Лікарська діарея - це побічний ефект лікування деякими групами препаратів. На тлі прийому препаратів виникає частий, рідкий стілець, іноді з неприємними відчуттями і болями в животі, нудотою.
Часто до такої діареї призводить прийом антибіотиків. Для цього стану навіть виділений окремий термін - «антибіотик-асоційована діарея». Крім них, причинами проносу можуть стати зловживання проносними, препаратами магнію, прийом антацидних засобів, ліків від тиску або аритмії, протизаплідних, протигрибкових та інших засобів. У дітей пронос можуть викликати препарати з бактеріями, ферменти і кишкові антисептики, особливо при самолікуванні.
Лікарська діарея: причини
Якщо на тлі прийому будь-яких медикаментів виникає діарея, причини її можуть бути різними. Найчастіше понос виникає як реакція подразнення слизової кишечника, що призводить до посилення секреції в його просвіт рідини. Розтягування стінок кишки активізує моторику - як результат, бурчання, здуття живота, позиви на дефекацію і пронос. Діарея також може розвиватися в результаті негативного впливу препаратів на мікробну флору кишечника, її придушення, що призводить до активізації умовно-патогенних мікроорганізмів. Їх активне зростання призводить до розвитку запалення в стінці кишки і діареї.
Не виключено і аллергизирующее вплив на кишечник, індивідуальна непереносимість препарату, його токсичний ефект на стінки кишки в разі перевищення дозування або кратності прийому, порушення інструкції по використанню (до їжі, після неї). Зазвичай така діарея не тривала, швидко зникає після відміни або заміни препаратів. Але якщо на тлі лікування розвинулася діарея, причини її може встановити тільки лікар. Не завжди проноси виникають через препаратів, вони можуть бути симптомом ускладнень, нашарування інфекції.
Діарея після антибіотиків
Найчастіше діарея після антибіотиків виникає при прийомі препаратів бактерицидної дії з широким спектром активності. До них можна віднести пеніцилінову і цефалоспоринового групу, аміноглікозиди, макроліди. Найчастіше неприємності у вигляді діареї після антибіотиків виникають при пероральному прийомі (хоча при внутрішньом'язовому і внутрішньовенному це теж ймовірно), особливо якщо це тривалий курс з великими дозами препаратів. Діарея може розвиватися як на тлі прийому препарату, так і через кілька днів після закінчення курсу лікування. Це пов'язано з тим, що антибіотики вбивають не тільки шкідливі мікроби, а й корисну мікробну флору, що веде до порушення мікробної рівноваги усередині кишечника - дисбактеріозу.
Прояви діареї після антибіотиків типові - це напади рідкого проносу з болями, спазмами в животі, дискомфорт при натисканні на черевну стінку, здуття, метеоризм. В такому випадку на тлі лікування або відразу після нього потрібно повідомити лікаря. Необхідна скасування препарату, прийом великої кількості рідини і повноцінна молочно-рослинна дієта, яка буде щадити роздратований кишечник, заселить його корисними мікробами і підтримає їх зростання. У деяких випадках буде показаний прийом ліків проти діареї, прибутків (БАД і інші препарати, що містять живі культури мікроорганізмів) і ферментних препаратів.
Лікарський пронос у дітей
Якщо у дитини розвинулася діарея, причини її можуть бути викликані прийомом деяких препаратів, особливо «популярних» серед батьків. Багато з них, стурбовані видом дитячого стільця, самостійно діагностують і лікують «дисбактеріоз». У хід йдуть кишкові антисептики (Ентерофурил), препарати ферментів (Панкреатин, Креон), а також засоби для корекції мікробної флори (Лінекс, Аципол, лакто або Біфідобактерін). Всі ці препарати вносять істотний внесок в роботу кишечника, але при індивідуальній чутливості або невмілому застосуванні можуть призводити до того, що розвивається пронос. Зазвичай він супроводжується сильним бурчанням в животі, здуттям, позивами до дефекації і рідким стільцем. Чим менша дитина, тим з більшою ймовірністю його організм негативно зреагує на перераховані препарати. А це значить, що всі ліки для кишечника повинен прописувати тільки лікар.
Діарея як побічний ефект ліків
Є деякі види препаратів, які при прийомі можуть викликати пронос як побічний ефект терапії. Він може початися як при перевищенні доз, так і при правильному вживанні речовин. Діарея може виникати на тлі прийому Пімафуціна (протигрибкового препарату) при лікуванні молочниці. Може викликати пронос прийом Канефрона, на увазі його жовчогінний і слабящее ефекту. Активний викид жовчі в просвіт кишечника призводить до подразнення тонкої кишки і провокує діарею.
У дітей пронос може розвиватися на тлі прийому Нурофен в сиропі. Пов'язано це з дратівливим стінки шлунка і кишечника діючою речовиною (ібупрофен), а також наявністю в складі компонентів (полісорбат і гліцерин, мальтитол), які також володіють слабящім ефектом.
У деяких випадках діарея може бути пов'язана у жінок з застосуванням протизаплідних засобів (оральна контрацепція). Зазвичай це пов'язано з індивідуальною непереносимістю компонентів або алергічною реакцією, а також коливаннями гормонального фону. Наявність діареї при прийомі цих препаратів не небезпечно, але воно різко знижує контрацептивний ефект. В даному випадку контрацептив скасовується і замінюється на інший. Найчастіше такий ефект дають комбіновані засоби, що впливають, крім яєчників, ще й на активність надниркових залоз (наприклад, Джес).
Що робити?
Якщо на тлі прийому ліків розвинувся пронос, необхідно знати, як лікувати діарею. Перш за все, потрібно звернутися до лікаря і скасувати прийом препаратів. У більшості випадків всі негативні симптоми проходять через пару днів. У подробицях відповісти на питання, як лікувати діарею, зможе доктор. Він пропише прийом сорбентів або антидиарейні препаратів, кошти для відновлення балансу рідини і солей в організмі і дотримання дієти для того, щоб зняти подразнення кишечника і повністю нормалізувати його роботу.