Симптоми і перші ознаки пневмонії у дітей, тактика лікування

Основна функція легенів - здійснювати газообмін, під час якого відбувається віддача вуглекислого газу і насичення крові киснем. Просування повітря по розгалуженим шляхах легенів, супроводжується його очищенням від мікроорганізмів, різних шкідливих домішок і дрібних частинок пилу.

Будь-яке порушення збалансованої роботи призводить до утрудненого дихання і проблем з нормальною вентиляцією легенів. В результаті може виникнути пневмонія - небезпечне захворювання, досі знаходиться в списку хвороб, часто призводять до летального результату. Особливо, якщо мова йде про дітей.

особливості хвороби

Запалення легенів або пневмонія - захворювання, що виникає при вогнищевих ураженнях різних відділів легень. Незалежно від виду і форми, відзначається наявність дихальних розладів і інфільтративних змін, що фіксуються за допомогою рентгенограми легенів.

Найбільш часто зустрічається у дітей до двох років і дорослих, які досягли пенсійного віку. У той же час, небезпека розвитку захворювання підвищується і у інших вікових груп, в залежності від схильності організму, умов навколишнього середовища, наявності гострих і хронічних хвороб.

Медики відзначають, що частота постановки діагнозу знаходиться на найвищому рівні в ранньому дитячому і дошкільному віці. У ці періоди кількість випадків захворювання на пневмонію досягає сорока на тисячу маленьких пацієнтів. Поступово, у міру дорослішання і переходу в старший шкільний і підлітковий вік, спостерігається значне скорочення частоти розвитку запалення легенів.

Згідно статистиці, захворює близько десяти дітей на тисячу. Подібна динаміка відображає кризові етапи, пов'язані з критичним періодом розвитку легеневої системи, який триває до трирічного віку, поступово розширюються контактами дитини і перебудовою організму у підлітків.

Розташовуватися запалення може в частках, сегментах, альвеолах або групах альвеол. Точне визначення локалізації можливо тільки за допомогою рентгенологічного обстеження. під час якого і виявляються важливі для проведення подальшого лікування відмінності. Ступінь вираженості ураження тканини легенів, наявність токсикозу і інших ускладнень, говорить про тяжкість захворювання, яке до цих пір залишається в списку найбільш небезпечних для життя дітей.

Згідно з даними, наведеними в доповіді Міністерства охорони здоров'я, кількість летальних випадків становить близько 13% на сто тисяч населення. При цьому смертність дітей до чотирьох років перевищує цифру в 30% на сто тисяч, а в підлітковому віці більше 2%.

Інформованість про види і форми пневмонії, причини виникнення, симптоми, способи лікування та заходи профілактики, є одним з дієвих способів зниження частоти летальних випадків.

Причини виникнення

Частота розвитку пневмонії у дітей збільшується в холодну пору року. Однак переохолодження, тим сильніше і тривалий, спостерігається вкрай рідко. Батьки, що піклуються про свою дитину, не допускають подібних ситуацій. Тому мова про запалення легенів у дітей, як про первинному захворюванні, йде лише в невеликій кількості випадків.

У більшості маленьких пацієнтів пневмонія вторинна. Іншими словами, розвивається, як ускладнення після перенесених хвороб гострих вірусних респіраторних інфекцій, грипу та інших хвороб, істотно знижують імунітет.

Слабкий імунітет - Наслідок харчових отруєнь, перенесених травм, опіків, оперативних втручань. Сприятлива, позбавлена захисту, середовище сприяє бактеріальної атаці пневмококів, легіонелли, стрептококів, стафілококів у дітей. патогенних грибів і хламідій.

Зелену вулицю інфекції надає істотно підвищився рівень стійкості до антибіотиків. а також противірусних засобів, ще кілька років тому вважалися найкращими.

Важливу роль у збільшенні кількості випадків запалення легенів грає ослаблення загального стану здоров'я дітей будь-якого віку. Основними винуватцями виступають:

Ураження центральної нервової системи різного ступеня тяжкості,

Захворювання серцево-судинної системи.

Несформована дихальна система - основна причина пневмонії у новонароджених та недоношених дітей. Вроджені пневмонії розвиваються при проникненні мікоплазми, вірусу герпесу, цитомегаловірусу. Не менш небезпечним є період пологів, коли дитині загрожує інфікування стрептококами, хламідіями, кишковою паличкою, патогенними грибами, госпітальними інфекціями.

Важливо! Батьки, які лікують вологий кашель у дітей самостійно, можуть зробити велику помилку - дати малюкові одночасно відхаркувальні і протикашльові засоби. Це може призвести до пневмонії: перші ліки збільшать кількість мокротиння в легенях дитини, а другі - заблокують природний рефлекс вихарківанія, чому станеться застій, вкрай сприятливий для розвитку інфекції.

Не у всіх випадках запалення легенів потрібна госпіталізація. При легкій формі цілком можливе проведення відповідного лікування в домашніх умовах. Але при наявності таких ускладнень, як дихальна і серцева недостатність, порушення свідомості, падіння артеріального тиску, відмова від годування, переривчасте апное, ознаки зневоднення - госпіталізація обов'язкова, оскільки існує певна загроза життю.

Ваша дитина часто хворіє? А Ви знаєте, що зараз з'явилося ідеальне рішення для зміцнення і захисту імунітету? Завдяки інноваційному засобу з 25 цілющих трав і 6 вітамінів Ви зможете надовго зміцнити свій імунітет і Вашої дитини.

Класифікація: форми і види

У зв'язку з тим, що причиною запалення легенів можуть бути різні фактори, медиками проведена складна класифікація захворювання. Точність визначення виду і форми дає можливість призначення найбільш ефективного лікування.

Амбулаторна або позалікарняна пневмонія. Розвивається в звичних, домашніх умовах.

Госпітальна. Згадується також під назвою нозокомиальная. Виявляється після дводенного перебування в лікарняних умовах, або в дводенний термін після виписки зі стаціонару.

Вентиляційна, що наступає внаслідок здійснення штучної вентиляції легенів.

Вроджена або внутрішньоутробна, що виявляється протягом перших 72 годин життя новонародженого,

Аспіраційна пневмонія, що виникає на тлі потрапляння в дихальні шляхи вмісту порожнини рота (слини, їжі тощо.).

Вогнищева - розташування інфільтратів, видиме на рентгенограмі, являє собою вид дрібних вогнищ.

Сегментарна - визначається збігом инфильтративной тіні з межами сегмента.

Крупозна або лобарная діагностується в разі поразки однієї частки.

Інтерстиційна - переважає патологія в інтерстиціальної тканини.

Також класифікуються пневмонії за ступенем тяжкості (I, II, III, IV, V). В даному випадку за кількістю балів визначається ризик летальності.

Крім того, береться до уваги наявність ускладнень, що визначає неускладнену і ускладнену пневмонію, характер перебігу, згідно з яким діагностується гостра і затяжна форми, і локалізація. Визначення односторонньої або двосторонньої пневмонії дає можливість значно підвищити ефективність лікування.

Як вчасно розпізнати

Визначити пневмонію до приходу лікаря дозволяють наступні симптоми :

Біль в області ребер, особливо при тиску на них або під час лежання,

Млявість, відмова від їжі і пиття,

Наявність задишки, прискореного дихання,

Дихання напружене, спостерігається участь додаткової мускулатури,

Синюшного відтінку шкіри в області носогубного трикутника,

Яскраво-червоний колір щоки, свідчить про запальний процес відповідного легкого,

Попереднє виникненню перерахованих симптомів ГРВІ.

Згідно вищеперелічених симптомів та ознак можна припустити розвиток пневмонії у дітей грудного віку (до року) і маленьких дошкільнят.

Важливо! Блідість шкіри в більшості випадків свідчить про бактеріальному походження захворювання, почервоніння - про вірусному.

У старшому віці при підозрі на пневмонію у дітей слід звернути увагу не тільки на сухий або з відходженням мокротиння зеленого відтінку кашель. але і на такі ознаки, як:

Болі, що локалізуються по боках грудної клітки,

Наявність навіть мінімальної кількості симптомів, які передбачають запалення легенів, вимагає невідкладних дій. Самостійне лікування неприпустимо.

Перше, що повинні зробити дорослі - викликати швидку допомогу і лікаря-педіатра. Обов'язково слід повідомити медиків, якщо у малюка ріжуться зубки, що температура перевищує позначку в 38 градусів.

Прибулий лікар здійснює попередній огляд і призначає додаткову діагностику в зв'язку з тим, що виявити пневмонію тільки промацуванням і прослуховуванням буває непросто.

як діагностувати

Крім промацування грудної клітини, прослуховування за допомогою стетоскопа, простукування, використовуються такі методи діагностики, як рентгенологічне обстеження, аналізи крові та сечі . Якщо цього недостатньо, то додатково проводиться:

Дослідження легеневої слизу і мокротиння,

Аналіз газового складу крові,

Аналіз для визначення присутності антитіл.

Ці методи дають можливість точно встановити причину інфекції та визначити методику лікування.

Як лікувати

Скільки лікується пневмонія у дітей, чи лежать з цією хворобою в лікарні (стаціонарі) або можна залишатися вдома? В амбулаторних умовах можна купірувати тільки легку форму, нічим не ускладнену.

Тривалість лікування гострої форми пневмонії у дітей за стандартом - три тижні.

В умовах стаціонару дитина отримує на початковому етапі лікування із застосуванням антибактеріальних препаратів. таких як цефтриаксон, АУГМЕНТИН. сумамед. цефазолін, Супракс. Крім зазначених коштів, показано лікування симптоматичними засобами беродуал і амброксол. Важливо здійснювати загальне зміцнення організму.

Захворювання вірусної природи антибіотиками не лікують, якщо воно не ускладнене супутньої бактеріальної інфекцією.

Призначаються і протигрибкові засоби для запобігання розвитку вторинної грибкової інфекції або в разі, якщо саме вона і викликала запалення легенів.

Далі дитина отримує призначення по проведенню електрофорезу з димексидом, інгаляцій, ін'єкцій вітамінів. Перебувати хвора дитина має в окремому приміщенні, щоб уникнути перехресного інфікування.

В середньому схема застосування антибіотиків по віковим групам виглядає так:

В цілому, прогноз своєчасного лікування пневмонії сприятливий. Все залежить від швидкого звернення до лікаря. Важкі форми гірше піддаються терапії, тому відмовлятися від приміщення в умови стаціонару не слід.

Обов'язково також суворе виконання призначень в тому випадку, якщо хворий малюк отримує лікування вдома. Тільки в цьому випадку можна гарантувати, що хвороба не буде прогресувати і не з'являться важкі ускладнення, здатні привести до летального результату.