Показники нормальної температури тіла людини коливаються в діапазоні 36-37 градусів. Однак величина ця непостійна. Навіть у здорової людини відзначаються добові коливання її.
Мінімальне значення відзначається в ранкові години. Максимальна о 17-18 годині. Для дітей характерні більш високі показники, в середньому на 0,4-0,5 градуса перевищують показники дорослих, що обумовлено не до кінця сформованою системою терморегуляції організму.
Правила термометрії
Як правило, ці показники вищі після фізичної перевтоми або на тлі психоемоційного напруження. У дітей ці чинники грають ще більш істотну роль. У зв'язку з цим термометрію їм рекомендовано проводити через певний проміжок часу після прогулянки, фізичних вправ і в спокійному стані. Чи не рекомендовано проведення вимірювання і відразу після сну, оскільки показники можуть бути занижені.
Показанням до проведення термометрії має служити зміна в поведінці дитини. А саме:
- слабкість,
- нездужання,
- сонливість,
- млявість,
- поганий апетит,
- плаксивість,
- дратівливість.
При наявності цих ознак і проведеної термометрії, яка б показала, що температура тіла пацієнта становить 37 градусів, необхідно правильно інтерпретувати ці дані.
причини гіпертермії
Найбільш часто причинами температури 37 у дитини є наступна патологія:
- інфекційні захворювання,
- гострі запальні захворювання, або хронічні в стадії загострення,
- пухлинні процеси,
- хірургічна патологія,
- ендокринні порушення,
- алергія,
- імунодефіцитні стани.
Серед інфекційних захворювань, що характеризуються підвищенням температури тіла, найпоширенішими є простудні захворювання, що поширюються повітряно-крапельним шляхом і що супроводжуються розвитком катаральних явищ (кашель, нежить, першіння в горлі), слабкості, нездужання.
Схожі симптоми характерні і для дитячих інфекційних хвороб, але крім катаральних явищ вони супроводжуються шкірними проявами. При цьому висип може з'являтися разом з першими ознаками захворювання або через кілька днів після розвитку захворювання, як, наприклад, при кору. Наявність висипу при цьому є патогномонічним симптомом. Що стосується температури, то вона може коливатися від 37 до 39 градусів, в залежності від тяжкості процесу, віку пацієнта, наявності супутньої патології.
Яке лікування повинно бути призначене, що робити, якщо дані захворювання супроводжуються температурою у дитини 37,3 градуса, вирішить педіатр. Лікар за зовнішніми ознаками висипу зможе провести діагностику і призначити необхідні препарати. У деяких випадках це можуть бути антибіотики, як при скарлатині, при грипі та інших інфекціях противірусні препарати, захворюваннях, що супроводжуються катаральними явищами, - симптоматичне лікування, що включає антисептичні та протизапальні препарати в горло, відхаркувальні засоби.
У всіх випадках наявності симптомів інтоксикації показано рясне пиття, що сприяє якнайшвидшому виведенню вірусів і бактерій, а значить, швидкому одужанню.
Після ангіни, перенесених важких простудних захворювань, температура 37 у дитини може зберігатися ще досить тривалий час, що пояснюється зниженим імунітетом. Якщо така температура не супроводжується погіршенням стану, появою додаткових симптомів, то наявність такого температурний хвоста- не повинно викликати занепокоєння. Протягом одного-двох тижнів температурні показники повернуться в норму.
Тривало існуючі симптоми, такі як температура 37 у дитини протягом 1 року, можуть вважатися варіантом нори, але тільки в тому випадку, якщо не супроводжуються додатковими ознаками. У тих випадках, коли батьки помічають швидку стомлюваність, поганий апетит або наявність надмірної пітливості у дитини, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Температура 37 у дитини понад 3 місяців може бути симптомом таких захворювань:
- туберкульоз,
- вірусні гепатити,
- хронічні захворювання нирок, гепатобіліарної системи,
- онкологічна патологія,
- гіперфункція щитовидної залози,
- системна червона вовчанка,
- аутоімунні захворювання.
Для того щоб не пропустити цю важку патологію, дитина повинна бути обстежений як довго лихоманить.
Зорієнтуватися в потрібному напрямку обстеження допоможуть додаткові симптоми. Температура 37 у дитини 4 місяці, кашель, пітливість, нездужання є факторами для обстеження легенів. Температура 37 у дитини 9 місяців в поєднанні з диспепсичними розладами, порушенням сну, дратівливістю, наявністю шкірних висипань створюють необхідність обстеження на наявність гельмінтів або алергічну реакцію. Навіть легка иктеричность склер в поєднанні з температурою 37 у дитини до року змушує проведення всього комплексу обстеження при вірусних гепатитах або аутоімунних захворюваннях.
необхідні обстеження
- загальний аналіз крові і сечі,
- біохімічний аналіз крові (трансамінази, білірубін, цукор, креатинін, сечовина, загальний білок і його фракції),
- аналізи крові на RW, ВІЛ,
- аналіз калу на яйця глистів,
- флюорографію або рентгенологічне дослідження легенів,
- ЕКГ,
- УЗД внутрішніх органів.
Обов'язково показані консультації суміжних фахівців, ЛОР-лікаря, невропатолога, інфекціоніста, ендокринолога. У тих випадках, коли при огляді цими фахівцями виявлено якісь відхилення від норми, необхідно проведення обстежень, призначених і цими лікарями. Це може бути комп'ютерна томографія, рентгенологічне дослідження додаткових пазух носа, дослідження судин мозку, визначення рівня гормонів або глікозильованого гемоглобіну та інші.
Що стосується необхідності корекції стану, що супроводжується у дитини температурою 37,1 без симптомів, то все залежить від його причини. У тих випадках, коли всі результати проведеного обстеження виявилися в межах вікових норм, ніякої корекції не потрібно. Температурні показники розцінюють як фізіологічну норму. Рекомендується тривале спостереження за дитиною з періодичним проведенням термометрії (при звичайному поведінці дитини, в середньому, 1 раз на місяць).
Що робити при температурі у дитини 37,8 градуса, залежить від наявності додаткових симптомів. У цій ситуації мова йде вже про наявність патологічної реакції в організмі, і завдання педіатра правильно діагностувати її та призначити коректне лікування. Простудні захворювання вимагають, як правило, симптоматичної терапії. При патології ЛОР-органів, захворювання органів дихання, нирок може знадобитися і антибіотикотерапія.
При наявності у дитини температури 37 градусів протягом певного часу без супутніх симптомів, необхідно:
- Перевірити справність вимірювального приладу,
- Упевнитися в правильному проведенні термометрії,
- Звернутися за консультацією до педіатра.