Не так давно стало ясно, що хламідіоз в нашій країні - друге за "популярністю" захворювання після грипу. Їм страждає половина чоловіків активного сексуального віку (від 16 до 40 років) і третина жінок.
Словом крихітна хламідія перетворилася в нашому реальному житті в грізного Змія Горинича, число голів у якого уявити неможливо. Хламідії вражають очі, легені, суглоби, сечостатеві органи, маскуючись під традиційні кон'юнктивіти, ГРВІ. специфічні чоловічі і жіночі хвороби. У науковій літературі з'явилися повідомлення про хламидийном захворюванні нирок за типом пієлонефриту і про хламидийном гастриті. Не відаючи про збудника, такі недуги лікують звичайними "перевіреними" способами, а вилікувати не можуть. Тому що "звірюка" -хламідіі страшний тільки "меч-кладенец" - певні, часом дорогі антибіотики.
Зараження відбувається в основному статевим шляхом. Ризик інфікування від хворого партнера - понад 60%. Але хламідія може передаватися і повітряно-крапельним способом, і через заражені предмети, і від вагітної жінки новонародженому, і від домашніх улюбленців - собак, кішок, папуг, канарок. Підчепити заразу не дивно в лазні, в плавальному басейні. І така дурниця в усьому світі. У вісімдесяті роки хламідіоз щорічно вражав в США і Західній Європі до трьох-чотирьох мільйонів осіб.
На стику вісімдесятих-дев'яностих в країнах Скандинавії виник спалах незрозумілою пневмонії. у кожного третього хворого вона ускладнювалася обширним інфарктом міокарда. Ситуація стабілізувалася завдяки розробці і виробництву складних дорогих тест-систем, які допомогли виявити причину пневмонії, впізнати збудника хламідіозу. Ним виявилася хламідія.
збудник хламідіозу
Кілька років тому в НДІ епідеміології та мікробіології імені Н.Ф. Гамалії РАМН був створений центр по хламідіозу. Фактичним керівником гуртка професор А.А. Шаткін. Він, як ніхто інший, розумів серйозність проблеми і бив, що називається, в усі дзвони.
Півтора роки тому професор помер у розквіті сил від невідомої інфекції. Загинув, як солдат на полі бою. Його співробітники розповіли, що тоді в лабораторії був створений новий препарат-діагностикум, і тест-систему перевіряли на різних інфекціях. Виявляється, і в кінці двадцятого століття мікробіологія - наука небезпечна.
Як часто буває в таких випадках, зі смертю вченого розпався і центр. Багато його колеги поїхали на Захід. Проблема-то весь світ торкнулася! Там і гроші хороші платять, і умови для досліджень відповідні, і статті друкують, і в серйозності справи ніхто не сумнівається.
Але деякі світлі особистості (не бракує Україна талантами!) Продовжують дослідження в рідній країні. Один з них, соратник професора Шаткіна, Науковий співробітник лабораторії хламідіозу, кандидат біологічних наук С.О. НАВОЛЬНЕВ так описує хламидию:
- збудник хламідіозу це унікальний паразит, що живе в клітинах людини, тварин і птахів. Вивчати його дуже складно: хламідія із задоволенням існує в живому організмі і не бажає жити в лабораторних умовах.
У природі вона займає проміжне положення між вірусами і бактеріями. Як вірус впроваджується в клітку, але, володіючи власною ДНК, як бактерія забирає у клітини АТФ, тобто її енергію, тим самим змушуючи працювати клітку на біосинтез собі подібних і рятуючись в ній же від імунної системи людини і тварин. Клітка в кінці кінців гине, лопається. З неї "вивалюються" новонароджені хламідії і приймаються руйнувати нові клітини.
Рід хламідій представлений чотирма "сестричками". Найвідоміша з них - трахоматис. Вона частіше передається статевим шляхом, але не цурається і побутового. Трахоматис викликає хламідійні кон'юнктивіти, трахеї, важкі пневмонії у дітей і дорослих, вражає урогенітальний тракт.
Хламідія псіттаці - винуватиця орнітозу, синдрому Рейтера, пневмонії та, за деякими даними, фелінозу - хвороби, спричиненої подряпинами від кігтів кішки. Хламідія пневмонії передається повітряно-крапельним шляхом і провокує респіраторні захворювання, що протікають по типу ГРВІ.
Нещодавно відкритий новий вид - хламідія ПІКОР. Вона паразитує на вівцях і на іншому худобі. Ще не ясно, чи представляє ця хламідія небезпеку для людини.
Як вважав професор Шаткін, в Укаїни ще два роки тому хламідіозом повинні були хворіти близько мільйона осіб на рік. Але про реальний, значно більшій кількості інфікованих можна тільки здогадуватися, оскільки ніхто не намагався виявити вельми можливий хламідіоз при самих різних захворюваннях, в тому числі хронічних.
Аналізи на хламідіоз
Основна проблема полягає в тому, що хламідіоз надзвичайно складно впізнати. При підозрі на інфікування беруть аналізи на хламідіоз з різних місць - очей, носоглотки, геніталій. На Заході кількість хворих різко знизилося за рахунок використання точних сучасних діагностикумів та лікування. А що у нас?
Розповідає науковий співробітник лабораторії індикації інституту імені Н.Ф. Гамалії О.В. ПОПОВА:
- Наукові дослідження з метою створення чутливих тест-систем ведуться і в нашій країні. Незважаючи на відсутність необхідних коштів та інші труднощі, від Заходу ми не пасемо задніх. Є три методи виявлення хламідій. Імунофлюоресцентний раніше був дуже поширений. Сьогодні найбільш популярний і ефективний імуноферментний метод виявлення хламідій за наявністю в мазку специфічних антитіл і антигенів. Досить чутливі і якісні тест-системи розроблені в нашому інституті. І тут же їх виробляють.
Самий надчутливий метод - генно-інженерний: ідентифікація хламідій за специфічним ферменту молекули ДНК в мазку. Це метод наступного століття, але вже сьогодні ми користуємося ним в скрутних випадках.
До речі, хотіла б попередити читачів "Здравушка": хламідіоз став зараз модним захворюванням. З'явилося безліч медичних кооперативів, які нерідко використовують неякісні тест-системи, до того ж співробітники не володіють достатньою кваліфікацією, щоб розпізнати хламідіоз. Тому моя порада - звертайтеся тільки в кваліфіковані, мають ім'я медичні установи. Інакше гроші заплатите чималі, і, цілком можливо, - даремно. А вже якщо зважилися довіритися кооперативу, обов'язково поцікавтеся, яким методом виробляють там діагностику. І погоджуйтеся тільки на імуноферментний.
лікування хламідіозу
Як уже згадувалося, найбільш часто хламідіоз передається статевим шляхом і частіше на нього страждають молоді. Саме вони зазвичай мають велику кількість контактів, в тому числі і статевих. Від урогенітального хламідіозу не вмирають, але він поширений більш гонореї.
Ось що повідомляє професор наукового Цента перінтологіі, акушерства і гінекології РАМН С.Д. ВОРОПАЄВА:
- Хламідіоз у чоловіків вражає сечовивідні шляхи, яєчка, у жінок - матку, її придатки. А діагнози в історії хвороби з'являються приблизно такі: у чоловіків - уретрит, простатит, у жінок - цервіцит, ерозія шийки матки, сальпінгіт, ендометрит. Підступність недуги в тому, що хвороба розвивається через двадцять-тридцять днів після зараження і лише у 5% пацієнтів протікає гостро. Чоловіки іноді відчувають печіння при сечовипусканні, дискомфорт в області промежини, передміхурової залози. А жінки зазвичай нічого не відчувають. Однак ці уповільнені захворювання нерідко стають причиною безпліддя як у чоловіків, так і у жінок.
Якщо захворювання сечостатевої сфери супроводжуються частими загостреннями, а ефект від загальноприйнятого лікування мінімальний, ми вже знаємо - швидше за все втрутилася хламідійна інфекція.
лікування хламідіозу успішно проводять антибіотиками - доксицикліном, тетрацикліном. Хороший ефект дає застосування еритроміцину і нового препарату цієї групи - азитроміцину (сумамеда). Використовують також ципрофлоксацин, офлоксацин. Вони все вражають хламідії внутрішньоклітинно.
Лікування хламідіозу тривалий, зазвичай не менше півроку. Заразившись повторно позбутися хламідіозу ще важче. А шанс заразитися, до речі, у тих хто вже хворів, вище. Нерідко пацієнти вважають: якщо недавно лікувалися від гонореї і інших венеричних захворювань, автоматично попрощалися і з хламідіозом. Це не так.
Обов'язково потрібно лікувати і статевого партнера, незалежно від того, є у нього ознаки захворювання чи ні. А на час лікування покладається відмовитися від статевого життя. Користуючись нагодою, закликаю всіх раз на півроку обов'язково відвідувати уролога і гінеколога. Береженого Бог береже.
Хламідіоз під час вагітності
Хламідіоз під час вагітності нерідко стає винуватцем викиднів, передчасних пологів. 40% заражених жінок народжують недоношених дітей. Ось чому таким актуальним виявлення хламідій у вагітних (а краще це зробити до настання вагітності). І лікують майбутніх мам тільки еритроміцином, так як інші антибіотики мають шкідливий вплив на плід.
Слово завідувачу кафедри педіатрії українського державного медичного університету імені М.І. Пирогова професору А.М. Запрудновим:
- За даними ВООЗ, діти, що народилися від матерів, заражених хламідійної інфекцією, інфіковані в 60-70% випадків, у 35-50% таких немовлят діагносціруют хламідійний кон'юнктивіт. 12-20% малюків страждають респіраторними хламідіоз, в деяких випадках призводять до смерті. Зараження відбувається або під час пологів, або ще в утробі матері, так як хламідія здатна проникати через плаценту.
Респіраторний хламідіоз зазвичай виявляють у перше півріччя життя: у малюка розвиваються бронхіт або пневмонія. Початкові ознаки проявляються через п'ять-шість тижнів після пологів. Бронхіт супроводжується невеликим кашлем. хрипами в легенях. Пневмонія ж - задишкою, нападів кашлю, хрипами в легенях. Характерно двостороннє запалення легенів.
Лікують дітей еритроміцином, азитроміцином або Бісептолом протягом 7-20 днів. Нерідко респіраторний хламідіоз супроводжується і хламідійним кон'юнктивітом.
За даними вчених США та Фінляндії, 10% всіх пневмоній - хламидийного походження. Щоб лікування було успішним, надзвичайно важливо вибрати найбільш дієвий антибіотик. Для кожного конкретного хворого - свій!
профілактика хламідіозу
Закінчуючи роздивляння портрета "хламідіозу в сучасному інтер'єрі", хочу ще раз повторити нехитрі правила профілактики хламідіозу.
Завагітнівши, а краще, коли ви тільки плануєте свою сім'ю обов'язково пройдіть обстеження "на хламідіоз". Якщо ваш малюк народиться хворою, ви цього собі ніколи не пробачите.
У будинку повинні жити тільки здорові тварини. І все-таки дотримуйтесь правил елементарної гігієни, які не цілуйте улюбленців, не пускайте їх до себе в ліжко, не годуйте з власної тарілки. Частіше мийте руки, спілкуючись з ними.
Якщо в сім'ї є хворий хламідіозом, пам'ятайте: зараження може відбутися через його особисті речі. У хворого повинна бути окрема постіль, посуд, рушник, мило (!), У дітей - іграшки. Забруднену постільну білизну, серветки, носові хустки кип'ятіть протягом 30 хвилин в 2% -ному розчині натрію гідрокарбонату. Як можна частіше протирайте дезінфікуючим розчином всі крани у ванній, на кухні, дверні ручки.
А головне не впадайте у відчай! Мало не щомісяця з'являються нові препарати проти хламідіозу. Досвідчений фахівець підбере оптимальне ліки навіть тим, хто погано переносить антибіотики. Щоб і хламідії прикінчити, і не викликати несприятливих, в тому числі і алергічних, реакцій. А краще з хламідіями ніколи не зустрічатися, чого я вам щиро бажаю.
З фахівцями розмовляла Галина Лабзіна