Молочниця (кандидоз) у дитини з'являється через грибкової інфекції. Дріжджоподібні гриби Candida albicans є сапрофітними збудниками, умовно-патогенними компонентами мікробіоценозу людини.
Причини, симптоми і лікування молочниці у дітей
Чому молочниця з'являється у дитини
У більшості дітей гриби Candida albicans присутній в невеликій кількості (в нормі - до 10 ^ 4 КУО / г) разом з іншими корисними бактеріями. І поки кількість грибів не перевищує норми, корисні бактерії спокійно живуть, виконуючи свої функції, дитина не захворіє молочницею. Це - так зване динамічну рівновагу.
Але варто рівноваги порушитися, як кандидоз поширюється в дитячому організмі пригнічуючи корисні бактерії. Молочниця вибирає тканини багаті цукром. При підвищенні рівня цукру в крові дитини, неважливо, внаслідок порушення дієти або захворювання, колонія дріжджоподібних грибів розростається, пригнічуючи зростання інших жителів мікрофлори.
Причини появи молочниці у дітей
Вважається, що першою причиною зараження дитини молочницею відбувається під час пологів. Тому важливо вилікувати кандидоз під час вагітності жінки до появи новонародженого. Нагадаю, що симптомами молочниці у жінок, або вагінального кандидозу, є:
- свербіж,
- дискомфорт,
- рясні сирнистий виділення з піхви, що супроводжуються характерним запахом.
Навіть якщо під час вагітності молочниця не турбувала жінку, все одно, кандидоз є невід'ємною частиною мікрофлори піхви, тому зараження дитини під час пологів відбувається з ймовірність 90%.
Високий відсоток зараженості молочницею не призводить до такої ж захворюваності дитини. Пов'язано це з динамічною рівновагою в мікрофлорі, яке описано вище, а так само з великою кількістю зовнішніх і внутрішніх факторів. Найбільш значущими з них є:
- стан дитячої імунної системи,
- тип і характер харчування,
- норми гігієни.
Діти зі зниженим імунітетом, які одержували антибіотикотерапію, особливо в періоді новонародженості, а також на штучному вигодовуванні мають більш високий ризик розвитку молочниці. Недотримання примітивних гігієнічних норм, таких як ретельна обробка сосок і пляшечок, технологія приготування і зберігання молочної суміші, та й банальне облизування соски дорослим перед тим як дати її дитині, яким часто-густо грішать багато матусь і бабусі, так само підвищує ризик зараження.
Як же проявляється молочниця у дітей?
Залежно від локалізації кандидоз розрізняють:
- ротової порожнини
- шкіри
- статевих органів (рідко, але буває, при чому і у хлопчиків і у дівчаток)
- шлунково-кишкового тракту (поширений або локалізований. Наприклад, кандидоз шлунка)
- системний кандидоз
Найбільш поширеними є молочниця в роті у дитини, особливо на мові, і кандидоз шкіри.
Які симптоми зустрічаються при молочниці в роті дитини?
Більшість мам без праці помічають у дитини в роті білий сирнистий наліт на мові, слизової щік, який легко знімається. Це найпоширеніша і легка поверхнева форма молочниці. Малюка, найчастіше нічого не турбує, смоктання не порушено, він активний і спокійний.
При проникненні грибка в більш глибокі шари шкіри, можлива поява виразки або почервоніння після видалення нальоту.
В цьому випадку при годуванні немовляти можливо занепокоєння, у важких випадках навіть відмова від їжі. При поширенні молочниці можливо навіть підвищення температури при розвитку кандидозного стоматиту, коли з'являється безліч почервоніння, виразок, покритих білим, сирнистий нальотом на всій слизової оболонки ротової порожнини.
У процес може залучатися не тільки рот немовляти, але і в особливо важких випадках і глотка, що може призводити до утруднення дихання. Правда, варто відзначити, що це дуже важке і рідко зустрічається ускладнення молочниці, в основному у пацієнтів з сильно ослабленим імунітетом (наприклад, придбані або вроджені імунодефіцити).
кандидоз шкіри
Молочниця на шкірі дитини не менш часто зустрічається проблема, але значно рідше діагностована. У дітей кандидоз гладкої шкіри частіше локалізується в області складок, на обличчі, тулубі або кінцівках. Починається захворювання у вигляді почервоніння шкіри, схоже на попрілість.
У зв'язку з тим, що молочниця проявляється у дитини в природних складках шкіри, хворобу діагностують як звичайну попрілість і лікують відповідно. Однак, незважаючи на проведене лікування, почервоніння не зменшується, а іноді і збільшується в розмірах. На поверхні може утворюватися маленькі бульбашки, які лопаються, розкриваючи ерозії, утворюються мокнуть, а потім мацерація (витончення) ураженої ділянки шкіри.
Особливо характерна молочниця для дітей з атопічним (алергічних) дерматитом, коли до існуючої проблеми шкірної алергічної реакції приєднується інфікування грибами роду Candida. Найчастіше, лікарі педіатри, після невдалих спроб лікувати «дивні попрілості» відсилають матусю з дитиною до дерматолога на консультацію, і лише тоді встановлюється правильний діагноз.
Як лікувати молочницю у дітей?
Лікування молочниці залежить від ступеня тяжкості і поширеності інфекції.
Поверхнева молочниця в роті дитини до року лікується місцевим застосуванням протигрибкових препаратів в комплексі з антисептиками. Найефективнішими протигрибковими препаратами є клотримазол або флуконазол. Обидва вони дозволені в дитячій практиці і мають різні форми випуску у вигляді розчинів, розчинних таблеток, звичайних таблеток, мазей, кремів і т. Д. Найчастіше, при легких формах достатньо одноразового прийому препарату. Наприклад, однією таблетки флуконазолу в дозі 150 мг або одноразової обробки ротової порожнини розчином Кандид (одна з торгових назв клотримазола).
Чим лікувати молочницю в роті дитини
Розчин соди при молочниці
Для лікування молочниці у немовлят особливо важлива гігієна порожнини рота зі створенням лужного середовища. Чому лужної? Оптимальною для дріжджоподібних грибів є кисле середовище, а в лужному середовищі їх життєдіяльність порушується, тому ми так широко і використовуємо обробку слизових 2% розчином соди. Сода є досить сильним лугом (для тих, хто забув шкільну хімію) і, крім того, хорошим антисептиком.
Як приготувати розчин соди
Приготувати 2% розчин соди від молочниці для дитини в домашніх умовах просто: досить розмішати одну чайну ложку харчової соди в склянці води і протирати цим розчином рот малюкові після кожного годування.
Бура в гліцерині при молочниці
Таким же, як і сода, препаратом боротьби з молочницею володіє «народний» препарат бура в гліцерині, або тетраборат натрію.
Будучи сильною основою, створює лужне середовище, порушуючи життєдіяльність грибів. При цьому працює ефективніше і швидше, ніж сода. Однак, тетраборат натрію здатний всмоктуватися через шкіру і слизові, особливо у немовлят. До того ж його слід обережно застосовувати це препарат в комбінації з іншими протигрибковими препаратами.
Мазі і креми для дитини від молочниці
Кандидоз шкіри лікується протигрибковими кремами і мазями, що містять клотримазол в комплексі з іншими дерматологічними препаратами в залежності від стадії хвороби.
При важких, поширених формах молочниці потрібно системне лікування, яке призначається лікарем. До того ж, в цих випадках потрібно виявлення і лікування супутньої патології, яка привела до генералізації грибкової інфекції, як наприклад важкий імунодефіцит, наслідок нераціональної антибіотикотерапії або цукровий діабет.
Головне, пам'ятайте, в більшості випадків протягом молочниці у немовлят сприятливе. Будьте здорові!