Кровоносне русло нижніх кінцівок представлено артеріями, капілярами і венами. Всі захворювання, що вражають судини ніг, можна розділити на дві основні групи:
- Хвороби, що вражають артерії,
- Хвороби, що вражають вени.
Капіляри, представлені дрібними судинами, що забезпечують спадкоємність між артеріями і венами, можуть залучатися до патологічний процес як при ураженні артерій, так і при ураженні вен.
Ніші читачі рекомендують!
Хвороб, що вражають кровоносне русло нижніх кінцівок, досить багато. Найбільш поширеними з них є:
Розглядаючи основні аспекти етіології та патогенезу даних захворювань, ми розглянемо також питання того, як проводиться лікування судин ніг.
терапія атеросклерозу
При розвитку атеросклерозу в процес залучаються переважно артерії. Дисбаланс ліпідів неминуче призводить до того, що на судинних стінках «осідають» атерогенні фракції жирів, формуючи атеросклеротичної бляшки. Така бляшка формується поступово, проходячи стадії плями (або смуги), фіброзної бляшки, ускладненої бляшки, а також кальциноза.
Що таке атеросклероз
Якщо жирове пляма не є небезпекою щодо ймовірних гемодинамічних збоїв, то фіброзна бляшка вже несе таку небезпеку. Залежно від її розмірів, які при природному перебігу захворювання неухильно ростуть, створюється тією чи іншою мірою перешкода току крові.
Коли бляшка перекриває 50% від первинного просвіту, створюються умови для розвитку явищ хронічної ішемії нижньої кінцівки.
Стадія ускладненою бляшки на увазі наявність на поверхні останньої ерозій (або навіть виразок), що, в свою чергу, сприяє локальному скупченню тромботичних мас.
Закономірно виникає питання про те, як лікувати атеросклероз. Нижче наведені основні моменти ведення пацієнта з атеросклеротичним ураженням судин ніг.
- Призначення дієти, основною метою якої є нормалізація ліпідного балансу.
Медикаментозне лікування, спрямоване на відновлення балансу ліпідів, а також додатковий захист судинних стінок. Пацієнтам призначають:
- статини,
- фібрати,
- нікотинову кислоту і її похідні,
- антиагреганти і / або антикоагулянти,
- антигіпертензивні лікарські засоби (адже атеросклерозу в 98% випадків супроводжує гіпертонія).
При виконанні ендартеректоміі роблять розріз в місці проекції ураженої артерії. Пошарово розсікають м'які тканини, сам посудину, а далі видаляють власне бляшку. Разом з атеросклеротичної бляшкою видаляється і внутрішня вистилання артерії (її інтиму) протягом усього наявного дефекту. Потім рана пошарово вшиваються.
Судинне протезування виконується в більш важких випадках, коли видалити весь атеросклеротический дефект шляхом однієї лише ендартеректоміі не представляється можливим.
Протезування на увазі необхідність спочатку видалити всю уражену частину судини. А потім на місце видаленої частини встановлюється протез. Як протеза може бути використана власна вена пацієнта або ж спеціальний тканинної імплантат.
Методи лікування при тромбозі і тромбоемболії
Тромбоз є патологію, в основі яке лежить утворення тромбу на певній ділянці судинного русла, з подальшим його перекриттям.
Тромбоз може виникати і в артеріях, і в венах нижніх кінцівок. Але в венах такий процес, як правило, супроводжується запаленням і називається тромбофлебітом. Тому, коли говорять просто тромбоз, то мають на увазі саме тромбоз артерій. Якщо ж говорити про тромбоемболії, то в 95% випадків вона розвивається в артеріальному руслі.
Що ж потрібно робити, щоб вилікувати тромбоз (або тромбоемболію)? Залежно від особливостей конкретного клінічного випадку лікар вибирає тактику ведення пацієнта - консервативну або хірургічну.
Для лікування судин і профілактики ХОЛЕСТЕРИНУ в організмі людини наші читачі успішно використовують новий метод Е. Малишевої. Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і Вашій увазі.
Консервативне ведення пацієнта передбачає призначення:
- тромболізісной терапії,
- антиагрегантов і / або антикоагулянтів,
- ангіопротекторного препаратів.
Хірургічна тактика передбачає виконання однієї з наступних операцій:
При виконанні прямої тромбектоміі забезпечується широкий доступ до ураженої артерії, посудину виділяється, розкривається, а потім віддаляється сам тромб. Операційна рана пошарово вшиваються.
Найчастіше тромбоз (або тромбоемболія) нижніх кінцівок призводить до розвитку явищ прогресуючої гострої ішемії, лікувати яку необхідно з використанням хірургічних методик.
Усунення варикозної хвороби і флебіту
Варикоз - це захворювання, з яким знайомі багато. Уражаються переважно вени ніг. Вони переповнюються кров'ю, збільшуються, стають звитими і деформованими. Але хвороба призводить не тільки до формування стійкого косметичного дефекту.
Дана патологія неминуче призводить до погіршення трофіки тканин нижніх кінцівок, а також до розвитку явищ хронічної венозної недостатності.
Лікувати варикозну хворобу можна консервативно або оперативно. Медикаментозне лікування ефективне лише на самих ранніх стадіях розвитку процесу.
Але в більшості випадків варикоз виявляється дещо пізніше, коли ефективними виявляються лише оперативні методики. Це не виключає необхідності прийому медикаментів. Судинні хірурги практикують комплексний підхід, завдяки якому досягаються оптимальні результати.
- Компресійна терапія (еластичні панчохи, гольфи і т.д.).
- ангиопротекторов,
- венотоников,
- сечогінних препаратів (призначаються не завжди, але досить часто).
-
- флебектомія,
- міні-флебектомія,
- ендовазального лазерна коагуляція варикозних розширених вен (ЕВЛК),
- радіочастотна коагуляція варикозних розширених вен (рчк),
- склеротерапія.
Медикаментозна терапія включає призначення:
Вибір конкретної операції залежить від стадії варикозної хвороби, наявності її ускладнень, а також від того, яким обладнанням розпорядженні лікарня. Флебектомія - це класичний варіант операції, виконуваної при варикозі. В ході операції видаляються уражені вени нижніх кінцівок.
Міні-флебектомія є сучасною модифікацію класичної операції, при виконанні якої вени видаляються через дрібні розрізи (по 1-2мм). ЕВЛК, рчк, склеротерапія також є мінімально інвазивними, але все ж оперативними методиками.
Флебіт - це захворювання, при якому запалюються вени. А тромбофлебіт - це патологія, при якій запалення вен поєднується з їх тромбозом. Тромбофлебіт зустрічається набагато частіше і, як правило, є ускладненням запущеного варикозу.
Для того щоб вилікувати флебіт, в більшості випадків досить лише медикаментозної терапії.
- антибіотики,
- нестероїдні протизапальні препарати,
- мазі, що містять гепарин та / або троксевазін.
Лікування тромбофлебіту може проводитися як медикаментозно, так і з застосуванням хірургічних методів. Вибір залежить від тяжкості процесу. Медикаментозне лікування включає ліки, які вже були названі вище, а також фібринолітики (для розчинення тромбів). При необхідності виконання операції, спочатку знімають запалення і тільки потім виконують втручання.
Оперативні втручання, що виконуються при тромбофлебіті, аналогічні таким при варикозної хвороби. Різниця лише в тому, що додатково виконують маніпуляції з ліквідації тромбів.
Отже, ми розглянули основні аспекти лікування найпоширеніших хвороб судин нижніх кінцівок. Всі ці хвороби добре піддаються лікуванню за умови раннього діагностування. Тому, якщо у вас є сумніви з приводу здоров'я судин ніг, не відкладайте візит до фахівця.
Ви все ще думаєте що ВІДНОВИТИ судини і ОРГАНІЗМ повністю неможливо !?
Ви коли-небудь намагалися відновити роботу серця, мозку або інших органів після перенесених патологій і травм? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю - ви не з чуток знаєте що таке:
- часто виникають неприємні відчуття в області голови (біль, запаморочення)?
- раптово можете відчути слабкість і втома ...
- постійно відчувається підвищений тиск ...
- про задишку після найменшого фізичного напруження і нічого говорити ...
Чи знаєте Ви, що всі ці симптоми свідчать про підвищений рівень холестерину в вашому організмі? І все що необхідно - це привести холестерин в норму. А тепер дайте відповідь на питання: вас це влаштовує? Хіба УСІ ЦІ СИМПТОМИ можна терпіти? А скільки часу ви вже "злили" на неефективне лікування? Адже рано чи пізно ситуація посилилася.