Роль заліза в функціонуванні дитячого організму
Залізо входить до складу більшості ферментів і протеїнів, які беруть безпосередню участь в процесі метаболізму.
Основну роль цей мікроелемент відіграє в якості компонента кров'яного білка - гемоглобіну, завданням якого є зв'язування молекул кисню з метою їх подальшого транспортування до тканин різних органів. Крім того, гемоглобін забирає з клітин відпрацьований продукт - вуглекислий газ. Цей процес забезпечує нормальне харчування і розвиток систем і органів дитини. У разі якщо рівень гемоглобіну падає, то порушується постачання клітин киснем і їх звільнення від продуктів життєдіяльності.
В результаті порушення цього найважливішого процесу страждає весь дитячий організм, а оскільки органи знаходяться в стадії розвитку і формування, залізодефіцитна анемія може мати далекосяжні негативні наслідки. Особливо серйозною проблемою дефіцит заліза стає для малюків перших двох років життя.
Симптоми залізодефіцитної анемії і її наслідки
Медики розрізняють три основні стадії розвитку залізодефіцитної анемії:
- «Прелюдія» захворювання, яка носить назву Прелатентний залізодефіциту. Протягом цього періоду рівень гемоглобіну знаходиться в межах норми, притому кількість заліза в клітинах тканин повільно зменшується, що поступово призводить до зниження функції травних ферментів, до складу яких входить залізо. Погіршується і засвоєння організмом заліза, що надходить з їжею. Утворюється замкнуте коло.
- Латентний железодефицит. Організм втрачає запаси заліза, що призводить до падіння рівня цього мікроелемента в кров'яної сироватці.
- Клінічна стадія. Рівень гемоглобіну різко падає, знижується кількість червоних кров'яних тілець (еритроцитів), розвивається характерна симптоматична картина.
Отже, як ми з'ясували, симптоми захворювання проявляються тільки на третій стадії його розвитку. Батькам слід починати бити тривогу при наявності у дитини таких ознак:
- блідість слизових оболонок і шкіри,
- лущення і сухість шкірного покриву,
- стоматит,
- дистрофія нігтів і волосся - сухість, ламкість, порушення структури,
- руйнування зубів,
- нюхові і смакові збочення,
- зниження або відсутність апетиту, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, в важких випадках виникнення кишкових кровотеч.
Якщо при появі симптомів не будуть прийняті своєчасні заходи, з плином часу можуть розвинутися небезпечні для здоров'я дитини наслідки:
- відставання у фізичному і психічному розвитку,
- нетримання сечі (енурез),
- астенія, гіпотонія, тахікардія, шуми в серці,
- психомоторне збудження або, навпаки, апатія,
- низький рівень імунітету,
- збільшення анатомічних розмірів печінки і селезінки з розвитком їх недостатності.
Основні причини розвитку патології у дитини
Залізодефіцит в організмі дитини може розвинутися внаслідок незбалансованого харчування (якщо в меню відсутні продукти, що містять залізо), а також стати результатом патологічних процесів, спровокованих зовнішніми і внутрішніми факторами. До причин можна віднести наступне:
- недосконалість кровотворної системи, як правило, вроджене,
- інфекційні захворювання,
- глистяні інвазії,
- онкологічні захворювання кровотворної системи,
- результат лікування злоякісних новоутворень - хіміотерапії та опромінення,
- високі крововтрати через травми, операцій, рясних місячних у дівчаток,
- перебудова гормональної системи,
- незбалансований раціон,
- шкідливі звички у підлітків - куріння, вживання алкоголю і наркотиків,
- несприятливий вплив навколишнього середовища.
Кровотворна система дитини проходить становлення протягом тривалого періоду, і тому вона особливо вразлива. З цієї причини онкологічні поразки кісткового мозку і крові (лейкемія) у дітей займають провідне місце серед інших злоякісних утворень.
Якщо жінка в період виношування дитини страждала на залізодефіцитну анемію, існує висока ймовірність розвитку патології у новонародженого, особливо недоношеного або яка народилася з низькою вагою.
У малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, ризик розвитку залізодефіциту значно нижче, оскільки грудне молоко, що містить всі необхідні мікроелементи, засвоюється значно краще.
діагностика
Первинне висновок можна зробити на підставі візуального огляду дитини та аналізу симптоматичної картини. Однак для постановки точного діагнозу цього недостатньо. Педіатр, до якого слід звернутися в першу чергу, направить на аналіз крові, що дозволяє встановити рівень гемоглобіну, кількість еритроцитів і колірний показник.
Виділяють три форми залізодефіцитної анемії в залежності від рівня гемоглобіну:
- легка - 91-110 г / л,
- середня - 70-90 г / л,
- важка - 50 г / л і нижче.
Розшифровка результатів аналізу крові (таблиця)
Методи лікування залізодефіциту
Етапи лікування найбільш наочно можна продемонструвати на прикладі організації сестринського процесу по догляду за дитиною, що страждають залізодефіцитною анемією. Сестринський процес є оптимальною науково підтвердженої системою лікування, спрямованої на повне відновлення здоров'я маленького пацієнта. Він включає в себе такі найважливіші етапи:
- усунення чинників, що призводять до розвитку патології,
- лікування з використанням залізовмісних препаратів і лікувального раціону,
- профілактика рецидиву захворювання.
Ефективним слід вважати таке лікування, яке забезпечує приріст гемоглобіну не менше 10 г / л щотижня і збільшення ретикулоцитів вже через тиждень після початку терапії. Нормальний рівень гемоглобіну та еритроцитів повинен відновитися вже до третьої-четвертої тижня.
Отже, спочатку необхідно усунути причини захворювання. Вибір методики при цьому буде залежати від специфіки провокуючого фактора.
- Якщо железодефицит виник внаслідок крововтрати, приймається рішення про проведення переливання крові.
- При виявленні системних захворювань організму проводиться їх лікування.
- Дівчаток, які страждають рясними місячними, необхідно проконсультувати у гінеколога і ендокринолога - фахівці допоможуть нормалізувати обсяг крововтрати за допомогою гормональних лікарських засобів.
- Від заражень глистами допоможуть позбутися антигельмінтні препарати, вибір яких буде залежати від типу і виду паразитів.
Дієта в лікуванні захворювання
Для малюків першого року життя дуже важливим фактором є своєчасне введення прикорму, що забезпечує повноцінний раціон. Залізо прекрасно засвоюється новонародженим з грудного молока, але з плином часу одного молока стає недостатньо, необхідно поступове введення в меню дитини м'яса, овочевих і фруктових соків і пюре.
- яєчний жовток,
- яловича і свиняча печінка,
- телячий язик і нирки,
- морська капуста, шпинат,
- бобові,
- гречка, вівсянка, пшеничні висівки,
- фісташки, фундук,
- персики, яблука.
Обов'язкова присутність в дитячому меню цих доступних продуктів допоможе нормалізації рівня гемоглобіну в організмі.
Терапія железосодержіщімі препаратами
Якщо впоратися з залізодефіцитною анемією за допомогою збалансованого харчування не вдається, лікар призначає препарати, що містять залізо. Такі ліки можуть бути багатокомпонентними (містити похідні заліза - сульфати, глюконати, хлориди і т. Д.) Є препарати, які мають в своєму складі і інші лікарські інгредієнти - вітаміни А, В12. З, глюконат марганцю, залізо-протеїнові комплекси. Найбільш часто використовувані засоби - Гемофер, Феррум Лек, Ферроплекс, Тардиферон, ферронат і інші.
Іноді виникає необхідність парентерального застосування залізовмісних лікарських засобів, тобто за допомогою ін'єкцій і внутрішньовенних вливань. До цих методів вдаються в наступних випадках:
- необхідність отримання швидкого ефекту при важких формах анемій,
- наявність запального або виразкового процесу в шлунково-кишковому тракті,
- порушення процесу нормального всмоктування в кишечнику,
- непереносимість оральних форм препаратів або неможливість побороти небажання дитини приймати ліки.
Необхідно знати, що є речовини, які гальмують всмоктування заліза - це танін, що міститься в чаї, фосфати, оксалати, консерванти. Можуть уповільнювати цей процес і деякі лікарські засоби - група тетрацикліну, наприклад. А ось аскорбінка, лимонна і яблучна кислоти, фруктоза і сорбіт прискорюють засвоєння заліза організмом.
Народні засоби
За допомогою народних методів лікування можливо налагодити роботу травного тракту, усунути запалення слизової оболонки кишечника, внаслідок чого процес всмоктування заліза піде активніше.
При залізодефіцитної анемії рекомендується вживати трав'яні чаї на основі плодів шипшини, листя м'яти, оману, вживати в їжу кріп, суницю, чорницю. З сушених ягід також можна готувати напій, аналогічний чаю.
Рецепт вітамінного коктейлю, що нормалізує рівень гемоглобіну: змішайте гранатовий, яблучний і морквяний соки в рівних частинах і додайте за смаком бджолиний мед і трохи лимонного соку. Отримане ліки потрібно приймати по столовій ложці тричі на день. Це засіб не рекомендується застосовувати в разі алергії на мед. При запаленні слизової кишечника з рецепта слід виключити гранатовий і лимонний соки.
профілактика захворювання
Ставтеся уважно до стану дитини. При найменших підозрах звертайтеся до лікаря. Пильність з боку батьків допоможе виявити ранні ознаки розвитку залізодефіцитної анемії і своєчасно вжити заходів. Особливої уваги потребують діти, які народилися недоношеними або з низькою масою тіла, і немовлята, що знаходяться на штучному вигодовуванні. Харчування дитини має бути збалансованим і повноцінним, містити весь необхідний вітамінно-мінеральний комплекс і білки. Крім того, слід щодня гуляти з малюком на свіжому повітрі, займатися активними іграми та підтримувати оптимальний режим дня.
Жінці в період вагітності та годування груддю необхідно приймати залізовмісні вітамінні комплекс. Це допоможе попередити розвиток анемії у майбутньої дитини.
Залізодефіцитна анемія є захворюванням, яке може привести до серйозних ускладнень для здоров'я дитини. Тому вкрай важливо при появі специфічних симптомів якомога раніше звернутися до лікаря, щоб діагностувати патологію і почати адекватне лікування.