Якщо збільшена печінка у дитини, то це є симптомом якогось захворювання. Такий стан у дітей в медицині називається гепатомегалия. Причиною може послужити інфекційне ураження печінки або ж інші патології.
Якщо печінка виступає з-під правої реберної дуги на 1-3 см, то такий стан вважається нормою. Нормальним станом вважається і гладка поверхня органу, м'якою і еластичною консистенції, краю при цьому повинні бути рівними.
Виявити збільшену печінку може лікар під час загального огляду шляхом пальпації і постукування по органу. Але остаточний діагноз може бути поставлений після проведеного ультразвукового дослідження. Іноді така патологія зустрічається у грудничка, що говорить про вроджені хвороби.
Часом, поряд зі збільшеною печінкою, спостерігається збільшення селезінки і жовчного міхура у дитини. Що робити в цьому випадку? Все залежить від причини виникнення цих порушень.
Причини збільшення печінки
Збільшення печінки у дітей може відбуватися з різних причин. Існує 6 груп причин, через які може трапитися гепатомегалия. Якщо у дитини збільшена печінка і селезінка, причини цього можуть бути наступні:
- Запальний процес: всі види гепатитів, хвороби у новонародженого типу краснухи, герпесу, ЦМВ та ін, пошкодження органу токсинами (наприклад, ліками), паразитарні хвороби, абсцес, обструкція жовчовивідних шляхів.
- Обмінні порушення. У цю групу входять всі захворювання, через які порушується обмін речовин у дитини. Це глікогенози, мукополісахаридози, хвороба Гоше і ін.
- Хвороби, при яких порушений відтік жовчі і крові: хвороба Вільсона, цироз, стеноз або тромбоз вен, серцева недостатність і т. Д.
- Інфільтрація печінки. Відбувається це при лейкозі, гемолітичної хвороби новонароджених, при появі метастазів при ракових захворюваннях і т. Д.
- Пошкодження органу первинне, буває як правої частки печінки, так і лівої.
- Збільшення кількості купферовских клітин.
симптоми патології
Якщо у дитини помірна гепатомегалія, то зазвичай хвороба не проявляється яскраво вираженими симптомами. У міру зростання печінки у дитини виникають болі в животі. Залежно від стану малюка біль може бути помірною або сильною. У важких випадках у дитини розвивається жовтяниця, при цьому жовтіють білки очей і шкірні покриви.
діагностичні заходи
Багато лікарів запевняють, що збільшення печінки і селезінки - це не самостійна хвороба, а стан дитини. А чому розвинулася гепатомегалія, варто з'ясовувати.
На прийомі лікар насамперед проведе зовнішній огляд - це пальпація і перкусія, огляд окружності живота, виявлення вираженої венозної мережі на животі. Проведе бесіду з батьками, задасть запитання.
Найчастіше у дитини зі збільшеною печінкою спостерігається жовтушність шкіри, відчувається біль у животі, з'являються ознаки інтоксикації.
До додаткових аналізів відносяться:
- імунологічне обстеження,
- виявлення паразитів,
- онкомаркери,
- рентген і ін.
лікування недуги
Щоб позбутися від цього стану, необхідно усунути причину збільшення печінки. Якщо конкретного захворювання не виявлено, то значить є певні похибки в способі життя дитини. Буває і вікова гепатомегалия, яка взагалі не потребує лікування. Трапляється і помилкове збільшення печінки, коли паталогические зміни спостерігаються в інших органах. У цьому випадку проводиться лікування пошкоджених органів:
Якщо збільшена печінка, жовчний міхур і селезінка. Збільшення селезінки визначається і на УЗД. Таке збільшення може свідчити про деяких хворобах крові, цирозі печінки, лейкозі та ін. Небезпеку становить розрив селезінки, який може статися через травму або внаслідок інфекційного мононуклеозу. Якщо селезінка значно збільшена в розмірах, то батьки можуть виявити цю патологію самостійно. Дуже важливо вчасно провести діагностику і почати лікування основної причини, що викликала такий стан.
Якщо у дитини збільшено жовчний міхур. Жовчний міхур може бути збільшений також по ряду причин, найчастіше ці фактори ті ж самі, що і при гепатомегалії. Якщо збільшений жовчний міхур, це може свідчити про алергію, неправильному режимі харчування, хвороби шлунка і 12-палої кишки, кишкових інфекціях та ін. Такий стан називають дискінезією. Існує два види її прояву - гіпотонічна і гіпертонічна хвороба. При першому виді дитини нудить, в підшлунковій області виникає важкість у правому підребер'ї присутній постійний біль. При гіпертонічному вигляді також існує біль в правому боці, але виникає вона раптово, найчастіше після фізичного навантаження.
Іноді збільшений жовчний міхур сигналізує про жовчнокам'яної хвороби. У хлопчиків вона частіше розвивається в 7-8 років, з 10-12 років в цій групі переважають дівчинки.
Можливі ускладнення збільшення печінки і селезінки
Незважаючи на те що, найчастіше, причини збільшення печінки і селезінки у дитини не такі страшні і цілком оборотні, бувають патології, які призводять до серйозних наслідків. Тому так важливо своєчасно звертатися за лікарською допомогою.
До серйозних ускладнень збільшення печінки і селезінки відносяться:
- печінкова недостатність,
- переростання клітин в онкологію,
- поширення інфекційного процесу на інші органи.
Щоб не отримати тяжкі ускладнення, дуже важливо починати лікування вчасно. Будьте здорові!