Перша спроба описати симптоми кашлюку була зроблена медиками середньовіччя. Французький вчений Гійом де Байю, в 1578 році став свідком страшної епідемії кашлюку в Парижі, яка забрала тисячі життів.
На підставі своїх спостережень він склав приблизну клінічну картину захворювання. У наступні століття, в зв'язку з продолжавшимися епідеміями, в описову клініку коклюшу вносилися доповнення та зміни.
У 1847 році відомий український педіатр Хотовицький написав книгу «Педіятріка», в якій детально виклав всі стадії хвороби. І тільки через 60 років Ж.Борде і О.Жангу виділили і вивчили мікроб кашлюку, названий Bordetella pertussis. Яку ж небезпеку для організму людини несе цей норовливий «малюк» і як з ним боротися?
характерні особливості
Наука медицина відносить захворювання коклюш до катаральним інфекцій, що передаються повітряно-крапельним шляхом. Примітний той факт, що найбільший ризик зараження припадає на початкову стадію захворювання. Всього ж розрізняють три стадії коклюшу: катаральну (продромальную), пароксизмальную і стадію одужання. Розглянемо ближче кожну.
Це початкова стадія коклюшу і триває вона 1 - 2 тижні. При цьому у хворого фіксуються ознаки, властиві звичайної ГРВІ: чхання, нежить, кашель, іноді підвищення температури. Саме в цей період у 90-100% заражених дітей і дорослих відбувається інтенсивне виділення кашлюку палички. Однак застосування протикашльових коштів не приносить полегшення і до 3 тижні напади кашлю посилюються, особливо гостро проявляючись в нічний час. Хвороба переходить у другу стадію.
Основною ознакою настання другої, пароксизмальної стадії коклюшу є спастичний кашель. Сильні і часті напади супроводжуються почервонінням особи, висовуванням мови і почервонінням, внаслідок крововиливу, слизової кон'юнктиви очі. Відбувається виділення в'язкого мокротиння.
Запам'ятайте: симптоми кашлюку у дітей грудного віку на пароксизмальної стадії відрізняються від звичайних і небезпечні зупинкою дихання. Проблема в тому, що в цьому віці, в силу свого фізичного розвитку, малюк не справляється з нападами кашлю. Виглядає це так: кілька різких поштовхів і короткочасне припинення дихання. Слідкуйте і прислухайтеся до малюка.
Тривалість пароксизмальної стадії 2 тижні. Для оточуючих можливість заразитися знижується, а для хворого настає найважчий період захворювання.
При правильно поставленому і своєчасно проведене лікування, до початку або середині 5-го тижня починається стадія одужання. Сила і частота нападів зменшується. Загальна тривалість хвороби дорівнює 6 тижнів. Незначна зміна термінів завжди індивідуально.
Чому хворіють дорослі
Стійке переконання більшості людей в тому, що коклюш - хвороба дитяче, помилково. У медицині добре відомі випадки зараження кашлюк серед дорослих. Що може стати причиною коклюшу у дорослих? Виділимо основні:
- інфікування кашлюк на тлі різкого ослаблення імунітету
- відсутність щеплень
До групи ризику потрапляють батьки, чия дитина інфікована кашлюк, хворі на ВІЛ та СНІД, люди з ослабленим імунітетом і не щеплені від коклюшу.
- першіння в горлі
- посилення і почастішання нападів кашлю
- нетримання сечі при кашлі
- підвищення тиску
- приплив крові до обличчя
- виділення густої слизового мокротиння на 20-й день захворювання
- в рідкісних випадках підвищення температури
І фізично, і морально коклюш доставляє дорослим менше страждань, ніж дітям. Відзначимо, що симптоми кашлюку у дорослих мають одна важлива відмінність: у них не спостерігається нападів блювоти. У деяких випадках люди взагалі не підозрюють, що хворі. І тоді виникає висока небезпека заразитися для тих, хто перебувати поруч з хворою людиною.
Як і багатьом хворобам, коклюшу властиві легка і важка форма. При легкій формі, коли немає температури і загальне самопочуття дитини, крім нападів кашлю, не вселяє побоювань, лікування полягає в наступному:
- ізоляція від здорових дітей
- довгі прогулянки на свіжому повітрі
- часте (10 разів на добу) харчування малими порціями
- під час нападу кашлю голову тримають в нахиленому положенні
- постільний режим для дітей до 1 року
- обов'язкове провітрювання приміщення
Важка форма коклюшу небезпечна переходом в пневмонію. Якщо аналізи підтверджують ризик виникнення пневмонії, лікар призначає антибіотики.
Застосування банок і гірчичників при кашлюку не припустимо. Такі дії провокують напади кашлю, погіршуючи стан хворого. Призначаються препарати: омнітус, мукодін і Супріма-бронхо.
Народні засоби
Кашлюк - захворювання з давньою історією. Природно, що лікарі і знахарі минулих століть теж намагалися боротися з цією хворобою. Трав'яні настої і відвари актуальні і в наші дні.
У доброї старої Англії, яка пережила не одну епідемію коклюшу, хворим подавали їжу і напої в посуді, зробленої з деревини плюща. На Русі застосовували сік чорної редьки і відвар багна. Застосовувалися і суміші з різних трав. На різних ресурсах інтернету даються рецепти народних засобів, що застосовуються для лікування коклюшу.
Гомеопатія при кашлюку
Прихильники гомеопатичних методів лікування радять використовувати нозод коклюшу pertussinum 30 як профілактичний засіб. Ефективний він і в стадії зараження. Описано позитивні результати і від прийняття вітаміну С. Симптоми і лікування коклюшу у дітей, які отримували цей вітамін внутрішньовенно, тривали 2 - 3 тижні. Згадаймо, що на повне вилікування йде близько шести тижнів, і тут є над чим замислитися.
Попередження: остерігайтеся самостійно вибирати метод лікування коклюшу. Довіряйте лікарям.
діагностика
Виявити захворювання коклюш на ранній стадії надзвичайно складно. Винна в цьому катаральна стадія хвороби. Батьки, спостерігаючи у дитини ознаки звичайної застуди, не можуть запідозрити в них коклюш і не поспішають до лікаря. Не завжди і лікар може розпізнати в нежиті та кашлю прикмети небезпечного захворювання.
Стверджувати, що в цьому напрямку нічого не зроблено, не можна. Розроблено серологічна діагностика, але використовують її дуже рідко. Пов'язано це з тим, що тести визначення антитіл мало чутливі для виявлення імунітету на коклюш. І тоді ми знову повертаємося до самого дієвого способу боротьби з безліччю хвороб - їх профілактиці.
профілактика коклюшу
Перша вакцина кашлюку, створена в 1912 році все тими ж Борде і Жангу, виявилося малоефективною. Використовувані в ній бактерії, убиті при високій температурі, викликали ряд побічних дій і не приносили полегшення. Спроби знайти дійсно потужна зброя проти коклюшу тривали і в 20-х і в 30-х роках минулого століття. У 1947 році американка Перл Кендрік ввела в вакцину алюміній, який посилив її захисні якості.
Кендрік не зупинилася на досягнутому і об'єднала в одному складі сироватки проти коклюшу, правця та дифтерії. Так з'явилася на світ АКДС - адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим вакцина. Серед зарубіжних аналогів поширені вакцини Інфанрикс і Тетракок.
У Укаїни щеплення АКДС проводяться у віці 3,4,5 і 6 місяців, трикратно. Ревакцинація призначається на досягнення дитиною півтора року.