Міжнародна організація боротьби з головним болем визначає мігрень як хвороба, яка передається у спадок. В основному, розвиток патології припадає на підлітковий період, проте сьогодні часто діагностується недуга у дітей у віці 5-10 років.
Вірний діагноз встановлюють лише в 40% випадків. Батьки повинні уважно стежити за здоров'ям дитини, якщо він регулярно скаржиться на головні болі.
Мігрень у дітей не є рідкістю. Це серйозний привід для відвідин доктора, але не завжди фахівцям вдається визначити причину даної патології. Больові напади, які супроводжуються загальним погіршенням стану, характерним для мігрені, в більшості випадків вказують саме на цю недугу. Лікувати мігрень потрібно обов'язково, так як з віком стан може тільки погіршитися.
Загальні симптоми мігрені у дітей
Дитяча мігрень зазвичай не супроводжується якими-небудь особливими симптомами. Показники температури та артеріального тиску зазвичай в нормі. Результати аналізів також не показують жодних порушень. При огляді дитини не виявляють жодних проблем, які зачіпають окремі органи і системи.
- біль локалізується в одній частині голови,
- дитини нудить, аж до блювоти,
- спостерігається сприйнятливість до світла,
- порушується зір і мова,
- перед очима пливуть мушки, на шкірі відчувається поколювання,
- у дитини паморочиться голова.
Всі перераховані вище ознаки не повинні залишатися без уваги. При такому стані необхідно обов'язково звернутися до лікаря.
Форми і види
Абдоміальная мігрень у дітей проявляється без ознак аури. Вона дає про себе знати різко, у дитини виникає пульсуючий біль з одного боку голови. Напад може посилюватися від будь-яких рухів і дратівливих факторів. Часто хвороба супроводжують ниючі болі в животі, закладеність носа, м'язова напруга. Дитина повинна перебувати в тиші і темряві. Приступ звичайно закінчується блювотою, після чого дитина засинає.
На жаль, абдоміальная мігрень не завжди проявляє себе такими симптомами. Тому діагностика недуги на проста навіть для кваліфікованих лікарів. Ознаки хвороби можуть бути досить слабкими і абстрактний чимось дитина може не звертати на них увагу. Іноді симптоми настільки нестерпні, що пацієнта відвозять до лікарні з підозрою на отруєння і т.д. Зовсім маленькі діти не можуть розповісти про свої відчуття. Тому діагностика абдоміальной мігрені частіше встановлюється в свідомому віці: 10-11 років.
Абдоміальная мігрень не пов'язана з прийомом їжі. Це зовсім не захворювання шлунково-кишкового тракту, а неврологічний розлад.
Мігрень з ознаками аури
У багатьох дітей за кілька хвилин до нападу з'являються специфічні мозкові сигнали. Ознаки аури спостерігаються у дітей дуже часто. Спалахи світла, зубці, цятки і різні візерунки перед очима - це не вигадки дитини, а прояви мігрені з аурою. Зазвичай дитина у віці 10-11 років може детально розповісти про них і досвідчений лікар відразу зрозуміє, про що йде мова.Чутлива аура. Іноді діти відчувають поколювання, мурашки по тілу, оніміння кінцівок, зазвичай такі симптоми не тривають більше 10 хвилин. Після цього з'являється напад. Передвісники хвороби ніколи не тривають більше години.
При офтальмологічної формі мігрені спостерігається порушення окорухових здібностей. Геміпаретична мігрень проявляється одностороннім паралічем м'язів, ознаками чутливої аури і проблемами з промовою. Кожне порушення триває від 10 хвилин до однієї години, не більше.
Базилярний тип мігрені проявляється хиткість, запамороченнями, мовними порушеннями, шумом у вухах. Іноді навіть виникає блювота і стан непритомності. При цьому спостерігаються дуже сильні головні болі. Це рідкісна форма захворювання, яка властива для дівчаток, у віці старше 11 років.
Які причини хвороби у дітей?
В основному мігрень діагностується у дівчаток. Особливу роль в етіології хвороби відіграє спадковість. Однак причини розвитку хвороби сьогодні до кінця не відомі. Було заставлено, що успадковується схильність до реакції на різні провокуючі фактори. Найчастіше мігрень діагностується у дітей у віці 5-10 років. У медицині бували випадки, коли патологія була діагностована у дітей у віці від року і до трьох років. Наявність в сімейному аналізі мігрені у обох батьків значно збільшує ймовірність появи недуги у дитини. Якщо мігрень страждає тільки мати, тоді в 70% випадків, дитина успадкує цю хворобу, якщо тільки батько, то в 20%.На розвиток мігрені впливають такі чинники:
- регулярне перебування за комп'ютером або перед монітором телевізора,
- напружена емоційна атмосфера в сім'ї. Батькам слід виключити скандали, контролювати успішність в школі і відносини з однолітками,
- генетична схильність до хвороби,
- алергічна реакція на окремі продукти.
Механізм розвитку мігрені
При розвитку хвороби у дітей відбуваються судинні, біохімічні і вегетативні зміни. Основною причиною виникнення патології є порушення кровопостачання в мозку, що призводить до регіонарних тонусу судин, зниження компенсаторних властивостей.
Іноді підвищений рівень глутамату сприяє появі нападу мігрені. Вроджена брак гіпоталамічних утворень може привести до появи мігрені.
Як діагностують?
У зв'язку з тим, що мігрень проявляється схожими симптомами з рядом інших хвороб, діагностувати її досить складно. Для цієї мети застосовують такі методики:
- вивчають сімейний анамнез пацієнта,
- проводять диференціальну діагностику. Визначають, чи є захворювання первинної хворобою або воно є проявом іншої патології,
- роблять МРТ і кт головного мозку, завдяки чому вдається визначити структуру і роботу мозку.
Лікування мігрені у дітей класифікується на певні види. Це лікування нападів патології, між нападами терапія із застосуванням медикаментозних препаратів, немедикаментозне лікування.
Для того, щоб купірувати напади, найчастіше дітям призначають ерготамін гидротартрат. Цей препарат приймають у поєднанні з кофеїном або аспірином. Сьогодні дуже популярні спреї для інтраназального застосування. Ці кошти підходять для дорослих і людей і дітей більш старшого віку (від 11 років). Використовують також препарат суматриптан, який доступний у продажу для внутрішнього прийому і у формі спрею.
Інші фахівці вважають, що напад мігрені у дитини можна успішно лікувати за допомогою анальгетиків і нестероїдних протизапальних препаратів. Дуже добре допомагає сон, відпочинок. Також призначають антигістамінні, седативні, заспокійливі медикаменти. Був доведений позитивний ефект при прийомі препаратів магнію, який є життєво необхідним компонентом для нормальної роботи клітин.
Він впливає на нервові імпульси і скорочення м'язів. При прийомі магнію спільно з вітаміномB6, відбувається краще засвоєння першого. Тому прийом препарату магнеB6 просто необхідний при мігрені.Якщо у дитини спостерігається в місяць більше двох больових атак, тоді існує потреба в проведенні межприступного лікування. Відмінно себе зарекомендував препарат ципрогептадин.
У профілактичних цілях використовують антагоністи кальцію. Величезну роль в терапії патології відводять міжнападу тактиці немедикаментозними препаратами. Сюди можна віднести иглорефлексотерапию, методики психотерапії.
Природно, при лікуванні мігрені, лікар повинен звертати увагу на особливості хвороби, вид і форму. Часто трапляється так, що абдоміальная мігрень проходить з віком сама по собі. Доктор обов'язково повинен спостерігати за дозуванням призначаються препаратів, особливо у віці від 5 до 10 років. Всі вчителі, репетитори, тренери і т.д. повинні бути інформовані про те, що у дитини є такий діагноз.
Незважаючи на те, що з віком напади можуть слабшати або зовсім не турбувати, хоча б два рази на рік варто проходити діагностику.
Задати запитання спеціалісту