Анемія у дітей, як правило, діагностується під час періодичних обстежень, спрямованих на оцінку загального стану здоров'я дитини. Слід підкреслити, що норми, що стосуються показників крові у дітей відрізняються від «дорослих» стандартів, і результати завжди слід інтерпретувати щодо віку дитини.
У новонародженого рівень гемоглобіну завжди високий (бл. 19 г / дл). Протягом наступних місяців після народження, рівень гемоглобіну фізіологічно знижується, і дитина входить в так званий період фізіологічної анемії (приблизно 3-6 місяці життя). У цей період гемоглобін може знизитися навіть до 9-10 г / дл. У віці 6 місяців - 2 років значення гемоглобіну вважається нормальним близько 11 г / дл, в підлітковому віці 11,5 г / дл.
Анемія через дефіцит заліза у дітей
Явна залізодефіцитна анемія в мазку периферичної крові
найбільш поширеною причиною анемії у дітей - Дефіцит заліза. Низький рівень заліза в крові призводить до зменшення кількості еритроцитів в крові і появі таких симптомів, як: блідість шкіри і слизових оболонок, слабкість, дратівливість. Недіагностована анемія може також викликати проблеми з навчанням і відхилення в поведінці дитини.
До анемії через дефіцит заліза як правило, призводять дієтичні помилки. Крім низького вмісту заліза в їжі, виявляється, що споживання великої кількості коров'ячого молока призводить до зниження всмоктування заліза із шлунково-кишкового тракту, а також іноді може призвести до втрати невеликої кількості крові з калом.
Стандартною практикою в разі діагностування невеликий анемії у дитини, якщо додатково не знаходять інших порушень в морфології крові або інших тривожних симптомів - це місячний курс лікування препаратом заліза.
Після місяця застосування препарату знову оцінюються параметри крові, і на основі цього результату встановлюються подальші дії:
- якщо кількість еритроцитів, рівень гемоглобіну і гемокріт покращаться - це підтверджує, що причиною анемії є дефіцит заліза і продовжують лікування.
- якщо кількість еритроцитів, рівень гемоглобіну і гематокрит не зміняться або знижуються - необхідні подальші дослідження, такі як визначення рівня заліза, TIBC, рівень феритину і ретикулоцитів. Крім того, лікар може рекомендувати тест на наявність крові в калі.
лікуванняанемії через дефіцит заліза включає в себе не тільки прийом заліза у вигляді препарату, а також вживанням продуктів, багатих на залізо (м'ясо, квасолю, шпинат, зелений салат). Рідини, багаті вітаміном С збільшують всмоктування заліза, тому препарати заліза дитина може запивати, наприклад, апельсиновим соком.
Анемія при інфекціях у дітей
Інший, досить частою причиною помірної анемії у дітей. особливо в разі правильного обсягу еритроцитів (MCV) і відсутності інших симптомів - це недавно перенесена інфекція, яка викликає тимчасове уповільнення виробництва еритроцитів в кістковому мозку.
Якщо у дитини не знаходять факторів ризику анемії через дефіцит заліза і отримують правильний результат MCV, лікар може рекомендувати спостереження і повторну оцінку крові через місяць, особливо якщо дитина останнім часом хворів.
Інші причини анемії у дітей
Є ще багато інших, набагато більш рідкісних причин анемії у дітей. Багато захворювань можуть викликати анемію шляхом скорочення виробництва еритроцитів в кістковому мозку, або в результаті збільшення їх знищення. Причиною анемії може бути також втрата крові (кровотечі).
Скорочення виробництва червоних кров'яних клітин відбувається в результаті:
- отруєння свинцем,
- талассемии (вроджене захворювання крові, які можна сплутати з анемією через дефіцит заліза, оскільки обсяг еритроцитів також знижується. На щастя, зустрічається дуже рідко в нашій кліматичній зоні, а поширена в районах Середземного моря і Африки / Азії),
- хронічні захворювання (наприклад, хвороби нирок),
- дефіцит вітаміну В12 і / або фолієвої кислоти - особливо у дітей, що знаходяться на вегетаріанській дієті, без м'яса,
- еритробластопенія,
- апластична анемія,
- онкологічні захворювання кісткового мозку (лейкемія) - пов'язані з додатковими ознаками у вигляді зниження числа тромбоцитів в крові і неприпустимого кількості білих кров'яних тілець.
Підвищений руйнування червоних кров'яних клітин спостерігається при:
- серповидно-клітинної анемії (часто зустрічається в групах населення, які проживають в південній Азії),
- дефекти еритроцитів (клітинної мембрани або ферментів),
- гемолітична анемія.
Швидкої діагностики і впровадження процедури вимагає ситуація, коли у дитини буде виявлена важка анемія з супутніми симптомами, такими, як: прискорене серцебиття. прискорене дихання, шерех над серцем, слабкість, стомлюваність, запаморочення. збільшення печінки, жовтяниця.