У вагітних жінок основною причиною формування кольпита трихомонадною етіології служить зараження при статевих контактах особливим збудником. Трихомонада - це не зовсім мікроб, але і не вірус, це організм, що відноситься до групи найпростіших, одноклітинних, які паразитують в тілі людини.
Це венерична інфекція, особливо примітна тим, що чоловіки можуть бути її носіями - тобто вони заражені, але проявів у них немає. При цьому, вони можуть передати інфекцію вагітній жінці, для якої вона набагато небезпечніша, ніж для інших жінок.
Потрапляючи на слизові оболонки статевих органів, трихомонади в умовах тепла і вологості швидко розмножуються і проникають в піхву. При вагітності за рахунок рівня гормонів і зниження імунітету їх розмноження йде посилено, їх не стримує імунітет. Цей паразит виділяє особливі речовини, які захищають його від впливу імунної системи, що може ускладнювати лікування і постановку діагнозу.
Зараження відбувається при будь-яких видах статевих контактів (нетрадиційних - теж). Є дані про те, що можна отримати трихомонаду при носінні чужого білизни, користування загальними рушниками, але ці випадки епізодичні, з розряду артефактів, особливо у вагітних.
Сприяють більш активному розвитку хвороби:
- зниження імунітету,
- зміна гормонального фону,
- дефіцит вітамінів,
- рихлість і наповнення кров'ю слизових через розвиток плода.
Звичайно зараження трихомонадами призводить до гострого або хронічного запалення, часто поєднуючись з ураженням шийки матки і іноді ще й прямої кишки. Основні симптоми, за якими можна запідозрити кольпіт трихомонадного походження у вагітних, це:
- Патологічні білі, рясні виділення, різко змінили колір і запах. Вони можуть бути смердючими, зеленими, пінистими, коричневими, жовтими.
- В області геніталій вагітна відзначає сильний свербіж і печіння, іноді при них боляче мочитися, натирає білизна.
- Виникає дискомфорт у області піхви, відчуття болю і тиск, набряклість.
- Можуть виникати тупі, що тиснуть болі внизу живота, іноді вони можуть бути з прожилками крові, через пошкодження шийки матки.
- Больові відчуття при спробах інтимної близькості, виділення крові після контакту.
Лікар зазначає, що статеві органи червоні, у піхви багато виділень, білого або жовтого відтінку, вони можуть пінитися, в області шийки матки видно різка почервоніння.
Якщо це хронічний, уповільнений процес, основними його проявами будуть нетипові виділення, які погано пахнуть і мають пінистий характер, коричневий або зеленуватий відтінок. Ознаки запалення виражені слабо, на геніталіях немає почервоніння і свербіння, роздратування, але інтимна близькість може бути дискомфортною через сухість піхви і виділень. Якщо партнер не проліковано, зараження буде виникати знову і знову, що буде робити спроби лікування марними.
Діагностика трихомонадного кольлпіта у вагітних
Основа діагностики - це дані огляду в кріслі гінеколога, виявлення ознак запалення в піхві і взяття мазків. Вони вивчаються під мікроскопом і методом ПЛР, з виявленням збудника і чутливості його до препаратів. Показано обстеження партнера, проведення в них аналізів.
Для оцінки впливу інфекції на плід показано УЗД плоду, доплерометрія і за показаннями, амніоцентез, при підозрі на внутрішньоутробне інфікування плода.
Особливо небезпечний такий вид кольпіту при вагітності. Він загрожує ускладненнями і негативними наслідками для плода і матері. Небезпечна інфекція, яка може поширитися з шийки матки на оболонки, що може дати внутрішньоутробне інфікування крихти. Також наявність інфекції призводить до ускладнень під час пологів, переривання вагітності раніше терміну і народженню недоношеної дитини. У вагітних також може розвиватися як ускладнення трихомонадний цистит або навіть ураження нирок, в ранні терміни вагітності трихомоніаз може привести до викиднів або кровотеч.
Що можете зробити ви
Самолікування при трихомоніазі під час вагітності заборонено, неприпустимі народні методи лікування, спринцювання і препарати без контролю лікаря. Необхідно лікування статевого партнера. Показано повноцінне харчування, дотримання суворої інтимної гігієни на весь період лікування і строгий статевий спокій.
Що робить лікар
Лікуванням проводить гінеколог, чоловікові препарати будуть прописані урологом. Лікуватися починають обидва в один день, при цьому строго дотримуючись помірність. Для вагітних багато препаратів протипоказані, тому, застосовують переважно місцеву терапію. Проводиться повна санація піхви і шийки матки, при наполегливому або хронічному перебігу препарати підбирають по терміну вагітності для прийому всередину.
Перевагу віддають свічок або вагінальним таблеткам, їх водять в піхву курсом, після лікування показаний контрольний аналіз. Після терапії антимікробними препаратами показаний курс лікування препаратами для нормалізації мікробної флори, препарати для зміцнення імунітету і здорове харчування, вітаміни.
Додатково призначаються підмивання антисептичними розчинами і відварами лікарських трав, носіння білизни з бавовни, контроль за виділеннями.
Основа профілактики трихомоніазу у вагітних - дотримання правил особистої гігієни та інтимні стосунки лише з презервативами, регулярне відвідування лікаря (в тому числі і обстеження партнера), зміцнення імунітету, носіння дихаючого білизни і використання тільки делікатних засобів для підмивання.