Діти, хворі на рахіт, є у всьому світі, але найбільш схильні до гіповітамінозу D, а отже, до розвитку рахіту, малюки негроїдної раси.
Діагноз рахіт у дитини і причини розвитку захворювання у дітей
Важке захворювання рахіт, відоме ще під назвою «недостатність вітаміну D», розвивається в умовах тривалого дефіциту вітаміну D. Оскільки в останні десятиліття цивілізація досягла досить високого рівня розвитку, оскільки середній рівень життя став досить високий, діти, як правило, забезпечені харчуванням, в складі якого є всі необхідні речовини, вкрай рідко можемо спостерігати так званий «квітучий» рахіт. Говорячи про симптоми і лікування рахіту у дітей, зазвичай маються на увазі окремі прояви цієї хвороби, що виникли не стільки в зв'язку з поганим харчуванням, скільки внаслідок порушення всмоктування поживних речовин в кишечнику внаслідок порушення засвоєння вітаміну D.
Основною причиною розвитку рахіту у дітей є авітаміноз D або тривалий гіповітаміноз D внаслідок порушення обміну цього важливого вітаміну. Коли організм відчуває нестачу вітаміну D, порушується всмоктування в кишечнику таких мінеральних речовин, як солі кальцію і фосфору. Названі солі є будівельним матеріалом для кісткової тканини, і в умовах їх дефіциту кісткова тканина починає страждати - кістки досить швидко розм'якшуються, деформуються. Страждають і інші системи організму - нервова, серцево-судинна, кровотворна, дихальна, м'язова. Вітамін D в невеликій кількості здатний утворюватися в шкірі під впливом сонячних променів (ультрафіолетова частина спектра). І дуже рідкісне перебування дитини на сонці є одним з несприятливих факторів, що можуть сприяти розвитку рахіту. Дефіцит вітаміну D в організмі може розвинутися і внаслідок деяких захворювань кишечника, що супроводжуються порушенням всмоктування вітаміну D. Серед таких захворювань можна назвати ентероколіт, целіакію, інфекції шлунково-кишкового тракту та ін. При деяких захворюваннях підшлункової залози і печінки також має місце погане засвоювання в організмі вітаміну D. Дуже рідкісна причина розвитку рахіту у детй - порушення процесу зворотного всмоктування фосфатів у нирках (ця патологія передається у спадок). Якщо мама в період вагітності харчувалася неправильно, у її малюка згодом можуть бути виявлені ознаки рахіту. Інші причини розвитку рахіту - дефіцит білка, недостатнє надходження в організм солей кальцію і фосфору.
Як проявляється рахіт у дитини: ознаки захворювання у дітей
Як проявляється рахіт у дитини, і які основні симптоми характерні для цього захворювання? Ті чи інші прояви цього важкого захворювання можуть бути виявлені у малюка вже на третьому-четвертому місяці життя. Хвора дитина неспокійний, дратівливий, плаксивий, полохливий. Один з проявів рахіту у дітей - порушення сну. Характерна підвищена пітливість дитини. Мама може зауважити, що піт у малюка виділяється найбільш інтенсивно на голові, щоразу, дістаючи дитини з ліжечка, вона виявляє волога пляма на подушці.
Поступово (якщо лікування не розпочато) загальний стан дитини стає все важче. Дитина погано їсть, підшкірний жировий шар у нього стоншується і зникає, і можна бачити крізь бліду шкіру синюваті тяжі вен. Також ознаками рахіту у дітей є підвищений метеоризм і часта блювота. Відзначаються задишка і тахікардія.
Як видно на фото, при рахіті у дітей з'являються характерні зміни в кістковій системі:
Під час захворювання розм'якшуються кістки черепа (краниотабес), розростається остеоїдна тканину, велике тім'ячко на той час, як повинен закритися, не закривається, має місце деформація кісток голови, розміри голови збільшуються, виникають горби - лобові, тім'яні, потилицю стає сплощеним, виникає неправильний прикус, западає перенісся (і одночасно розвивається екзофтальм), поступово знаходить неправильну форму грудної клітки (як би здавлена з боків, з спрямованою вперед грудиною, вона нагадує курячу груди, так - «курячої грудьми» - і називається), на ребрах утворюються «чотки », що представляють собою невеликі потовщення.
У дітей, хворих на туберкульоз на рахіт, з часом страждають і трубчасті кістки нижніх кінцівок: коли дитина починає ходити, ноги під дією ваги тіла викривляються. Якщо кістки викривляються назовні, видно 0-подібне викривлення, якщо ж кістки викривляються досередини, розвивається викривлення Х-образне.
Подивіться на фото - характерним симптомом рахіту у дітей є плоскостопість:
У рахітичного дитини можливі переломи кісток при падінні (для здорової дитини раннього віку переломи нехарактерні). Хребет при рахіті викривляється - за типом кіфозу або лордозу. Кісточки зап'ясть і щиколоток товщають. Кістки таза стають більш плоскими.
У дитини, що страждає від рахіту, з великим запізненням прорізуються зуби. Тонус черевних м'язів і гладких м'язів кишечника при рахіті знижений, внаслідок цього живіт у малюка збільшений в розмірах, такий живіт рахітичного дитини називають «жаб'ячих». Стілець у малюка рясний, бувають часті закрепи або, навпаки, проноси. У дитини можуть спостерігатися судоми. Опірність організму при рахіті значно знижена, рахитические діти частіше за інших дітей хворіють на запалення легенів, туберкульоз.
Через порушення тонусу дихальних м'язів і через деформацію грудної клітки у дитини порушується вентиляція легенів, від цього страждає дихання. У легенях можуть утворюватися ділянки ателектазу. Одним з ускладнень рахіту у дітей є часті пневмонії, причому протікають ці захворювання дуже важко. У дитини, хворої на рахіт, часто виявляється анемія.
Лікування дітей, хворих на рахіт
Для успішного лікування рахіту у дітей велике значення має якомога більш рання діагностика захворювання. Якщо рахіт ще не встиг сильно розвинутися, його буде легше вилікувати. І, що дуже важливо, при своєчасному лікуванні рахіту у дітей раннього віку залишається менше необоротних наслідків. Лікування - тривале і комплексне - призначає лікар.
Особливості лікування залежать від етіопатогенетичних факторів і від тяжкості захворювання. Хвора дитина має бути забезпечений повноцінним харчуванням. Має значення регулярне перебування малюка на сонці, на свіжому повітрі.
При діагнозі рахіт у дитини, якщо захворювання розвинулося внаслідок гіпо- та авітамінозу D, призначається цей вітамін в лікувальних дозах. У тих же випадках, коли причина захворювання - в порушенні всмоктування вітаміну D в кишечнику, проводиться спочатку лікування захворювань, до порушення всмоктування породили.
Дітей, у яких рахіт розвинувся через порушення зворотного всмоктування фосфатів у нирках, лікують введенням фосфатів і вітаміну D в організм.
Нижче представлені фото симптомів і лікування рахіту у дітей раннього віку:
Як лікувати дитину, хворіє на рахіт, народними засобами
Рекомендації народної медицини про те, як лікувати рахіт у дитини, можуть бути використані тільки як доповнення до тієї основної терапії, що призначить педіатр:
- приймати дитині відвар трави череди трироздільної, приготування відвару: 1 столову ложку сухої трави залити склянкою води, кип'ятити на слабкому вогні не більше 15 хв. потім, укутавши рушником, настоювати 3-4 години. процідити, вживати по 1 столовій ложці 3 рази на день,
- взяти в рівних кількостях капусту білокачанну, моркву і буряк, кип'ятити півгодини, дитині грудного віку приймати відвар по кілька разів на день,
- приймати дитині настій листя волоського горіха, приготування настою: 1 столову ложку сухих, подрібненого листя помістити в попередньо прогріту посуд, залити склянкою крутого окропу і, закутавши, настоювати близько години, процідити, вживати по 1 чайній ложці 3 рази на день до їди,
- робити дитині загальні теплі ванни з додаванням у воду для ванн відвару вівсяної соломи, приготування відвару: 1 кг сухої соломи подрібніше нарізати і залити відром води, кип'ятити не менше півгодини, процідити, отриманий відвар вилити у ванну,
- робити дитині загальні теплі ванни з додаванням у воду для ванн настою соснової хвої, приготування настою: 50-100 г сухої хвої залити відром води і настоювати не менше 8 год. потім процідити і додати у воду для ванн, чергувати з ваннами з додаванням інших засобів ,
- дитині першого року життя регулярно приймати загальні теплі ванни з додаванням у воду відвару, приготованого з такої суміші рослинної сировини: хвої сосни звичайної - 1 частина, сінної потерті - 1 частина, соломи вівса посівного - 1 частина, листя горіха волоського - 1 частина, кореневища з корінням аїру болотного - 1 частина, приготування відвару: 200-300 г сушеної суміші, подрібненої до стану порошку, залити 1-2 л крутого окропу і нагрівати на киплячій водяній бані не менше 15 хв. після чого ще наполягати засіб в закритому посуді при кімнатній температурі приблизно півгодини, процідити через 1-2 шари марлі, залишок сировини віджати, готовий відвар вилити у воду для ванни, перемішати, приймати процедуру при температурі води 36-37,5 ° С, тривалість процедури - не більше 8 хв., можна додавати в воду для повної ванни з відваром з цієї суміші кухонну (йодовану) сіль в кількості 50-80 г на 10 л води.
Профілактика рахіту у дітей раннього віку
Дітям, які перебувають на змішаному або штучному вигодовуванні, дають вітамін D у вигляді одного з препаратів - причому строго в тій дозі, яку розрахував педіатр. Дача вітаміну D з профілактичною метою здійснюється постійно протягом всього першого року життя малюка.
Дуже ефективною профілактика рахіту у дітей раннього віку риб'ячим жиром. В останньому в досить великій кількості містяться вітаміни А і D2. Профілактика рахіту риб'ячим жиром проводиться так: протягом місяця дитині дають риб'ячий жир, потім роблять двотижневу перерву, після чого дача риб'ячого жиру поновлюється.
Регулярно прийняті малюком сонячні ванни також допоможуть йому уникнути рахіту. Приймати сонячні ванни найкраще в ранковий і вечірній час, коли в спектрі сонячного світла більше ультрафіолетових променів і менше інфрачервоних. Засмагати будинку у закритого вікна неможливо - тому що ультрафіолетові промені крізь скло не проходять. Взимку дитини можна опромінювати кварцовою лампою. Прогулюючись з малюком в холодний період року, потрібно стежити за тим, щоб сонячне світло потрапляло малюкові на обличчя. Корисні фізичні вправи і масаж.