Причини виникнення ендогенної депресії
Депресії як психічні розлади поділяються на дві основні групи: реактивні та ендогенні. Реактивні виникають в результаті потужного впливу психотравмуючої ситуації, черепно-мозкової травми або інших зовнішніх впливів, їх ще називають екзогенними. У ендогенної депресії набагато важче знайти причину. Переважне відсутність видимих пускових факторів ускладнює діагностику хвороби, але вчені все ж змогли виявити причини ендогенної депресії. Вони криються в нейрохимических структурах головного мозку і запускаються каскадом реакцій.
Порушення нейрохимического балансу
Настрій людини формується з кількісного співвідношення трьох основних речовин в головному мозку, вони звуться нейромедіаторів. Якщо синтез одного з них сповільнюється і падає його рівень в крові, значить, слід очікувати відповідних змін. У нормі їх співвідношення може коливатися на незначному рівні, створюючи, таким чином, настрій, видаючи емоції і різні інші почуття.
Щоб зрозуміти суть нейрохимического процесу, необхідно знати роль кожного нейромедіатора, який має відношення до виникнення ендогенної депресії:
- серотонін. Так званий гормон щастя відомий всім. Він здатний впливати на всі клітини головного мозку (нейрони), тим самим могутніше впливати на відчуття і поведінку людини. Серотонін синтезується в ядрах стовбура головного мозку, і там його концентрація досить велика. Крім того, в організмі людини є ще один запасний синтетичний апарат для серотоніну. Він може проводитися клітинами слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Там серотонін синтезується в набагато менших кількостях, але також здатний підтримувати необхідний баланс. Дуже складно переоцінити важливість цього нейромедіатора для організму людини. Прямуючи в певні ділянки головного мозку, серотонін здатний активувати пізнавальні функції, завдяки яким людина отримує можливість відображати навколишній світ і навіть вчитися. Також може впливати на нейрони спинного мозку, регулюючи моторну активність скелетних м'язів. Найголовніше, що серотонін поліпшує настрій і здатний захистити організм від стресової реакції. У зв'язці з іншими гормонами ми отримуємо більш унікальні почуття, такі як прихильність і навіть любов. Недолік серотоніну проявляється пригніченим станом і поганим настроєм, яке здатне викликати справжній стрес.
Зниження рівня цих трьох нейромедіаторів тягне за собою симптоми депресивного стану.
генетичні чинники
Суттєве значення має схильність до виникнення депресії. Якщо батьки, дідусі чи бабусі перенесли в своєму житті хоч один депресивний епізод, значить, схильність до цього передається і до дітей. Значення мають не тільки депресивні епізоди в сімейному анамнезі, а й будь-які інші психічні розлади, адже вони також супроводжуються порушенням нейрохимического балансу головного мозку.
Це аж ніяк не означає, що у кожної дитини в сім'ї спостерігатимуться подібні розлади. Фактор передається на рівні схильності до розвитку. Будь-які психотравмуючі ситуації, травми головного мозку, інфекційні хвороби, які можуть зачіпати нейронну мережу, здатні запустити каскад депресивних реакцій.
Всі ці фактори в сукупності з генетичною схильністю можуть привести до розвитку хвороби. Стрес не є причиною, він тільки привід для запуску депресії.
Симптоми ендогенної депресії
Симптоми ендогенної депресії вписуються в три основні групи: пригнічений настрій, уповільнення рухових процесів і мислення. У психіатрії цей симптомокомплекс отримав назву тріада Крепеліна. У кожній з груп присутні свої специфічні симптоми, тяжкість яких безпосередньо залежить від глибини депресивного стану.
Розглянемо детальніше симптоми ендогенної депресії:
- пригнічений настрій. Це прояв дисбалансу нейромедіаторів виникає найчастіше на самому початку захворювання і є першим ознакою розлади. Людина не радіє практично нічому, нічим не цікавиться. Будь-яка новина сприймається з поганим настроєм. У всьому бачиться негативна сторона, будується схема самозвинувачень. У такому стані людина не здатна відчувати задоволення. Всі його думки зосереджуються на негативній інтерпретації подій, можливі маячні ідеї гріховності. Він звинувачує себе багато в чому, песимістично налаштований на майбутнє. Аутоагресія у вигляді суїцидальних спроб спостерігається при вході в депресію і при її виході. Це пов'язано з тим, що під час повністю розгорнутого депресивного стану людина просто фізично не здатний накласти на себе руки. При вході в депресію і при виході з неї рухове уповільнення виражено не настільки сильно, а поганий настрій і впевненість в песимістичному результаті розгортаються в клінічну картину. Людина налаштований на суїцид. Слід бути уважним до таких речей і не припиняти прийом препаратів до тих пір, поки не будуть помітні поліпшення. Інакше можуть бути непоправні наслідки.
Характерною ознакою депресивних станів людини є специфічна міміка, яка допомагає визначити таких пацієнтів. На обличчі маска скорботи: куточки губ опущені, складка Верагута між бровами. Складається враження, що людина ось-ось заплаче. Такий стан має своє денне коливання. Зазвичай такі люди прокидаються за кілька годин до того моменту, коли необхідно вставати, і у них загострюються симптоми. До вечора стан трохи поліпшується.
Наслідки ендогенної депресії
Ендогенна депресія рідко має злоякісний перебіг. За умови правильного лікування і дотримання всіх терапевтичних заходів людина швидко виходить з цього стану.
Як правило, хвороба проявляється знову, коли повторюються стресові фактори її виникнення, не проведено комплексна терапія першого епізоду, лікування було невірним або взагалі не проводилося.
Якщо людина ігнорує дане стан і сприймає його не як хвороба, а як тугу або втома, запущені варіанти можуть значно ускладнювати життя і набагато важче купироваться. Не можна намагатися пристосуватися до такого способу життя, необхідно відразу позначити для себе життєві пріоритети і досягати їх.
Якщо змиритися з депресивним станом, легко можна піддатися суїцидальних думок, які здатні призвести до летальних наслідків.
Особливості лікування ендогенної депресії
Для якісного лікування ендогенної депресії необхідний комплексний підхід. Одними медикаментами хворобу вилікувати важко, а від психотерапії без медикаментів пуття не буде однозначно. Величезний вплив має навколишнє середовище, де знаходиться пацієнт в період лікування. Підтримка рідних і близьких допоможе максимально швидко адаптуватися до соціуму.
медикаментозна терапія
З огляду на складність патогенетичних механізмів хвороби, виникає закономірне питання, як лікувати ендогенну депресію. Для комплексного лікування використовуються такі групи препаратів:
- антидепресанти. Препарати першої необхідності при даному захворюванні. Залежно від форми перебігу ендогенної депресії, тільки лікар зможе підібрати оптимальний засіб. Вилікувати ендогенну депресію тільки за допомогою антидепресантів неможливо, але в комплексі з іншими медикаментами адекватна терапія добре усуває епізод.
Важливо! Самолікування може призвести до погіршення стану і навіть до фатальних наслідків.
психотерапія
Для людини в такому стані немає завдання важливіше, як перемогти ендогенну депресію. Крім основних медикаментозних препаратів, застосовується ще і психотерапія. За допомогою цього методу лікування можна з часом сформувати якусь модель реакції на стресові ситуації, яка виключить випадки повторного захворювання.
Однак без допомоги медикаментозної терапії навіть досвідченому психотерапевта буде складно провести коригування психіки людини, особливо у важких випадках.
Профілактика ендогенної депресії
Для профілактики даного захворювання необхідним є прийом підтримуючої дози медикаментозних препаратів, які здатні врівноважувати людини емоційно. Рекомендується підтримка психолога, який допоможе виробити схеми стійкого ставлення до життєвих ситуацій, детально розбере справжні проблеми і спробує допомогти їх вирішити.
Велике значення має здоровий спосіб життя і дотримуватися певних правил:
- Не вживати алкогольні напої,
Ендогенна депресія - досить складне захворювання, яке дуже небезпечно переносити «на ногах». При найменших ознаках необхідно проконсультуватися з лікарем. Самолікування психотропними препаратами або ігнорування може негативно позначитися на здоров'ї.