Про дитяче стоматиті
Стоматит у дітей - це запальний процес, який проходить в ротовій порожнині дитини і супроводжується ушкодженнями тканин, дискомфортом і, нерідко, сильними болями .
При цьому захворюванні у дитини нерідко підвищується температура тіла, малюк відмовляється їсти і пити, від дітей старшого віку можна почути скарги на болі в роті. Дискомфорт, що доставляється дитині захворюванням, супроводжується порушенням апетиту і погіршенням загального самопочуття. При відсутності своєчасної та ефективної профілактики і усунення перших ознак, захворювання може прогресувати і / або перейти в хронічну форму, що значно ускладнить подальше лікування. Хронічний перебіг хвороби також може супроводжуватися періодичними сильними рецидивами.
Діагност ика перших ознак дитячого стоматиту
Як правило, побачити перші прояви захворювання можна навіть при поверхневому огляді ротової порожнини: на мові, внутрішньої поверхні губ, яснах або внутрішньої поверхні щічок дитини мама може помітити почервоніння, припухлості, білий наліт або виразки. Саме ці симптоми і доставляють хворобливі відчуття дитині, особливо при споживанні гарячого пиття і їжі. І якщо епізодичні прояви захворювання у дорослого можуть іноді пройти непомітно, аналогічна проблема у малюка може зробити його життя просто нестерпною. Стоматит не розрізняє віку і може проявитися навіть у грудних дітей.
Чому випадки захворювання так поширені серед маленьких пацієнтів? Справа в тому, що, на відміну від імунітету дорослої людини, імунітет дитини знаходиться в стадії формування і дуже сприйнятливий до впливу різноманітних бактерій, вірусів та інфекцій. Саме тому стоматит у дитини нерідко з'являється під час простудного захворювання або відразу після нього. Важливо й те, що в період пізнання світу, малюки все тягнуть до рота, в тому числі перевіряючи навколишні предмети на смак. До того ж, ніжна слизова ротової порожнини дитини зовсім не пристосована до будь-якого виду бактерицидної атаки і відповідає на це запаленням. До слова, прояви запальних вогнищ дуже індивідуальні: в однієї дитини це може бути всього пара почервонілих точок, а в іншого ж поразка може бути дуже великим, на всю ротову порожнину.
Дитячий ст Омата: класифікація
Очевидно, що батьків, які виявили захворювання, цікавлять способи його лікування. У мережі з'являється все більше запитів: «стоматит у дітей як лікувати ». Способи лікування захворювання залежать від причин його виникнення. Їх, на жаль, безліч і це пояснює різноманіття видів дитячого стоматиту. Розберемося?
Розрізняють три основні класи дитячого стоматиту: гострий герпетичний, хронічний герпетичний, а також хронічний афтозний. Однак, перелік типів стоматиту на цьому не закінчується і поповнюється також: виразкової, ерозивно або виразково-некротичної формою токсико-алергічного стоматиту, ерозивні стоматитом, бактеріальним стоматитом і іншими видами.
Широке різноманітність визначається видом збудника / причиною та наслідками / проявами. Критично важливо правильно поставити діагноз. при стоматиті у дітейлікування ефективно може провести тільки професіонал, тому процедури настійно не рекомендується проводити вдома. Як зрозуміло з визначень, причинами стоматиту можуть бути як імунні порушення, так і реакції на алерген, бактерії або вірус (наприклад, герпесу).
Стоматит Герпен етіческого
Однією з найбільш поширених форм стоматиту є герпетичний стоматит у дітей. Як лікувати цей вид захворювання - залежить від активності процесу. Так, гостра форма спостерігається тільки у немовлят, вперше в житті, в слідстві інфікування вірусом герпесу. Сумно, що причиною появи гострого герпетичного стоматиту є недбалість або неуважність батьків: вірус передається або від матері, або від близьких родичів, які намагаються кашу або молоко, облизуючи ложку або соску, а потім передають її дитині.
Підхід і методи лікування немовлят не будуть відрізнятися від підходу до лікування дітей більш старшого віку. Відсоток одужання малюків при грамотному підході дуже високий (при тому, що вірус герпесу залишається в організмі назавжди і може повторно проявитися). Якраз випадки рецидиву гострої форми стоматиту складають вже іншу форму - хронічну.
Гостра форма (і перший прояв захворювання) характерна для перших місяців життя дитини (максимум до 3 років). Важливо відзначити, що симптоми можуть протікати для батьків слабовираженних і майже непомітно: по-перше, протигерпесний антитіла дитини ще не повністю зникли, а по-друге, малюк банально ще не може сказати, де болить. Однак, саме в перші місяці життя малюка батькам потрібно бути гранично уважним до будь-якого роду відхилень, так як підвищена температура і неспокійний сон дитини можуть бути наслідками герпетичного стоматиту.
Симптоми гострий ого герпетичного стоматиту
Загальне самопочуття. Першим симптомом буде отруєння організму, що супроводжується болями в м'язах, відчуттям слабкості і нерідко головним болем. При цьому температура тіла може підніматися до небезпечної температури в 41 градус, а лімфовузли можуть істотно збільшуватися.
Зміни слизової рота і шкірних покривів навколо губ. Слизова червоніє, набрякає, деякі області покриваються невеликими бульбашками, які іноді розташовуються цілими скупченнями. Через 48-72 години бульбашки змінюють прозоре наповнення на каламутне і лопаються. Результатом є червоні ерозії, які через деякий час покриваються світлим нальотом.
Супроводжуючі зміни. Нерідко стоматит супроводжується поширенням поразок (почервоніння і висипань) і на прилеглих поверхнях: губах і шкірі навколо, сосочках ясна і її країв. На перший погляд така симптоматика може нагадувати прояви гострого гінгівіту, який часто супроводжує стоматит.
Тривалість. Прояви захворювання характерні протягом терміну від 10 днів до 2 тижнів.
Гострий герпетичний стоматит
Симптоми хронічного герпетичного стоматиту
Загальне самопочуття. На відміну від гострої форми захворювання при хронічній інтоксикація організму мінімальна або практично не проявляється. При цьому лімфатичні вузли все-таки можуть бути збільшені.
Зміни слизової в порожнині рота. Клінічна картина ідентична картині при гострій формі захворювання.
До слова, рецидиви захворювання, які з великою ймовірністю можуть трапитися після першого гострого прояви, часто викликаються простудними захворюваннями, нестачею вітамінів, прийомом іммуноподавляющего препаратів, алергічними реакціями, травмами слизової і навіть способом дихання (переважаючий ротової спосіб провокує сухість і появу тріщин).
Хронічний герпетичний стоматит
Лікування герпетичного стоматиту
Як лікувати стоматит у дітей? Все залежить від форми: при гострій формі арсенал медикаментів складається з коштів противірусного характеру, при хронічній формі ці кошти доповнюються препаратами, стимулюючими зміцнення імунітету.
Противірусні препарати. Застосування обгрунтовано тільки в перші 48-72 години після перших проявів, коли висипання ще знаходяться в формі бульбашок, а не ерозій. Призначають креми, мазі та гелі для слизових і шкірних поверхонь (Віферон, Ацикловір). У деяких випадках можуть призначити установку свічок і прийом таблеток (антивірусних препаратів).
Препарати місцевої дії. Застосовуються тільки для лікування локалізацій на губах або шкірі (Віферон-мазь, Ацикловір, Зовіракс).
Полоскання. Застосовують препарати-антисептики проти вірусу герпесу, наприклад, Мірамістин, в поєднанні з противірусною гелем.
Жарознижуючі. Призначаються і застосовуються тільки при підвищенні температури тіла вище 37.5 градусів.
Імуномодулятори. Актуальними тільки при лікуванні хронічної форми захворювання. Поділяються на препарати загального (Аміксин, Иммунал) і місцевої дії (Имудон).
Вітаміни A, C і E. Показані при будь-якій формі і клінічній картині.
Знеболюючі. За свідченням лікаря і часто за умови доповнення одного типу інфекції іншим, що підсилює поразки і больові відчуття.
стоматит афтозний
Хронічний афтознийстоматит характеризується поодинокими висипаннями на слизовій, нерідко супроводжується проявами на губах (червоній облямівці). До причин виникнення такої форми відносять порушення в імунній системі, різні форми алергії, загострення хронічних захворювань (часто - шлунково-кишкового тракту ).
Стоматит афтозний. симптоми
Загальне самопочуття. Часто захворювання протікає з незначним підвищенням температури тіла, можуть збільшуватися лімфатичні вузли, спостерігатиметься невелика слабкість. В цілому, загальне самопочуття не є дуже показовим при афтозний стоматит.
Зміни на слизовій в порожнині рота. Для цієї форми показові сіро-білі поразки з діаметром до 1 см, оточені запалених обідком червоного кольору. Прояв дуже болючі і часто представлені однією або декількома локаціями (1-3).
Лікування афтозного стоматиту
Перші лікувальні дії повинні виявлятися у виключенні алергенів-продуктів (цитрусові, горіхи, полуниця) або медикаментів-алергенів.
Антигістамінні препарати. Засоби, першими вступають в бій - це протиалергічні супрастин, тавегіл, Кларитин, Діазолін і Лоратадин.
Засоби для обробки локальних ділянок слизової. На перших стадіях - Марамістін і Холісал, на наступних - препарати, що відновлюють епітелій.
Імуномодулятори. Як місцевого (пасти), так і загальної дії (таблетки)
Лікування зубів. Профілактика виникнення і лікування каріозних порожнин, зняття зубного нальоту, професійна чистка зубів лікарем-стоматологом.
У вартість лікування стоматиту входять не тільки поверхневе видалення нальоту в порожнині рота, а й більш глибоке обстеження, пошук першопричин захворювання. Процедури при стоматиті, в залежності від ступеня ураження порожнини рота, обійдуться від 6-20 $. Крім того, при афтозний стоматит треба врахувати вартість протиалергічних препаратів (від 2 $). Окремо оплачується лікування супутніх каріозних поразок і чистка нальоту на зубах.
Правильність постановки діагнозу
Правильний діагноз, а значить і ефективне лікування стоматиту у дітей можливі тільки при правильному визначенні форми захворювання. Як відрізнити герпетичний стоматит від афтозного?
- Прояви носять різний характер: при герпетичної типі численні афти утворюються послепузирьков. Афти можуть бути невеликого розміру і зливатися в обширні області. При афтозном типі афти проявляються в своїй формі спочатку і набувають значно більші розміри,
- Герпетичний тип нерідко супроводжується симптоматикою, схожою на гостру форму гінгівіту (Ясна червоніє і запалюється), афтозний тип протікає без таких ознак,
- При афтозний стоматит не спостерігається висипання на губах і шкірі навколо губ.