Енурез вважається однією з найпоширеніших неприємностей серед дошкільнят та дітей молодшого шкільного віку. Незважаючи на подібну «популярність», не всі тата і мами звертаються за допомогою до фахівців, вважаючи цю недугу віковим явищем.
Однак нічне нетримання сечі у дітей слід розглядати не тільки з лікарської, а й психологічної точки зору: наприклад, шестирічки, писала в штанці, часто стикаються з осудженням від дорослих і з глузуванням від однолітків. Ось чому потрібно обов'язково звертатися до педіатра, якщо дитина писати в ліжко.
Що ж таке енурез? Це неконтрольоване сечовипускання, яке періодично відбувається в нічний або денний час. Медична статистика показує, що подібне захворювання спостерігається приблизно у 15% дітей і підлітків.
Крім того, енурез у хлопчиків діагностується набагато частіше - приблизно в 1,5-2 рази. Медики пояснюють це нерівність тим, що дівчатка в цілому розвиваються швидше, а формування механізмів саморегуляції у них відбувається раніше.
За усередненими медичним нормам чотирирічні діти вже повинні вміти контролювати сечовипускання в денний час, а у дитини шести років має бути присутнім контроль над нічним сечовипусканням. Якщо ці терміни пропущені, впору підозрювати у малюка нетримання сечі.
Різновиди дитячого енурезу
Даний недуга за характером проявів фахівці ділять на первинний і вторинний.
- Якщо контроль за сечовипусканням у дитини до чотирьох року не виробляється, не встановлюється і так звана фаза «сухих ночей», то мова йде про первинний енурез. Лікарі та психологи не виявляють захворювань сечостатевої системи і симптомів психоемоційного неблагополуччя.
- Про вторинному енурезі можна говорити в тому випадку, якщо нетриманням сечі страждають діти, що вже почали контролювати свої природні потреби. Вторинність подібного недуги полягає в тому, що після «сухого» періоду, що тривав не менше півроку, спостерігається своєрідний рецидив - повернення до етапу «мокрих штанців».
За часом прояву дитячий енурез буває:
- денний, коли дитина мимоволі мочиться в штани або ліжко в світлий час доби,
- нічний енурез - найпоширеніший тип захворювання, при якому діти втрачають контроль над сечовипусканням тільки в нічний час, а вдень ходять в туалет «без осічок»,
- змішаний, коли нетримання сечі спостерігається як удень, так і під час нічного сну.
Варто уточнити, що денна форма захворювання зустрічається лише в 5% випадків. Говорячи про енурезі, урологи та нефрологи зазвичай мають на увазі нічне нетримання сечі. У нашій статті ми також будемо говорити про причини і лікуванні саме нічного енурезу у дітей.
Головні причини енурезу у дітей
Енурез в дошкільному віці виникає з різних причин, які можна умовно поділити на психогенні і фізіологічні. Найчастіше джерелами даного захворювання виступають відразу кілька факторів. Саме від успішного діагностування причин недуги залежить успішне лікування дитини.
: Дитина і телевізор: користь чи шкода?
Що ж провокує нічне нетримання сечі?
- Незрілість механізму контролю за сечовипусканням, внаслідок чого нервова система не отримує вчасно сигнали про те, що сечовий міхур у дитини переповнений, і малюк писати неусвідомлено. Такі обставини характерні для первинного енурезу, який проходить з дорослішанням за умови правильного підходу з боку батьків.
- У дітей з родовими травмами, порушеннями внутрішньоутробного розвитку, епілептичними припадками, мозковою дисфункцією і серйозними психічними відхиленнями нічний енурез зустрічається набагато частіше, ніж у малюків з «чистим» анамнезом.
- Джерелом проблем може стати інфекційне захворювання сечостатевої системи, а також ускладнення після деяких хвороб, зокрема - менінгіту та енцефаліту.
- Нетримання сечі часто виникає на тлі значного зниження рівня гормону вазопресину, відповідального за антидиуретический процес в людському організмі.
- Через невеликого обсягу сечового міхура або надмірно вузького каналу сечовипускання діти не встигають дійти до унітазу і писати в штанці.
- До психогенним причин відносять стресові і депресивні стани: переїзд, народження братика чи сестрички, сімейні конфлікти, різні фобії, складності при спілкуванні з ровесниками і т.д. Саме подібні неврози є головним чинником виникнення вторинного нічного енурезу у дошкільнят.
Крім того, при діагностиці часто виявляється спадкова схильність до нетримання сечі. Статистика свідчить: якщо тато або мама в юному віці страждали енурезом, то вірогідність цієї недуги у дитини становить приблизно 40%, якщо ж проблеми з сечовипусканням відзначалися у обох батьків, то ризик захворювання істотно підвищується - до 80%.
Як лікувати енурез?
Якщо дитина писати вночі, не варто займатися самолікуванням, кращий вихід - звернутися за кваліфікованою допомогою до фахівців. На консультації ви дізнаєтеся, чи носить ця проблема фізіологічний характер або обумовлена психогенними факторами. Від цього залежить і вибір лікувального методу, яких величезна кількість.
: Позбавляємося від «чудовиськ»: дитячі страхи і їх подолання
Якщо енурез є наслідком інфекційного захворювання, слід позбутися першопричини. Медичні препарати ( «Дріптан», «Спазмекс», «Десмопрессин») застосовують для стримування мимовільних позовів до сечовипускання, для збільшення обсягу сечового міхура. При психологічному характер недуги лікарі призначають антидепресанти «Имипрамин», «Досулепін» та інші. На жаль, даний метод недостатньо ефективний. Після закінчення прийому ліків енурез часто повертається.
Цей спосіб високоефективний (до 80% випадків повного позбавлення від недуги), проте застосовувати його краще для роботи з дітьми старше шести років, які вже можуть формулювати мету і застосовувати волю. У цій ситуації саме дитина є «сам собі психотерапевт», батькам ж потрібно підібрати будь-яку винагороду. Воно не обов'язково має бути матеріальним (велосипед або нова іграшка), іноді дитина воліє більше календар «сухих ночей», в якому ви можете відзначати кожен успіх.
Якщо немає урологічних проблем, то можна спробувати прищепити малюкові контроль над процесом сечовипускання. Цей метод має на увазі ранній початок - зазвичай з трирічного віку, коли дитину привчають терпіти при кожному поході на горщик «по-маленькому». Звичайно, дітям не потрібно затримувати природні позиви на півгодини або годину. Починати можна з хвилини, потім час контролю можна довести до п'яти хвилин.
Хоча практика свідчить про майже стовідсоткову ефективність даного методу при нічному енурезі у дітей, в нашій країні він не дуже відомий. Як же працює нічний будильник? До дитячих трусиків кріпиться спеціальний датчик, який реагує навіть на кілька крапель вологи. Як тільки відбувається мимовільне сечовипускання, датчик спрацьовує і будильник подає гучний сигнал. Дитина прокидається, вимикає пристрій і йде в туалет.
Перші успіхи видно вже через місяць, проте ще два тижні датчик вологості залишається в дитячій білизні. Краще застосовувати цей метод під час літніх канікул, так як діти можуть просто не виспатися.
: Як оплатити дитячий сад через Інтернет? Частина 1. Сбербанк Онлайн
Якщо дитина писати вночі, можна застосовувати і народні рецепти. Приготуйте в домашніх умовах відвари звіробою, хвоща польового, брусниці, насіння кропу і подорожника. Настої лікарських трав знімають запалення при інфекційних захворюваннях сечостатевої системи, проте перед лікуванням енурезу таким нестандартним способом слід все ж проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути виникнення алергічних реакцій.
6 рад при нічному енурезі у дітей
Безумовно, багато дітей «переростають» нетримання сечі - епізоди енурезу у міру дорослішання дитини істотно скорочуються, а потім і зовсім пропадають. Однак проводити лікування цієї недуги потрібно, адже, підростаючи, діти починають соромитися свого захворювання, з'являються психологічні комплекси і дискомфорт при взаємодії з однокласниками. І хоча терапія енурезу є копіткою процесом, спільні зусилля дитини, батьків і фахівців допоможуть впоратися з будь-якою проблемою.