Досить поширене захворювання ревматизм зустрічається не тільки у дорослих, але і у дітей. Ця недуга вражає сполучні тканини багатьох органів, включаючи серце.
В останні роки спостерігається тенденція до збільшення кількості хворих в кожній віковій групі, але максимальна інтенсивність розвитку ревматизму у дітей.
причини ревматизму
До кінця питання про походження захворювання поки не вивчений. Існує загальноприйнята теорія, згідно з якою причиною ревматизму є не тільки певний збудник, а стан підвищеної реактивності, алергічної перебудови. Коли в організм потрапляє стрептококова інфекція і одночасно відбувається збій в роботі імунітету, організм починає вважати клітини своєї сполучної тканини чужорідними і виробляє антитіла. Це і стає причиною ревматизму, що вражає різні органи.
Розвиток цієї недуги найчастіше спостерігається при стрептококової інфекції, яку не лікували антибіотиками.
Шлях передачі інфекції - повітряно-крапельний, причому не тільки заражений стрептококової інфекцією можете передати збудника, але і носій гемолітичного стрептокока. Таку інфекцію дитячий організм не може перемогти самостійно. Хронічний осередок інфекції (тонзиліти, синусити, карієс, отити) істотно підвищує ризик захворіти на ревматизм. Також існує ряд факторів, які сприяють виникненню недуги:
- погане харчування,
- переохолодження,
- спадковість,
- перенапруження організму,
- перенесені інфекції (особливо скарлатина).
Захворювання може виникнути в будь-якому віці, але частіше за все від ревматизму страждають діти від семи до п'ятнадцяти років.
При ревматизмі тканини уражаються в багатьох органах одночасно, тому клінічні прояви багатогранні.
Початок недуги проявляється гостро після стрептококової інфекції з підвищенням температури, слабкістю і погіршенням самопочуття. Після захворювання ревматизм проявиться через 1-3 тижні. Залежно від форми ревматизму інші ознаки можуть бути різними.
Симптоми при суглобовій формі
Перебіг суглобової форми ревматизму може проходити по-різному. У деяких випадках ознаки обмежуються тільки больовими відчуттями, в інших супроводжується висипом, температурою, вузликові утворення.
Болі в суглобах
У дитини при цій формі захворювання з'являються болі, почервоніння і припухлість в суглобах. Запалюються найчастіше суглоби колін, ліктів, плечей, голеностопа, іноді тазостегнові і пальцеві суглоби. При цьому біль у них стала, а «летюча». Інакше кажучи, локалізація больових відчуттів може бути кілька днів в одній області, потім в інший і так далі.
Всі прояви в суглобах після медичного втручання зникають, йому повністю повертається функціональність.
При суглобовій формі захворювання необов'язковим симптомом є підвищення температури і навіть припухлість. Ознаки захворювання можуть обмежитися змінними болями в суглобах у разі легкого перебігу ревматизму.
поразка серця
Зазвичай ураження суглобів починається одночасно із запальними процесами в серцевих тканинах. У пацієнта спостерігається блідість, млявість, тахікардія. Якщо ж протягом суглобової форми ревматизму проходить без підвищеної температури, без припухлості суглобів, а серце уражається не відразу, то діагностувати недугу дуже складно.
У деяких випадках дитячий ревматизм проявляється не з суглобової форми, а з серцевою.
Запалення суглобів може початися пізніше, а бувають випадки, коли воно відсутнє зовсім.
Висипання і підшкірні вузлики
У 10-15% ревматизм у дітей проявляється підшкірними вузликами розміром з горошину. Вони виникають близько суглобів, сухожиль або на голові. За термін від двох тижнів до місяця ці вузлики зникають безслідно. Приблизно у такої ж кількості пацієнтів ревматизм може проявитись висипкою.
Симптоми при серцевій формі
Розвиток захворювання може проходити або починатися гостро. Для серцевої форми характерна швидка стомлюваність, слабкість. Юному пацієнтові стає важко бігати, підніматися по сходах.
З боку роботи серця спостерігається почастішання ритму, шуми, розширення меж. Проявом ревматичної інфекції можуть стати:
- міокардит (страждають серцеві м'язи),
- ендокардит (клапани і внутрішня оболонка),
- перикардит (запалення зовнішньої оболонки).
Крім цього в деяких випадках можуть виникнути:
Якщо захворювання у дитини проходить в гострій формі, то існує ймовірність серцевої недостатності.
Симптоми при нервовій формі
При ураженні нервової системи ревматизмом проявляється надмірною збудливістю, плаксивість і дратівливістю. Нерідко спостерігаються посмикування м'язів обличчя, кінцівок, очей. При емоціях такі рухи, схожі на тики, посилюються. Ці ознаки можуть проявлятися автономно або ж одночасно з симптомами серцевої форми захворювання.
Нервову форму називають ще ревматизмом мозку або хореей. Цей вид хвороби найчастіше вражає дітей у віці від 10 до 12 років, при цьому дівчинки схильні до захворювання частіше хлопчиків.
Імунітет після перенесеного недуги не створюється, швидше у пацієнта можливі рецидиви.
профілактичні заходи
Профілактика - важливий елемент боротьби з ревматизмом. Досить використовувати прості запобіжні заходи, щоб уберегти дитину від цього важкого захворювання, яке має багато ускладнень і небезпечно для життя.
Ревматизм - серйозне захворювання, але його можна уникнути.
Для цього необхідно дотримуватись рекомендацій медиків при будь-якій застуді та інших хворобах, лікування повинно проводитися під контролем лікаря. Також батькам потрібно пам'ятати, що загартовування, правильне харчування і прийом вітамінів істотно знижують ризик захворювання. У тому випадку, коли у дитини виявлені симптоми ревматизму, потрібно негайно звернутися до лікаря. Своєчасне лікування істотно знижує ризик ускладнень.
Розділяють первинні і вторинні профілактичні заходи.
Первинна профілактика.
Щоб попередити появу ревматизму у дітей, розроблений комплекс заходів. Їх виконання дозволить уникнути недуги. Для кожної дитини лікарі рекомендують:
- Ангіни і інші захворювання носоглотки лікувати за допомогою антибіотиків, прописаних лікарем.
- При схильності до частих застуд використовувати препарати, що підвищують імунітет.
- Санувати хронічні інфекційні осередки.
- Проводити загартовування.
- Забезпечити збалансоване харчування.
- Дотримуватися режиму дня, достатньо відпочивати.
- Прогулюватися на свіжому повітрі.
- Дотримуватися гігієни приміщень.
Хороше харчування, зміцнення імунітету, своєчасне і правильне лікування захворювань істотно знижують ризик ревматизму.
Вторинна профілактика.
Вторинні профілактичні заходи спрямовані на попередження рецидивів або прогресування недуги. Проведення цих заходів призначається після курсу терапії. Лікарем прописується прийом бициллина і вітамінотерапія.
Ревматизм у дітей в обов'язковому порядку передбачає лікування в лікарняних умовах. Якщо проводити терапію без нагляду лікаря, то наслідки можуть бути дуже серйозними.
Лікування ревматизму у дітей проводиться в три етапи. Під час всієї програми лікарі пригнічують стрептококову інфекцію. Також терапія передбачає заходи, які не дають розвиватися і прогресувати пороків серця.
Перший етап: лікування в стаціонарі
На першому етапі юному пацієнту необхідна лікарська терапія, особливе харчування і лікувальна фізкультура. З медикаментів хворому призначають такі засоби:
- антибактеріальні,
- антиревматичні,
- імуносупресивні,
- протиалергічні,
- симптоматичні.
Антибактеріальна терапія проводиться пеніциліном. Курс прийому становить від 10 днів до двох тижнів. Якщо ревматизм у дітей супроводжує хронічний тонзиліт або ж інфекція часто загострюється, період прийому ліків збільшують. Іноді додатково використовують і інший антибіотик.
Антиревматичні кошти являють собою нестероїдні протизапальні препарати. Іноді лікар може призначити додатково глюкокортикостероїдні гормони. Застосування НПЗП призначаються на термін від 30 до 45 днів, за цей період ознаки активності процесу повинні бути ліквідовані.
Пацієнт повинен строго дотримуватися постільного режиму і легку молочно-рослинну дієту.
Другий етап: санаторно-курортне лікування
На другому етапі дитина повинна пройти реабілітацію в санаторії (2-3 місяці). Як правило, призначаються лікарські препарати в об'ємі вдвічі меншому, ніж при першому етапі. Також під контролем знаходиться харчування, воно повинно бути повноцінним і вітамінізованим. Курс лікування на цьому етапі включає спеціальну гімнастику.
Третій етап: диспансерне спостереження
На цьому етапі приймаються цілорічні профілактичні заходи проти рецидиву. Також ведеться спостереження за пацієнтом, призначаються антибіотики. Вогнища хронічної інфекції (мигдалини, вуха, зуби, ниркові миски та інше) обов'язково сануються.
Історія захворювання досить довга, ще 50 років тому ця недуга часто мав летальний результат. На сьогоднішній день прогноз значно покращився.
Важкий перебіг ревматизму зустрічається досить рідко завдяки сучасним методам боротьби з стрептококової інфекцією і патогенетичної терапії.
Згідно з дослідженнями, за останні десятиліття смертність серед пацієнтів знизилася з 12% до 0,4-0,1%. Летальний результат визначається серцевою недостатністю, яка виникає в результаті важких форм захворювання.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...