Бордетелли пертуссіс (коклюшная паличка) є основною причиною виникнення коклюшу у новонароджених. Вона поширюється переважно повітряно-крапельним шляхом на відстані до 3-х метрів.
Саме тому будь-які контакти немовляти з хворим на кашлюк строго заборонені.
Бактерія живе у зовнішньому середовищі, але при попаданні ультрафіолетових променів або під впливом високої температури вона гине. Саме тому захворювання має в основному сезонний характер і поширюється переважно ранньою весною, восени або в зимовий період.
Таким чином, зараження кашлюк може статися двома основними шляхами: повітряно-крапельним і побутовим, при попаданні кашлюку палички із зовнішнього середовища. При попаданні в організм новонародженого бактерія починає активно розмножуватися і поширюватися. Протягом місяця після хвороби дитина становить небезпеку для оточуючих, так як під час озвученого періоду, навіть при зникненні симптомів захворювання, він залишається носієм інфекції.
Коклюш у новонароджених протікає в чотири стадії, серед яких:
- Інкубаційна стадія. Триває 3-16 діб. Бактерія протягом цього періоду потрапляє в організм і прикріплюється до стінок бронхів.
- Катаральна стадія. Триває протягом двох тижнів. У цей період патогенний мікроорганізм виділяє токсини, які поширюються по бронхах і потрапляють в кровоносну систему.
- Спазматична стадія. Триває 2-8 діб. У цей час токсини поширюються по організму, досягають мозку і викликають ураження його клітин.
- Завершальна стадія. Триває 2-4 тижні. У цей період симптоми хвороби знижуються, так як імунітет починає виробляти антитіла, що знищують паличку кашлюку. Поступово дитина одужує.
Як проявляється коклюш у новонароджених? У грудних дітей патологія протікає досить важко. При її розвитку у дитини можуть відбуватися короткочасні зупинки дихання. Напади кашлю при цьому відрізняються нестабільністю. Вони виникають приблизно через кожні 5-15 хвилин. Час нападів з розвитком захворювання скорочується, але кашель стає все сильніше. При цьому температура може не підвищуватися, апетит залишатися таким же гарним, як і до захворювання.
На третій стадії патології температура підвищується до 38-39 градусів. Напади кашлю виникають і вночі, і вдень, може з'явитися задуха.
Характер захворювання визначає тривалість і частота нападів кашлю. Якщо вони виявляються частіше 20 разів на день, захворювання протікає в гострій формі. Якщо рідше - то в легкій формі.
Діагностика коклюшу у новонародженого
Рання діагностика кашлюку у новонародженого - головна умова ефективного лікування захворювання. Але встановити діагноз буває, як правило, складно, так як у новонароджених патологія часто протікає в атипової формі.
В ході діагностики враховуються особливості симптоматики захворювання, також проводиться лабораторне обстеження, рентгенографія. Крім цього, встановити діагноз допомагає бактеріологічний посів. Для нього їх носоглотки новонародженого беруть матеріал і вивчають його на наявність патогенних бактерій.
Коклюш для немовлят є смертельно небезпечним захворюванням. Він може викликати пневмонію, набряк мозку, емфізему легенів, гіпертонію та інші патології. У зв'язку з тим, що недуга у новонароджених протікає особливо важко, немовлята госпіталізуються і лікуються виключно в умовах стаціонару. Важливо виявити симптоми кашлюку вчасно і при перших ознаках захворювання терміново звернутись до лікаря.
Що можете зробити ви
Коклюш відноситься до числа тривалих і виснажливих захворювань, тому від батьків вимагається максимум уваги до дитини. При нападах кашлю необхідно забезпечити оптимальний мікроклімат в приміщенні. Важливо, щоб повітря в ньому був добре зволожений. Також слід оточити малюка любов'ю і турботою, постійно знаходиться поруч і при нападах кашлю заспокоювати його. І, звичайно, першорядне завдання батьків - це звернутися до лікаря для призначення грамотної терапії захворювання.
Що робить лікар
Новонароджених, як правило, госпіталізують, так як коклюш для них представляє особливу небезпеку і відрізняється досить важким перебігом. Кваліфікований нагляд - основна складова успішного лікування немовляти. Дітей зазвичай тримають в затемненій тихій кімнаті, намагаючись виключити вплив зовнішніх подразників, що викликають важкі напади кашлю. Годування в період захворювання здійснюють частіше, але невеликими порціями, щоб попередити можливу блювоту. При блювоті здійснюється парентального введення рідини для виключення зневоднення організму новонародженого.
Терапія захворювання здійснюється із застосуванням антибіотиків, які не впливають на перебіг патології, але сприяють усуненню патогенних бактерій і попереджають їх розвиток. Курс терапії зазвичай триває 2 тижні.
Основне завдання терапії при важкій формі захворювання - боротьба з гіпоксією у новонародженого, яка може розвинутися через зниженого надходження кисню при нападах кашлю. Для цього також використовуються певні препарати, призначені лікарем в залежності від віку дитини та перебігу його захворювання.
Новонародженого обов'язково ізолюють аж до 25-го дня від початку коклюшу.
З метою профілактики розвитку коклюшу необхідно виключити контакти немовляти з хворими людьми, а також виконувати ряд заходів, які допомагають попередити розвиток захворювання. Для цього рекомендується регулярно проводити кварцову обробку кімнати, в якій знаходиться новонароджений, а також забезпечити в приміщенні достатню зволоженість повітря.
Оптимальний спосіб профілактики захворювання - вакцинація.