температури.
У гострій фазі діагностика не викликає ускладнень. При переході захворювання в хронічну стадію, при якій головні болі при гаймориті часто є єдиним симптомом, необхідно виробляти диференціальну діагностику з іншими захворюваннями, в першу чергу з мігренню.
Диференціальна діагностика
Для правильної діагностики ЛОР-лікар повинен спиратися не тільки на дані клінічної картини захворювання, але зробити і ряд інструментальних, апаратних і лабораторних досліджень:
рентгенологічне дослідження гайморових пазух,
- УЗД,
- при необхідності МРТ, ЯМР,
- пункція гайморових пазух з бактеріологічним дослідженням отриманого ексудату (вмісту),
- загальноклінічні аналізи крові, сечі.
Особливості головного болю при гаймориті
На початку захворювання біль локалізується тільки в області проекції носових пазух, в лобовій області. Головні болі при гаймориті на цій стадії зазвичай виникають вранці після сну і самостійно проходять протягом дня. При розвитку хронічного процесу болю можуть носити інтенсивний характер, погано купіруються і не зникають протягом усього дня.
Головний біль при гаймориті посилюється при нахилі вперед, різкому повороті або зміні положення голови. Поступово головний біль генерализуется - болить вже не тільки лоб і обличчя, але вже і віскі, і потилицю.
консервативна терапія
Консервативне лікування як гострого, так і хронічного гаймориту проводиться за принципами терапії будь-якого запального захворювання:
- антибактеріальне лікування як місцеве (спреї, краплі, інгаляції та ін.), так і загальне (прийом
- таблетованих антибактеріальних препаратів),
- протизапальна терапія,
- физиолечение.
оперативне лікування
При неефективності консервативної терапії і прогресуванні перебігу захворювання ЛОР-лікар може призначити оперативне лікування: проводиться пункція (прокол) порожнини пазухи. Лікар проводить екстракцію (видалення) слизових і гнійних мас, промиває порожнину і вводить лікарські засоби.
Своєчасне звернення за професійною медичною допомогою в більшості випадків дозволяє уникнути оперативного втручання і обмежитися тільки консервативними методами лікування.
Самолікування може надати пацієнтові «ведмежу послугу» - занадто великий ризик запустити захворювання.
Чому болить голова після лікування?
Нерідко пацієнти відзначають, що головні болі і запаморочення залишаються і після лікування гаймориту. Ці явища можуть спостерігатися в наступних випадках:
- Неефективне, неадекватне або не до кінця вироблене лікування. Особливо часто такий результат відзначається у тих пацієнтів, які вважали за краще самолікування народними засобами і не зверталися за допомогою до ЛОР-лікаря. Відчувши деяке полегшення після початку самолікування, вони повністю припиняли приймати ліки. Захворювання набувало латентний (прихований) хронічний характер. Через певний час головний біль і запаморочення поверталися знову,
- Приєднання ускладнень може спостерігатися при недостатньо ефективному лікуванні (особливо, при самолікуванні) або в результаті імунодефіциту. До найбільш часто зустрічається ускладнень відносяться: ларингіт, хронічний риніт, менінгіт,
- Низький поріг больової чутливості. Деякі пацієнти надмірно сприйнятливі навіть до незначних больових відчуттів. Після пункції гайморових пазух головні болі і запаморочення у таких хворих є виключно суб'єктивною гіперреакціей і мало пов'язані з реальним клінічним станом здоров'я.
Головні болі при гаймориті є одним з головних симптомів цього захворювання. Самолікування може виявитися неефективним і привести до розвитку більш серйозних ускладнень, тому при появі характерних симптомів необхідно негайно звернутися до ЛОР-лікаря.