Вегетативний невроз - захворювання внутрішніх органів і тканин, що розвивається внаслідок порушення функціонування вегетативної нервової системи.
Хворий скаржиться на болі, неправильну роботу різних внутрішніх органів, проте дослідження не виявляють жодних структурних змін.
Вегетативна нервова система є складовою частиною загальної нервової системи. Вона являє собою сукупність клітин, що регулюють іннервацію внутрішніх органів, судин, залоз.
Функціонування вегетативної нервової системи не контролюється людиною. Центри регуляції, що відповідають за її роботу, розташовані в різних зонах гіпоталамуса головного мозку.
Вегетативна нервова система виконує такі функції:
- прискорення метаболізму,
- збільшення ступеня збудливості тканин,
- активація внутрішніх сил організму,
- координація функціонування систем організму, коли людина спить,
- відновлення енергії,
- участь в поведінкових реакціях,
- вплив на психічну і фізичну діяльність.
Широкий перелік областей, які регулює вегетативна нервова система, обумовлює різноманітність та розвитку патологічних станів при порушенні її функцій.
опис патології
Вегетативні неврози можуть мати психопатологическую або нейросоматіческіх природу. У першому випадку розвиваються психічні порушення, які можуть проявитися в формі астенії, депресії. фобій.
При нейросоматической природі відбуваються розлади, що зачіпають систему травлення, сечостатеву, серцево-судинну, дихальну системи. Фіксуються мовні і рухові порушення, зміни чутливості, виникають мігрені.
Провідною причиною, яка може спровокувати розвиток вегетативного неврозу, є лабільність (нестійкість) і підвищена збудливість вегетативної нервової системи. Це супроводжується порушеннями біохімізму, що зачіпають холестериновий і цукровий обмін, співвідношення кальцію і калію в організмі.
Психогенні і емоційні чинники також грають важливу роль. Вони впливають на відділи вегетативної нервової системи і нервово-судинний апарат хворого, підвищуючи їх збудливість. Це відбувається внаслідок взаємодії функціонального стану кори, підкіркових, стовбурових відділів мозку з внутрішніми органами, судинами, ендокринними залозами.
Тому вегетативні порушення розглядаються виключно в прямій залежності від стану вищих відділів ЦНС. Спочатку при вегетативних порушеннях органічних змін в органах не спостерігається, наприклад, вегетативний невроз малого таза, черевної порожнини, серцевих захворювань імітує хвороби, але не говорить про їхню наявність. У той же час, при тривалому неправильному функціонуванні нервової системи можуть виникнути і структурні зміни.
Існують певні чинники і періоди, які підсилюють прояви вегетативних порушень. Це відбувається в преклімактеричний, клімактеричний період, а також внаслідок впливу токсинів, інфекцій, несприятливого навколишнього середовища та інших зовнішніх факторів.
Травми, при яких спостерігаються ураження головного мозку, постійні стресові ситуації, надлишкові розумові та фізичні навантаження також можуть спровокувати виникнення вегетативних розладів.
Розвиток будь-якої конфліктної ситуації вже в дорослому віці може розцінюватися як повторення вже пережитого конфлікту, який приніс багато страждань, що і призводить до вегетативних порушень.
Симптоми і ознаки вегетативного неврозу
Вегетативна дистонія проявляється різними синдромами, симптоматика яких залежить від того, які саме функції вийшли з ладу:
Шкіра стає дуже чутливою, її колір змінюється на синюшний або мармуровий. Шкірні покриви можуть ставати надмірно сухими або вологими, виникає свербіж.
Виявляється безліччю алергічних реакцій. Може виникнути набряк Квінке, харчова алергія, висип, нежить.
При ньому спостерігаються: розлад шлунку, відтоку жовчі, порушення функціонування сечового міхура, обміну речовин. Відбувається порушення ковтальної функції, пацієнт скаржиться на симптоми тахікардії, які виявляються помилковими.
Супроводжується розвитком ерозій, трофічних виразок. Спостерігається погіршення харчування м'язів, нігтів, волосся. Можливе виникнення м'язової атрофії.
Для нього характерні скачки тиску, нудота, блювота, запаморочення, болі в м'язах, суглобах, шлунку, головні болі.
Супроводжується перебільшеним турботою про власне здоров'я, часто пацієнти необгрунтовано підозрюють у себе важкі, смертельно небезпечні захворювання.
Безпідставні страхи - ще один частий ознака вегетативних розладів, при якому пацієнти можуть визнавати, що боятися нічого, але позбутися від цього стану не можуть.
Опис неврозу нав'язливих станів у дітей ви знайдете ось тут.
Як правило, у пацієнтів спостерігається не один, а комплекс перерахованих симптомів. Вегетативний невроз у дітей часто супроводжується нетриманням сечі ночами.
діагностика
Після вивчення скарг пацієнта, фахівця необхідно виключити ймовірність органічних захворювань. Різноманіття форм проявів, нестійкість симптомів, залежність від психогенних факторів дозволяють розпізнати вегетативний невроз.
Перед лікарем стоїть завдання визначити, який орган більшою мірою реагує на що відбуваються порушення, так як невроз окремого органу пов'язаний із загальним станом нервової системи. Необхідно диференціювати захворювання від висцеропатий (гастропатии, холецистопатії).
На тлі ознак вегетативного неврозу можуть розвиватися психогенні невротичні реакції. Для підтвердження наявності та виявлення характеру неврозу проводяться дослідження рефлексів, що часто супроводжується фіксацією їх несиметричності.
Для визначення збудливості симпатичної нервової системи призначається дослідження дермографізму. Це - місцева відповідна на реакція на штрихове роздратування шкіри, в результаті якого шкірні покриви бліднуть або червоніють.
Піломоторний рефлекс (скорочення волоскових м'язів) перевіряється больовими або температурними подразненнями. У випадках позитивної відповіді відбувається місцева або загальна реакція, що супроводжується виникненням "гусячої шкіри".
Спеціаліст може перевірити рефлекс сонячного сплетіння. При цьому здійснюється натискання на область епігастрію, виникнення хворобливих відчуттів при якому говорить про надмірну збудливості симпатичної нервової системи.
Результати перевірки потового рефлексу можуть свідчити про загальну збудливості системи або про очаговом пошкодженні.
Натисканням на очні яблука перевіряється ефект Ашнера. При цьому спостерігається уповільнення пульсу на 12-15 ударів в хвилину. Такі ж спостереження фіксуються при натисканні на сонну артерію.
Як лікувати
Одужання буде сприяти правильний режим. Необхідно відпочивати, гуляти на свіжому повітрі. При можливості рекомендований відпочинок на морі або в горах. Корисні водні процедури - рекомендуються щоденні обтирання вранці. Не слід забувати і про зарядку.
Відвідування психотерапевтичних сеансів також дає хороший ефект, завдяки їм вдається емоційно розвантажити пацієнта. Спільно з цим необхідно уникати впливу нових провокуючих чинників на роботі і вдома.
Сприятливий вплив робить застосування гальванічного коміра по Щербакову з кальцієм. Ще більш ефективного впливу можна домогтися внутрішньовенним введенням хлористого кальцію. Кальцій препарати використовуються також при розвитку алергічних реакцій - від кропив'янки до набряку Квінке.
При останньому всередину або ін'єкційно призначають і ефедрин. При вегетативних розладах з проявами алергії може застосовуватися димедрол.
Атропін призначають при збудження блукаючого нерва, а при діареї, викликаної вегетативними порушеннями - клізми з адреналіном.
профілактика
До власної нервовій системі необхідно ставитися дбайливо, тому рекомендується дотримуватися ряду простих порад, які допоможуть зберегти її здоров'я або зміцнити (при вже почали розвиватися порушеннях):
- повноцінний сон, найкращий час для початку якого - не пізніше 22 годин,
- тривалість сну повинна складати 8-10 годин на добу,
- щоденні прогулянки,
- фізична активність (при необхідності слід проконсультуватися з неврологом),
- навантаження (фізичні і розумові) повинні бути лімітовані, хронічне перенапруження протипоказано,
- дотримання чіткого режиму дня зробить нервову систему більш стійкою,
- використання релаксаційних методів,
- читайте наші поради з профілактики,
- при необхідності заспокоїтися використовуйте рослинні засоби (відвари, настій, ванни).
Симптоми неврозу глотки описані в іншій статті.
Звідси ви дізнаєтеся ознаки і симптоми булімічному неврозу.