Якщо поставлений діагноз вогнищева алопеція у дітей, лікування повинно бути комплексним. Попередньо лікар встановлює причину розвитку патології.
Вогнищева алопеція у дітей - зменшення кількості або повна відсутність волосся на голові з наступним порушенням їх росту.
Структура волосся стає ламкою, тонкою і тендітною. У такій ситуації батьки повинні проконсультуватися з дерматологом-трихологом. Не можна займатися самолікуванням, тому що тільки після комплексу досліджень (мікроскопії волосини, комп'ютерного дослідження, діагностики нервової, ендокринної, травної систем) можна виявити причину і вид патологічного облисіння дитини.
У захворювання алопеція у дітей причини розвитку наступні:
- генетична спадковість (в роду були лисі родичі),
- порушення гормонального фону (період пубертатного віку),
- пошкодження структури волосся (сушка феном, використання плойок),
- травми голови,
- порушення цілісності шкіри на голові,
- патологія аутоімунного характеру, хвороби бактеріальної, грибкової етіології,
- прийом деяких медикаментів (антиагреганти, антидепресанти, антиподагрических засоби та препарати від артриту),
- радіо- і хіміотерапія при онкологічної патології (облисіння виникає у 9 з 10 хворих на туберкульоз),
- стресові навантаження (фізичного, емоційного, нервово-психічного характеру),
- тривалий прийом гормональних препаратів.
Обласна може виникнути на тлі:
- патології щитовидної залози,
- інфекцій, оперативних втручань, сильного спека,
- системних патологій (системний червоний вовчак),
- грибкових уражень (дерматомікоз, лишай стригучий),
- неправильного, нераціонального харчування,
- неправильного догляду за волоссям (часте миття голови, надмірне застосування бальзамів, спреїв, кондиціонерів),
- неправильних зачісок (дуже тугі хвости, косички).
Фахівці виділяють наступні види плешивости у дитини:
- Під гніздову алопецію у дітей мають на увазі патологію, що проявляється у вигляді гладких круглих плям на голові (замість випали волосся). Шкірний покрив залишається нормальним (без слідів лупи, шрамів, пошкоджень, виразок). Такий стан - осередкове облисіння.
- Часткове облисіння - характеризується вибірковим випаданням волосся малюка біля скронь, на маківці. Лінія росту волосся поступово зміщується в бік потилиці.
- Повне облисіння - волосся значно стоншуються, починають випадати по всій поверхні голови.
- Локальне - розвивається на тлі стоншування волосся. Повний їх випадання спостерігається тільки на деяких ділянках голови.
Після детального огляду, збору скарг і рутинних аналізів (загальний аналіз крові, сечі, аналіз крові на цукор), лікар може призначити огляд вузькими спеціалістами:
- дерматологом,
- неврологом,
- психологом,
- гастроентерологом,
- ендокринологом,
- ревматологом,
- ЛОР-лікарем,
- інфекціоністом,
- гематологом,
- стоматологом,
- генетиком.
Вищевказані фахівці допоможуть встановити точну причину алопеції, призначити ефективне лікування.
Лікувати очаговую алопецію у дітей можна за допомогою декількох методів. Загальнозміцнююча терапія включає в себе прийом наступних медикаментів:
- препарати, що модулюють імунну систему (Віферон, Кипферон, Циклоферон, Анаферон, Иммунал),
- вітаміни групи В - В1, В12, В6, А, Е, С, К (вітамінотерапія),
- Фітин, Пантотеновакислота, Метіонін.
При тотальному облисінні показана гормональна терапія (Адвантан, Локоід, Елоком, Афлодерм, застосування преднізолоновой мазі).
Лікування патології, що могла послужити причиною облисіння:
- анемію лікують засобами на основі заліза,
- інфекцію - прийомом антибіотиків,
- вірусну патологію - противірусними засобами,
- грибок шкіри - антимікотичними препаратами.
До додаткових методів лікування осередкової дитячої алопеції фахівці відносять такі, як:
- Фотосенсибилизирующего терапія - лікування ультрафіолетовим світлом з застосуванням крему аммифурина, Бероксан.
- Дарсонвалізація - лікування алопеції струмами Дарсонваля. Бореться з облисінням, зокрема себорейной етіології.
- Пересадка волосся - метод -отчаянія-. Його застосовують, коли інші методи виявилися неефективними (після важких травм голови, опіків хімічної або термічної природи, після хіміотерапії).
- Стрижка налисо - існує думка, що подібна процедура позбавляє від облисіння, роблячи шевелюру гущі і пишніше. Але товщина волосся залежить від генів. Тому стрижка наголо принесе дитині дискомфорт.
- Використання дьогтю - ефективність такої процедури не доведена, але є великий ризик розвитку сильної алергічної реакції.
- Маски на основі ефірних масел - можуть послужити розвитку алергії, закупорці сальних залоз, запалення і порушення їх роботи.
- Використовувати для боротьби з дитячою алопецією дорослі препарати. Вони будуть абсолютно неефективні, оскільки причини розвитку патології у дітей і дорослих різні. До того ж це вкрай небезпечно: компоненти таких препаратів можуть нашкодити дитині, викликавши масу побічних реакцій, алергію.
Деякі види облисіння, включаючи гнездной алопецію у дітей, можуть пройти самостійно. У таких випадках маленькі пацієнти спостерігаються лікарем протягом року. Спеціаліст стежить за станом волосся, швидкістю їх росту.
Кортикостероїдні засоби для місцевого застосування. Цей метод терапії застосовується для обмежених форм хвороби. Найчастіше використовують кортикостероїди в формі крему, лосьйону. Препарат наносять на уражені ділянки 1 раз в день, ввечері, захоплюючи мінімум 1 см здорової шкіри. Використання лосьйону може викликати сухість шкіри. У такому випадку застосовують крем.
Великі ділянки ураження лікують за допомогою окклюзий одноразовими шапочками для душа. Препарати наносять на ніч протягом 3 тижнів, потім показаний перерву в 1 тиждень. Рекомендують пройти не менше 4-5 таких курсів.
Ще один спосіб застосування кортикостероїдів - ін'єкції всередину вогнища. Це досить болюча процедура, її виконують після анестезії поверхні шкіри спеціальними кремами. Процедура дозволена дітям з 10-річного віку. Препарат вводять підшкірно в осередок ураження двома способами: ін'єкції роблять через кожні 1-2 см або в декількох місцях з подальшим масуванням (для кращого засвоєння). Таке лікування проводиться раз в 4-6 тижнів.
Кортикостероїди і їх системне застосування показано при важких формах патології або при неефективності інших методів лікування. Перші 2 тижні препарат призначають щодня, потім поступово знижують дозу протягом місяця. Таке застосування кортикостероїдів можуть бути причиною виникнення побічних ефектів: артеріальна гіпертензія, уповільнення зростання, телеангіектазії. Можливий рецидив хвороби після закінчення курсу лікування кортикостероїдами.
Антралін - препарат, який часто використовують для лікування псоріазу та алопеції. Його застосовують для боротьби з поширеним обласному. Його застосовують під контролем лікаря. Препарат токсичний, може викликати сильний дерматит при неправильному застосуванні. Для дітей засіб готує фармацевт на основі мазі або крему. Терапія Антралін проводиться за спеціальною схемою. Концентрацію речовини і тривалість дії засобу збільшують поступово - кожні 3 дні.
Діфенілціклопропенон - ефективний засіб для лікування гнезднойалопеції. Відносять до місцевих імуномодуляторів, його використовують для лікування дітей старше 12 років. Такий засіб офіційно не затверджено для боротьби з алопецією, але показало свою ефективність у клінічних дослідженнях. Діфенілціклопропенон не робить на організм дитини мутагенну, тератогенну, токсичний вплив. У нього відсутні побічні прояви. Терапія таким препаратом проводиться у великих лікувальних центрах, під постійним наглядом лікарів.
Миноксидил часто використовують для лікування чоловічого типу облисіння. Ефективність препарату клінічно не доведена. Для лікування алопеції у дітей даний препарат застосовують рідко (через розвиток небажаних реакцій).
Такі препарати, як Циклоспорин А, Такролімус, Інтерферон А застосовують за призначенням лікаря.
Лікарі рекомендують використовувати для миття голови дитини тільки дитячі шампуні. Подібні засоби необхідно використовувати не частіше 1 разу на тиждень, в інших випадках готують відвари трав (кропиви, ромашки, берези, розмарину). У раціон малюка повинен входити білок, вітаміни, мінерали та мікроелементи.
У зимовий період рекомендують давати малюкові вітамінно-мінеральні комплекси і риб'ячий жир в капсулах. Для боротьби з сухістю шкіри голови використовують маски на основі соку чорної редьки, алое і масла авокадо. Батьки повинні правильно розчісувати волосся дитини: довге волосся розчісують від кінчиків до коренів, а короткі - навпаки. Не можна робити дитині тугі зачіски (хвостики, кіски). Для зачісок необхідно використовувати тільки м'які гумки і невеликі шпильки.
Профілактика розвитку облисіння у дітей включає в себе наступні процедури:
- Своєчасне лікування хвороб. Хронічна форма будь-якої патології може ускладнитися випаданням волосся.
- Повноцінне харчування.
- Нормований режим дня, повноцінний відпочинок.
- Часто і коротко стригти хлопчиків.
- Миття голови не частіше 2 разів на тиждень.
У ранньому дитинстві спостерігається облисіння фізіологічне, яке не потребує лікування.
Волосяний покрив відновиться самостійно.