Усередині фолікула знаходиться колоїдне речовина, яке за консистенцією нагадує гель. Щитовидна залоза складається з більш ніж 30 млн фолікулів, кожен з яких представляє собою сферичне освіту з клітин залозистої і епітеліальної тканини.
Фолікули синтезують такі 3 види гормонів:
- тироксин, в аналізах позначається Т4,
- трийодтиронін, має позначення Т3,
- тиреотропний гормон, позначається ТТГ.
Тиреоїдні гормони мають колосальне значення для обміну речовин. Основні функції, які виконують ці гормони наступні:
- беруть участь в процесі розпаду жирів, нормалізують рівень холестерину в плазмі крові,
- впливають на тонус кровоносних судин і артеріальний тиск,
- регулюють температуру тіла і потовиділення,
- підтримують сталість внутрішнього середовища організму,
- впливають на розподіл і диференціювання клітин, тісно взаємопов'язані з роботою кісткового мозку.
Кіста в однині називається солитарной. Множинні кісти щитовидної залози називаються терміном "зоб". За впливом на вироблення тиреоїдних гормонів розрізняються наступні їх різновиди:
- 1 Токсичні кісти. Новоутворення призводять до зниження або підвищення синтезу гормонів. У жінок порушення гормонального фону викликає збій менструального циклу і цілий перелік супутніх недуг: скачки артеріального тиску, головний біль, зниження працездатності, ожиріння. Так як робота органів ендокринної системи тісно взаємопов'язані, токсичні кісти приносять організму масштабних збитків.
- 2 еутиреоїдних кісти. Цей різновид новоутворень ніяк не змінює функцію щитовидної залози. проте, якщо діаметр кісти перевищує 3 см, рекомендується провести операцію з її видалення. Кіста тисне на навколишні тканини, нервові закінчення і кровоносні судини, звужує просвіт стравоходу і трахеї, приносить дискомфорт. У жінок часто проявляється занепокоєння щодо зовнішнього вигляду шиї. Пацієнтки сприймають новоутворення як косметичний дефект.
Колоїдна кіста щитовидної залози не впливає на гормональний фон, але може перероджуватися в токсичні. Більшість ендокринологів рекомендує не видаляти такі новоутворення, а спостерігати в динаміці. При агресивному і швидкому зростанні операція проводиться, якщо кіста на щитовидці заважає ковтати або дихати, заподіює біль і незручність. Токсичні кісти викликають наступні типи несприятливих змін гормонального фону:
- 1 Гіпотиреоз. Захворювання, при якому фолікули синтезують менше гормонів, ніж це потрібно для нормального самопочуття пацієнтки.
- 2 Гіпертиреоз. Захворювання, при якому вироблення гормонів відбувається більше норми, що також негативно позначається на здоров'ї пацієнтки.
Лікування кісти щитовидної залози проводиться на підставі її впливу на гормональний фон в наступних випадках:
- при нестачі гормонів заповнюється їх дефіцит,
- при надлишку вводяться препарати, що пригнічують синтез.
Консервативні методи дають позитивний результат не завжди. Якщо ймовірність злоякісного переродження дуже велика або кіста не реагує на гормональну терапію, призначається струмектомія. При повному або частковому видалення уражених тканин і замісна гормональна терапія дають хороший і довгостроковий результат.
Етіологія і патогенез хвороби
Для лікування і профілактики захворювань щитовидної залози і супутніх порушень рівня гормонів ТТГ, Т3 і Т4, наші читачі успішно використовують Метод Олени Малишевої. Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.
Спадкова схильність впливає на появу захворювань щитовидної залози. У жінок найбільша частота захворюваності відзначається у віці від 45 років перед менопаузою. Причини формування кісти наступні:
- проживання в екологічно несприятливому регіоні,
- хронічний дефіцит йоду в раціоні,
- гінекологічні захворювання у жінок, які викликають зміни гормонального фону,
- температурні або хімічні опіки, переохолодження, отруєння токсичними речовинами, важкими металами, радіаційне опромінення,
- специфічна перебудова гормонального фону, викликана вагітністю або клімаксом у жінок.
- 1 При розмірі новоутворення до 10 мм скарг немає. Дрібні новоутворення можуть спонтанно виникати і зникати без будь-яких наслідків для організму. За деякими даними більше 80% всіх жителів планети мають дрібні кісти щитовидної залози. Колоїдна кіста маленького розміру виявляється тільки при ультразвуковому дослідженні, самостійно виявити таке новоутворення важко.
- 2 При розмірі понад 10 мм можна помітити вузол при пальпації, обмацуванні залози. У нормі щитовидка має рівномірний по щільності і структурі рельєф. Її форма симетрична, без випирають частин. Поява ділянок з підвищеною щільністю або виступаючим рельєфом - це симптоми, на які потрібно відразу ж звернути увагу.
- 3 У міру зростання кісти на щитовидній залозі в області шиї з'являється дискомфорт. Більшість жінок скаржиться на відчуття натягу шкіри, на скутість задньої частини мови і утруднення при ковтанні. Через тиск на голосові зв'язки тембр голосу змінюється на більш низький, голос звучить хрипко.
- 4 Коли кіста на щитовидці перевищує в діаметрі 30 мм, вона починає тиснути на кровоносні судини. Збільшуються лімфовузол на шиї, більш виражено виступають вени. Зустрічаються скарги на пульсацію в області шиї, на відчуття розпирання. З'являється рефлекторний кашель, відчуття постійного кома в горлі.
Симптоми, які проявляються при зниженні або підвищенні вироблення тиреоїдних гормонів, такі:
- 1 З боку нервової системи і психіки - погана концентрація уваги, постійна втома, втрата працездатності, депресивний і / або тривожний синдром, сонливість і / або безсоння.
- 2 З боку травної системи - атонические запори, порушення травлення, утворення кишкових газів, нудота, печія, відрижка, зниження апетиту, зміна смакових відчуттів.
- 3 З боку сечової системи - набряклість обличчя і ступень, затримка сечі.
- 4 З боку репродуктивної системи - менструальний цикл у жінок стає нерегулярним, овуляція затримується або відсутня, часто виявляється безпліддя.
- 5 З боку серцево-судинної системи - артеріальний тиск більше або менше робочої норми, головні болі, порушення серцевого ритму, знижений або підвищений тонус судин. На тлі гіпертензії або гіпотензії розвивається сильний головний біль, слабкість і запаморочення.
- 6 З боку обміну речовин - набір або зниження маси тіла. Кіста на щитовидній залозі призводить до зміни метаболізму, що часто викликає ожиріння.
- 7 Зміни в обміні речовин супроводжуються випаданням волосся. Волосся стає ламким і сухими. Погіршується стан нігтів, вони стають слабкими, легко ламаються.
Токсичні кісти на щитовидці викликають такі симптоми, які значно погіршують якість життя жінок. Крім основного лікування, потрібно призначення симптоматичних лікарських засобів для відновлення нормальної працездатності пацієнтки.
діагностичні методи
Для визначення розмірів і розташування кісти щитовидки призначається УЗД. Щоб точно дізнатися вміст новоутворення, проводиться тонкоигольная біопсія (ТАБ). Матеріал направляється на гістологічне дослідження, на підставі якого лікар може сказати про ймовірність злоякісного переродження тканин. Для визначення токсичності використовується ізотопна сцинтиграфія.
Щоб з'ясувати, який вплив на гормональний фон надає кіста щитовидки, пацієнтка здає аналізи на тиреоїднігормони. Конкретний перелік діагностичних заходів призначає лікуючий лікар за показаннями.
консервативна терапія
При гіпотиреозі, який спровокувала кіста щитовидної залози, лікування включає в себе прийом гормональних засобів, що заповнюють брак тиреоїдних гормонів. При гіпертиреозі лікування полягає в прийомі медикаментів, що знижують активність залози. Самостійно без призначення лікаря не можна купувати і використовувати такі засоби.
Лікування кісти на щитовидці проходить тільки при постійному спостереженні ендокринолога. Часто пацієнти пізно звертаються за медичною допомогою, тому що не звертають увагу на ознаки захворювання. При своєчасному зверненні можна позбутися від кісти на щитовидній залозі без операції.
Оперативне втручання
Якщо протягом 6 місяців прийом медикаментів не дає позитивного результату, то кіста щитовидної залози підлягає видаленню. Токсичні кісти потрібно видаляти для того, щоб відновити нормальний гормональний фон. Колоїдні кісти практично ніколи не впливають на гормональний фон, видаляти їх рекомендується тільки в тому випадку, якщо вони досягають розмірів більше 30 мм. Кіста на щитовидці, яка досягає значних розмірів, викликає симптоми такі:
- біль в результаті компресії нервових закінчень,
- звуження кровоносних судин, порушення харчування м'яких тканин,
- запальний процес через кисневе голодування і компресії,
- збільшення лімфовузлів через запалення,
- порушення рухливості мови, звуження стравоходу, дисфагія,
- порушення дихання, звуження трахеї, задишка, киснева недостатність.
Після досягнення особливо великого розміру навіть еутиреоїдних кісти на щитовидці можуть приносити шкоду організму. Рішення про операцію потрібно приймати за погодженням з лікуючим лікарем. Існують наступні малоінвазивні способи видалення новоутворення:
- 1 Лазерна коагуляція під ультразвуковим контролем. Лазер відрізняється високою точністю втручання, не залишає рубців. Руйнування кісти на щитовидній залозі відбувається методом температурного впливу. Процедура займає 5-10 хвилин, проходить без болю під анестезією.
- 2 склеротизації методом ін'єкції етилового спирту. З порожнини кісти шприцом відсмоктується колоїдне вміст і вводиться розчин 99% спирту. Під впливом хімічної реакції тканини кісти відторгаються. Процедура проходить за 15-25 хвилин, має невелику кількість побічних ефектів. Часто виникають скарги на відчуття печіння в області ін'єкції, на підвищення температури тіла, на слабкість і шум у вухах.
Більш радикальним способом впливу є струмектомія. Після повного або часткового видалення щитовидної залози пацієнтці потрібно довічно приймати замісну гормональну терапію. Після операції потрібно проходити профілактичний огляд з тією частотою, яку призначив лікар. Небезпека кісти на щитовидній залозі полягає в наступному:
- неконтрольоване зростання звужує трахею і стравохід, призводить до компресії нервових закінчень і кровоносних судин,
- існує ризик онкологічного процесу,
- є ймовірність токсичного переродження.
У кожному конкретному випадку скласти прогноз на одужання може тільки ендокринолог, який має в своєму розпорядженні усіма даними аналізів.
Застосовувати народні методи для впливу на стан щитовидної залози можна тільки за погодженням з лікуючим лікарем. В іншому випадку жоден фахівець не дасть позитивного прогнозу на одужання.
І трохи про секрети.
Якщо ви коли-небудь намагалися вивчити проблему захворювань щитовидної залози, то напевно зіткнулися з наступними труднощами:
- медикаментозне лікування, що призначається лікарями, вирішуючи одну проблему створює інші,
- препарати замісної терапії, що потрапляють в організм ззовні допомагають тільки на час прийому,
- медикаменти, які застосовуються для лікування гормональних порушень коштують великих грошей,
- ліки, прийняті перорально порушують роботу шлунково-кишкового тракту,
- постійні коливання гормонального фону псують настрій і не дають насолоджуватися життям.