причини розвитку
Кіста нирок може виникнути у дітей ще під час внутрішньоутробного розвитку. Найчастіше дане захворювання розвивається у дітей з урологічною патологією .
Кістозне освіту може бути як в одній, так і в обох нирках. Виділяють наступні основні причини розвитку кісти нирок:
- спадкова схильність. Кіста нирок може з'явитися у плода в період внутрішньоутробного розвитку з 10-го тижня і пізніше,
- пієлонефрит (гострий або хронічний),
- травматичне вплив на область нирок. Це може бути удар, механічне пошкодження поперекового області.
- проста, або одиночна,
- мультикістоз (безліч кіст нирок).
Також кіста може бути:
- Багатопорожнинні, яка складається з декількох одиночних кіст, а між ними розташована нормальна ниркова тканина. Найчастіше така кіста має великі розміри,
- періренальной. Це кіста нирок, розташована відразу під нирковою капсулою. Причиною її розвитку може бути як розрив нирки. так і спадковий фактор. Вона характеризується підвищеним ризиком інфікування. При інфікуванні кісти підвищується температура тіла,
- піелогенной, коли кіста має епітеліальну внутрішню вистилання. Вона повідомляється через вузький отвір з нирковою чашечкою. Дана кіста у дітей з'являється в період внутрішньоутробного розвитку або протягом життя. Загострюється при запальних захворюваннях нирок,
- у вигляді поликистоза. Це вроджене захворювання, при якому зберігається форма нирок, але вони сильно збільшені в розмірах. Збільшення може досягати до 4-5 разів від нормальних розмірів. Даний вид патології у дітей може стати причиною внутрішньоутробної загибелі плоду. Після народження захворювання відрізняється важким перебігом з розвитком безлічі ускладнень.
Клінічні прояви
Найчастіше захворювання у дітей протікає безсимптомно.
При розвитку запалення в порожнині кісти виникають такі симптоми:
- біль у ділянці нирок (у проекції нирок),
- підвищення рівня артеріального тиску,
- підвищення температури тіла до субфебрильних і фебрильних цифр,
- гематурія (поява еритроцитів в сечі),
- виявлення утворення щільної консистенції при пальпації,
- підвищення кількості лейкоцитів (клітин запалення) в сечі.
Якщо з'являються ускладнення, що супроводжуються порушенням функції нирки, то зазначаються:
- затримка або зупинка розвитку дитини,
- нудота, а потім і блювота,
- анемія (зниження рівня гемоглобіну в загальному аналізі крові),
- стійке підвищення артеріального тиску.
При виявленні будь-якого з цих ознак у дітей необхідно звернутися до лікаря для проведення обстеження і клінічного огляду.
З методів діагностики найпоширенішими є:
- загальний аналіз сечі (з його допомогою визначається кількість лейкоцитів, еритроцитів),
- ультразвукове дослідження нирок. яке дозволяє визначити розміри, локалізацію, вид кісти нирок,
- екскреторна урографія (для оцінки видільної функції). Дослідження проводиться за допомогою введення рентгеноконтрастної речовини,
- при необхідності проводять комп'ютерну томографію.
Спосіб лікування залежить від результатів обстеження: розмірів кісти, наявності ускладнень, виду кістозного освіти. У випадках, коли розмір кістозного освіти - від 1 до 5 см, потрібно просто динамічне спостереження.
З певною періодичністю у таких дітей проводиться обстеження, оцінюється динаміка процесу. Лікар дивиться, відбувається чи ні подальше зростання порожнини.
Ультразвукове дослідження, як правило, проводиться один раз на рік. А протягом року дитина приходить на контрольний огляд до лікаря.
При досягненні порожниною розміру 5 см в діаметрі проводять хірургічне лікування. Проводиться пункція порожнини кісти голкою під контролем ультразвукового апарату.
Встановлюється трубочка (катетер) всередину порожнини і видаляється вміст кістозної порожнини. Після видалення вмісту вводять рідину, що допомагає стінок порожнини зімкнуться. Порожнина при цьому ліквідується.
Лікарські препарати при проведенні лікування призначаються з метою полегшення симптомів, зняття больового синдрому.
Більші кістозні утворення у дітей (більше 6 см в діаметрі) даним методом усуваються. Кіста таких розмірів віддаляється методом висічення кісти і її вмісту хірургічним шляхом.
При множинних кістах іноді доводиться видаляти порожнини з частиною ниркової тканини. У важких ситуаціях, коли кістозні утворення поширені по всій тканини нирок, потрібно повне видалення нирки.
Для попередження важких запущених випадків захворювання у дітей проводиться скринінгове обстеження - ультразвукове дослідження нирок.
Його призначають в певні вікові періоди. Обов'язковим є проведення ультразвукового дослідження у дітей в один місяць.
Якщо у дитини вже виявили таке захворювання, як кіста, необхідно навіть при відсутності симптомів проводити регулярні обстеження.
Це дозволить попередити розвиток серйозних ускладнень і провести вчасно оперативне лікування.
При харчуванні потрібно уникати надмірного споживання солоних продуктів і солі в чистому вигляді.
Лікар також може рекомендувати певний питний режим в залежності від кожної конкретної ситуації. Це необхідно на стадії порушення виведення нирками рідини.
Лікування за допомогою народних методів може застосовуватися тільки в якості додаткової терапії.
Можна використовувати такі трави у вигляді відвару або настою:
Тривалість лікування цими травами в середньому близько двох тижнів. Після семиденного перерви курс прийому трав'яних настоїв можна повторити.
Позитивним дією володіє питво зеленого чаю кілька разів на день.
При веденні здорового способу життя, правильний режим харчування, вживанні їжі, багатої на вітаміни, в деяких випадках розмір порожнини кісти зменшується самостійно.
При появі ознак захворювання обов'язковий регулярний контроль стану дитини у фахівця.