Уреаплазма є більш поширеною у жінок і дівчаток. Причому у чоловіків і хлопчиків набагато частіше спостерігається самолікування, яке відбувається без стороннього втручання.
Переносниками цього виду бактерій приблизно в 70% випадків виступають жінки, у чоловіків ця інфекція виявляється рідше.
Найбільш часто інфікування дитини відбувається під час пологів, коли плід проходить по родових каналах.
Уже майже у 30-33% новонароджених дівчаток виявляють дану бактерію, у хлопчиків цей показник істотно нижчий. Досить часто у дитини, інфікованої під час пологів, відбувається самозцілення, хоча частіше це буває саме у хлопчиків.
Якщо ж інфікування дитини сталося в безпосередньо процесі пологів, то найімовірніше, інфекція вразить зовнішні статеві органи або ротоглотки. Це згодом може загрожувати хронічним кашлем, а також постійно підвищеною температурою. Якщо у дітей виявляються патологічні захворювання, то частота виявлення уреаплазм у цих хворих становить близько 65%. У новонароджених внаслідок внутрішньоутробного розвитку інфекції можуть розвиватися різні пороки розвитку.
Зараження інфекцією уреаплазми відбувається в основному статевим шляхом, хоча є і внутрішньоутробний або родове зараження дитини. В останньому випадку, потрапляючи в родові шляхи немовляти, дані бактерії можуть перебувати там в стані анабіозу. Доведено, що уреаплазма у дітей виявляється у 17% абсолютно здорових немовлят, при цьому вона ніяк себе не проявляє і не є показанням для проведення будь-яких терапевтичних заходів.
Серед старшокласниць, які не живуть статевим життям, даний збудник зустрічається в 22% випадків. Найбільш він поширений серед молоді від 14 років, яка найбільш активна в плані інтимних відносин.
Характерних проявів, які б викликала уреаплазма, не існує. У більшості випадків ознаки цієї хвороби збігаються з симптомами інших запальних захворювань сечостатевої системи. Прояв цієї недуги залежить від того, в якому з органів відбувається ураження бактерією. Досить часто уреаплазмоз може знижувати місцевий імунітет, внаслідок чого приєднується інша інфекція.
Симптоми хвороби у хлопчиків:
- незначні легкий біль або помірне печіння при сечовипусканні,
- помірні виділення (безбарвні) з порожнини уретри,
- симптоми, характерні для простатиту.
Симптоми хвороби у дівчаток:
- незначні легкий біль або печіння при сечовипусканні,
- мізерні виділення (прозорого кольору) з вагіни,
- тягнуть болі в нижній частині живота.
Така нехарактерна симптоматика є причиною того, що досить важко відразу визначити дана недуга.
Особливості у дітей
Дане захворювання у дітей має характерні особливості прояву, властиві саме йому:
- локалізація уражень органів відбувається многоочаговостью, інфекція, як правило, зачіпає урогенітальний тракт і легені,
- існує висока ймовірність паралельної поєднаної інфекції,
- відсутність яскравих ознак захворювання,
- високий ступінь ймовірності прояви ускладнень, які у дівчаток можуть в подальшому призвести до безпліддя.
Уреаплазма у дітей практично не має особливих характерних симптомів. Вона, найчастіше, виявляється у них випадково, при різноманітних захворюваннях легенів. У дітей в старшому віці можуть спостерігати порушення в частоті сечовипускання або різкі болі при цьому процесі. У дівчаток з'являються незвичайні виділення, а у хлопчиків запалюються придатки і яєчка.
діагностика
Методики діагностування, які дозволяють виявити уреаплазмоз у дітей, нечисленні. Для визначення інфекції, якщо є можливість, проводять бактеріологічне дослідження. Для недоношених, у яких виявлена дихальна недостатність або менінгіт (особливо якщо є гідроцефалія, а інших патогенних мікроорганізмів не знайдено), необхідно провести посів вмісту крові, трахеї та спинномозковій рідині на предмет виявлення бактерій U.urealyticum.
Потрібно також провести посів з зразка плаценти при народженні маловагої дитини. Слід зауважити, що патогенетичну роль інфекції уреаплазми довести досить важко, така бактерія дуже поширена і може зустрічатися і у здорових людей. Серологічне діагностування інфекцій, які викликані даним збудником, проводять у новонароджених лише в дослідницьких цілях. У таких дітей ІФА з застосуванням мембранного білка як антигену, не може визначити підвищений рівень вмісту IgM-антитіл.
Одним з основних способів, які дозволяють виявляти уреаплазмоз у дітей, є методика полімеразної ланцюгової реакції. Аналіз ПЛР проводять досить швидко і при його правильному виконанні помилка практично виключається. При негативному результаті даного дослідження його можна перевірити ще раз, виконавши культуральний посів в живильне середовище.
Клітинна стінка збудника уреаплазми не містить пептидоглікану, через що такі бактерії не чутливі до бета-лактамних антибіотиків. При цьому більшість штамів виду Ureaplasma urealyticum можуть бути чутливі до еритроміцину або тетрациклін. Також багатообіцяючими при медикаментозної терапії є і фторхінолони.
Щоб запобігти зараженню плода під час вагітності, можуть робитися спроби лікування жінок Еритроміцином до або під час вагітності. Практика показує, що після 29-го тижня використання даного препарату стає неефективним. Проведення емпіричної антибіотикотерапії для вагітних є невиправданою.
Для новонароджених з клінічними симптомами пневмонії, коли звичайні антибіотики неефективні, проводять аналіз ПЦР, і в залежності від його результатів призначають індивідуальне лікування.
Незважаючи на великі клінічні дослідження, ефективність використання Еритроміцину для лікування новонароджених поки не доведена. У терапії таких дітей перевагу віддають іншим антибіотиків, враховуючи чутливість уреаплазми in vitro (поза організмом). Оскільки у недоношених з вагою менше 1 кг антибіотики погано всмоктуються, то їх вводять внутрішньовенно. Якщо терапія спрямована проти збудника інфекції, виявленого в спинномозковій рідині, то вибирають більш ефективні препарати, оскільки Еритроміцин погано проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр.
Уреаплазма у дітей лікується в стаціонарі. Курс терапії проводять комплексно, при цьому одночасно рекомендують приймати пробіотики, полівітаміни, імуномодулятори, а також адаптогени і ензими, для підтримки імунітету на належному рівні. Це також допоможе полегшити функціонування печінки і жовчного міхура і відновити корисну мікрофлору в кишечнику.