Коліт являє собою запальний процес, який локалізується на слизовій оболонці товстого кишечника. Дане захворювання частіше зустрічається в практиці інфекційних хвороб в поєднанні з гастритом і ентеритом (запалення шлунка і тонкого кишечника).
У терапевтичному та хірургічному профілі коліт зустрічається як самостійне захворювання. Коліт часто зустрічається у дітей через недостатню сформованості захисного бар'єру слизової оболонки товстої кишки. Однак, у дорослих людей захворюваність значно вище. Найвищі цифри реєструються у віковій групі 40-60 років .
Згідно зі статистикою, кожен другий пацієнт із захворюваннями шлунково-кишкового тракту страждає колітом. З огляду на те, що з кожним роком кількість генномодифікованих продуктів зростає, рівень захворюваності колітом зростає. Також збільшення випадків коліту пов'язано з частим і неконтрольованим прийомом антибіотиків у людей, що призводить до розвитку дисбактеріозів у прямій кишці. У людей, які не дотримуються особистої гігієни, зростає ризик виникнення коліту, так як захворювання може розвинутися при попаданні інфекції в пряму кишку з навколишнього середовища.
На першому місці серед причин коліту стоять інфекційні фактори. Потрапляючи в організм, вони виділяють токсини, які порушують роботу товстого кишечника і призводять до виникнення відповідних симптомів. Шляхи потрапляння інфекції в товстий кишечник:
- Через продукти харчування. Прострочена їжа, особливо кондитерські вироби і консерви, є сприятливим середовищем для розмноження хвороботворних мікроорганізмів. В результаті, концентрація їх в їжі значно перевищує норму, що і призводить до ураження товстого кишечника.
- Через воду. Вживання води з-під крана або водойм загрожує попаданням інфекції в товсту кишку. Так як дана вода не проходить термічної обробки, а в більшості випадків вона заражена мікроорганізмами, відбувається виникнення коліту.
- Через брудне нижню білизну і одяг. Так як залишки фекалій і виділення зі статевих органів сприяють розвитку патогенної мікрофлори, недотримання особистої гігієни призводить до потрапляння інфекції в пряму кишку висхідним шляхом.
- З іншого вогнища інфекції в організмі. При наявності гострого інфекційного процесу в організмі гематогенним або лімфогенним шляхом можливе проникнення патогенних мікроорганізмів у пряму кишку.
Крім інфекції, до виникнення коліту призводить порушення харчування. При вживанні жирної, смаженої їжі або фаст-фуду відбувається порушення вироблення ферментів і зниження захисних властивостей товстого кишечника, які проявляються колітом.
Часто коліт виникає у літніх людей. Він пов'язаний з порушенням кровопостачання кишечника в результаті появи атеросклерозу артерій, варикозного розширення вен і тромбозів. Також люди пенсійного віку приймають велику кількість ліків, які через своє хімічної будови, впливають на роботу шлунково-кишкового тракту. На функціонування товстого кишечника впливають очисні клізми, які часто ставлять літнім людям через запорів.
У людей середнього віку коліт може бути викликаний алергічними агентами, які знаходяться в їжі. Якщо людина працює на хімічному виробництві, причиною порушення роботи товстої кишки можуть стати важкі метали або контакт з хімічними реактивами. Також захворювання інших відділів шлунково-кишкового тракту є провокаційними факторами коліту.
У дітей причиною порушення роботи товстого кишечника є несформована слизова оболонка і її слабкі захисні функції в поєднанні з прийомом важкої для дитини їжі або продуктів, що містять хімічні добавки.
Класифікація
Знання класифікації коліту необхідно для правильного формулювання діагнозу і призначення лікування, так як за будь-якої формі хвороби терапія має свої особливості. Залежно від того, як довго тривати захворювання, виділяють гострий і хронічний коліт. До 6 місяців захворювання є гострим, при цьому виді коліту кишечника симптоми яскраво виражені. Хронічні коліт виникає через 6 місяців після початку захворювання і характеризується періодами ремісії, які змінюються загостреннями. При загостренні запалення прямої кишки симптоми схожі з гострим колітом.
Також існує класифікація коліту, заснована на причинному факторі:
- Інфекційний, який виникає при попаданні патогенних мікроорганізмів,
- Ішемічний, викликаний захворюваннями артерій черевної порожнини,
- Токсичний, що виникає під впливом хімічних речовин і лікарських препаратів,
- Радіаційний через вплив радіації або променевої хвороби,
- Виразковий, який вважається аутоімунним захворюванням з нез'ясованими причинами виникнення.
Залежно від того, який відділ товстого кишечника вражений, виділяють наступні види коліту:
- Якщо запальний процес вражає всі відділи товстої кишки, захворювання називається панколітом,
- При ураженні сліпої кишки - тифліт,
- У разі поразки поперечно-ободової кишки коліт називається трансверзітом,
- Уражена кишка називається сігмоідіти,
- Запалення в прямій кишці - проктит.
Основним проявом коліту є порушення дефекації. Позиви стають частими, іноді - помилковими. Кількість позовів за добу може досягати 20 і більше. Акт дефекації супроводжується больовими відчуттями, після походів в туалет біль стихає. Позиви можуть виникати відразу після прийому їжі, фізичного навантаження або після пробудження. На кількість позовів також впливають температура навколишнього середовища і стан нервової системи.
Також змінюється консистенція і склад калу. Він стає рідким або кашкоподібного, аж до профузного проносу. У випорожненнях з'являються патологічні домішки - кров або слиз. При коліті, викликаному паразитарної інфекцією можлива поява в калі частинок паразитів або їх яєць. Самі фекалії мають смердючий запах, який обумовлений продуктами життєдіяльності патогенних мікроорганізмів. У рідкісних випадках відзначаються запори.
Позакишкові симптоми коліту кишечника у жінок і чоловіків:
- Зниження маси тіла через зневоднення організму,
- Сухість, тріщини шкіри і губ,
- Зниження зору і порушення нервової регуляції,
- Погіршення загального стану, слабкість, зниження працездатності,
- При інфекційному коліті - підвищення температури тіла.
Симптоми стають більш вираженими при відсутності лікування і перехід захворювання в хронічний процес.
діагностика
При постановці діагнозу враховуються скарги. Також з'ясовуються фактори ризику і перенесені раніше захворювання шлунково-кишкового тракту, які могли стати причиною захворювання. При об'єктивному дослідженні візуально оцінюють анус, який відрізняється гіперемією шкіри і наявністю роздратування через часту дефекації, можливе утворення тріщин. Об'єктивне дослідження також включає пальцеве ректальне дослідження, під час якого оцінюють стан слизової оболонки прямої кишки, напруженість м'язів анального отвору і залишки калу на оглядовому рукавичці.
Лабораторні методи обстеження:
- Загальний аналіз крові вказує на наявність запальних змін в організмі і анемії (підвищення кількості лейкоцитів, зсув лейкоцитарної формули вліво, зниження кількості еритроцитів),
- Загальний аналіз сечі вказує на зневоднення організму (підвищення питомої ваги, домішка білка),
- Біохімічний аналіз сечі відображає ступінь зневоднення організму, втрату електролітів крові, вказує на наявність запалення.
Основним лабораторним методом є копрограмма, при якій визначаються зміни в структурі і складі калу, характерні для запалення товстого кишечника. Також за допомогою аналізу калу можна встановити передбачувану причину захворювання.
Для діагностики коліту застосовуються інструментальні методи обстеження. Ректороманоскопія допомагає встановити зміни в слизової оболонки кишки, наявність виразок або ерозій, атрофії. Також даним методом встановлюється ступінь ураження кишечника. Також проводиться іригоскопія з контрастом, УЗД, МРТ або КТ для диференціальної діагностики коліту з злоякісними або доброякісними захворюваннями товстого кишечника або наявністю стороннього тіла в ньому.
При виборі терапії необхідно враховувати причинний фактор, симптоми і наслідки захворювання, які мають місце у кожного хворого колітом. Тому існують три напрямки в лікуванні запалення товстого кишечника:
- етіотропне,
- патогенетичне,
- Симптоматичне.
При легкого та середнього ступеня тяжкості проводиться лікування коліту кишечника в домашніх умовах. При важкого ступеня та наявність ускладнень рекомендують госпіталізацію в стаціонар.
У всіх випадках необхідна консультація лікаря, який розповість, як лікувати коліт кишечника в домашніх умовах. Перед призначенням терапії обов'язково людина проходить повне обстеження.
Дієта при коліті кишечника є першим етапом лікування. Необхідно пити велику кількість рідини, виключити важку для кишечника їжу, молочні продукти, смажене м'ясо. Дозволяється солоний крекер, нежирні супи, овочі. Алкогольні напої необхідно повністю виключити.
Як етіотропного лікування використовують антибіотики, антипаразитарні і противірусні препарати. Також обов'язковим в лікуванні коліту є усунення дії причинного фактора, якщо хвороба виникла не через вплив патогенної мікрофлори. Так як будь-які етіологічні фактори впливають на нормальну мікрофлору кишечника, для отримання бажаного результату від лікування, антибіотики при коліті кишечника рекомендують поєднувати з пробіотиками.
Патогенетична терапія полягає в призначенні рясного пиття лужних мінеральних вод. При важкого ступеня призначають внутрішньовенні інфузії фізіологічного розчину, реосорбілакт і інші сольові розчини.
Як симптоматичного лікування застосовують засоби, які нормалізують стілець. Препарати антидиарейні вживають протягом тижня або до нормалізації дефекації. Якщо захворювання супроводжується запорами, застосовують проносні засоби. При больовому синдромі, ніж зняти біль при коліті кишечника пояснюють лікарі. Використовуються нестероїдні протівовспалітельние препарати і спазмолітики.
Народні засоби
Питання про те, як лікувати коліт кишечника народними засобами, повинен вирішувати лікар. Таке лікування не повинно бути самостійною терапією, а доповненням до медикаментозної терапії.
Трави при коліті кишечника використовуються найбільш часто. Використовують трав'яні збори, які мають антибактеріальну, зміцнює і регенерує властивістю. Застосовують звіробій, календулу, ромашку, кору дуба. Їх заварюють і п'ють три рази в день перед їжею. Також допомагає муміє. Його розчиняють у воді і п'ють по 10 мл протягом дня. Приймати його необхідно протягом 30 днів.
- До чого призводить сексуальна помірність?
- Чи можна займатися сексом під час лікування молочниці?
