Молоко є одним з найпоширеніших харчових алергенів. Від алергічної реакції на цей продукт часто страждають діти до 2 років, в чиєму раціоні він є основним джерелом поживних речовин.
Вважається, що для дитини особливо корисно їсти козяче молоко, оскільки воно легко засвоюється незрілої травної системою малюка і має слабкі алергенними властивостями. Однак бувають випадки, коли у немовляти розвивається алергія на козяче молоко.
Чому виникає алергічна реакція?
Основні причини алергії - це молочні білки, а саме казеїн. Частіше за інших негативний імунну відповідь викликає альфа-S1-казеїн. Ця фракція формує в шлунку дитини щільний згусток. Варто відзначити, що кишкова стінка грудничка відрізняється підвищеною проникністю, а травні ферменти виробляються в малих кількостях. Тому коли такий щільний згусток потрапляє в кишечник дитини, неперетравлений казеїн з легкістю проникає в кровотік, викликаючи харчову алергію.
Однак не завжди винуватцем бурхливого імунної відповіді є казеїн або інший молочний білок. Є й інші причини алергії:
- наявність різних домішок, які потрапляють в козяче молоко з кормів і навколишнього середовища,
- недостатнє вироблення ферменту лактази, що призводить до непереносимості молочного цукру (лактози),
- алергічна реакція на компоненти молочних сумішей або крупи.
Крім цього можна виділити фактори, що підвищують ризик розвитку алергічної реакції у дитини:
- регулярне вживання великої кількості молока вагітною жінкою, що приводить до внутрішньоутробної сенсибілізації плода,
- ранній переклад на штучне вигодовування,
- пологи шляхом кесаревого розтину,
- порушення кишкової мікрофлори немовляти.
У дорослих алергія на молочний білок спостерігається рідше. Зазвичай неприємні симптоми обумовлені відсутністю ферментів, які необхідні для засвоєння молочних протеїнів. В результаті неперетравлені білки стають живильним середовищем для представників умовно патогенної мікрофлори.
Ознаки алергічної реакції
Класичні симптоми алергічної реакції - це явища атопічного дерматиту. Він виникає з однаковою частотою у дорослих і дітей. Ознакою такого стану може бути почервоніння або свербіж шкіри, а також висип у вигляді безлічі дрібних бульбашок з прозорим вмістом або великих пухирів (кропив'янка). Зазвичай висипання локалізуються в області потилиці, шиї, щік, ліктьових і колінних суглобів, промежини. Іноді алергічний висип може бути помилково прийнята за пітницю. Інші симптоми алергічної реакції на молочний представляють собою наступні види порушення роботи травної системи:
- діарею,
- рідкий стілець з домішкою слизу або крові,
- здуття живота,
- коліки,
- нудоту, зригування і блювоту.
Варто відзначити, що при тривалому перебігу алергічного процесу будь-який з цих симптомів може говорити про розвиток запальних захворювань системи травлення (алергічного езофагіту, гастриту, коліту). При цьому малюк додає вагу дуже повільно або худне, у дитини може виникнути анемія і затримка фізичного розвитку в майбутньому. У дорослих алергічні ураження шлунково-кишкового тракту відзначаються значно рідше.
Інші можливі симптоми:
- закладеність носа і нежить,
- напади задухи,
- почервоніння, набряклість і болючість ясен (гінгівіт),
- поверхневі виразки на слизовій оболонці неба, щік (афти).
У деяких випадках алергічна реакція на казеїн та інші молочні білки призводить до розвитку набряку Квінке і навіть анафілактичного шоку. Симптоми такого стану (набряк язика, губ, кінцівок, порушення чутливості, осиплість голосу і відчуття задухи) - це привід для екстреного звернення за медичною допомогою.
Лікування алергії на козине молоко
Лікування передбачає повну відмову від вживання їжі, яка спровокувала неадекватна імунна відповідь. Необхідно відвідати педіатра, щоб здати аналізи і вибрати продукт, яким вдасться замінити козяче молоко. Мінімальна кількість алергенів міститься в буйволячому, оленячому і кобилячого молока. Крім цього козяче молоко можна замінити соєвим. Однак варто враховувати, що співвідношення білків, жирів і вуглеводів в цих продуктах інше, до того ж їх нутрієнти мають інші якісні характеристики. Це може стати причиною виникнення інших проблем з системою травлення. Що стосується дорослих, то багато фахівців рекомендують їм повністю відмовитися від молока, так як на відміну від дітей, у них немає потреби у вживанні цього продукту.
Системне лікування проводиться за допомогою антигістамінних препаратів ( «Феністил», «Супрастин», «Зіртек», «Еріус»). Після того, як симптоми алергії зникнуть, лікар іноді призначає підтримуючу терапію препаратами «Кетотифен», «Налкром». Щоб вивести з організму залишки алергенів, застосовуються ентерособренти ( «Смекта», «Фільтрум», «Ентеросгель»). Додаткове лікування дозволяє усунути виражені алергічні ялвенія.
- Полегшити коліки допомагають ліки «Еспумізан», «Боботік».
- При блювоті і частих зригуванні може бути призначений «Мотилиум».
- Для боротьби з висипаннями на шкірі і сильним свербінням рекомендовано використання мазей і кремів «Гістан», «Феністил», «Незулін».
При тяжкому перебігу алергічної реакції проводиться лікування системними і топічні кортикостероїдами. Дозування і тривалість прийому всіх ліків встановлюються лікарем індивідуально.
Профілактика алергічної реакції
Алергенні властивості молока багато в чому залежать від того, де воно проводилося. Доведено, що козяче молоко, привезене з Нової Зеландії, викликає алергічну реакцію набагато рідше. Порода кіз, поширена в Укаїни і країнах Європи дає продукт, у великих кількостях містить альфа-S1-казеїн. Ці тварини отримали у нас широкого поширення, так як козоводство в Європі і Укаїни направлено на виробництво сирів, а в козячому сирі повинні бути присутніми щільні казеїнові згустки (в іншому випадку він не буде відповідати стандартам якості).
У Новій Зеландії кіз розводять для отримання продуктів дієтичного харчування, виготовлених на основі сухого молока. Тому порода тварин, поширена в цій країні, дає продукт, в якому немає фракції альфа-S1-казеїн. Крім того, в Новій Зеландії кози харчуються на природних пасовищах і не отримують корми, що містять добавки. У зв'язку з цим козяче молоко, вироблене в Новій Зеландії, є екологічно чистим продуктом. При наявності алергії на білки козячого молока у грудничка можна з успіхом використовувати адаптовані суміші «NANNY» або «Kabrita Gold».
Профілактика алергії включає заходи, які допомагають усунути її основні причини:
- обережне введення молока в раціон дитини,
- попередню консультацію у педіатра при наявності алергічних реакцій у батьків,
- кип'ятіння молока протягом 15 - 20 хвилин.
Останньому пункту слід приділяти особливу увагу. Термічна обробка призводить до денатурації - руйнування білка, який може викликати негативний імунну відповідь. Зверніть увагу, що протеїни залишаються в плівці, яка утворюється на поверхні кип'яченого молока. Тому «пінки» не можна давати дітям з алергією на молочні білки.