Якщо ви запідозрили бронхіт у місячну дитину, то його лікування має розпочатися негайно, щоб уникнути розвитку ускладнень. Варто нагадати, що бронхіт - важке захворювання, що характеризується розвитком запалення в бронхах.
Найчастіше бронхіт спостерігається у тих дітей, які народилися недоношеними або мають вроджену патологію розвитку дихальної системи. Також фактором розвитку бронхіту є незрілість легеневої тканини. Існують різні способи запобігання розвитку цього захворювання у місячну дитину. При підозрі на передчасні пологи проводиться профілактика дистрес-синдрому за допомогою застосування сурфактанту. Сурфактант стимулює дозрівання легеневої тканини, що сприяє більш ранньому її расправлению при появі малюка на світ.
Бронхіт може розвинутися як ускладнення у дітей з аспірацією через верхні дихальні шляхи. Тому лікар-неонатолог кожному новонародженому в обов'язковому порядку відразу після народження проводить відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів.
Якщо ж бронхіт у грудничка все-таки розвинувся, то необхідно призначити адекватне лікування, щоб уникнути більш грізних і важких ускладнень.
Як проявляється бронхіт?
Слід нагадати, що запалення бронхів приєднується вдруге після перенесеної і недолікованої вірусної інфекції. Цей стан характеризується наявністю патогенної бактеріальної (рідше - грибкової і вірусної) флори в бронхах, яка викликає розвиток запалення з усіма характерними симптомами: набряком слизової, гіперемією, гіперсекрецією слизу, рясним злущування епітелію келихоподібних клітин, активною роботою ворсин миготливого епітелію. Всі ці патологічні зміни ведуть до розвитку нападів сухого кашлю. Через кілька днів кашель стає продуктивним з подальшим виділенням густого в'язкого мокротиння.
Паралельно з легеневими проявами, маніфестують загальні ознаки захворювання. Загальний стан дитини погіршується, проявляються ознаки втоми, млявості, сонливості, відмови від їжі. На тлі цього знижується кількість виділеної рідини, сеча стає більш концентрованою, аж до появи на пелюшки при висиханні жовтих розлучень. Як правило, спостерігається підйом температури вище 38 градусів. Але слід зазначити, що всі діти різні, і у багатьох малюків не будуть спостерігатися перераховані вище симптоми, а температура і зовсім може бути відсутнім через зниження активності імунної системи.
Специфічною ознакою бронхіту у будь-якої дитини, хоч місячного, хоч однорічного, буде наявність хрипів і свистячого дихання при аускультації. Свист буде чітко чути на вдиху. Він утворюється за рахунок проходження повітряного потоку через суджений просвіт бронха. Хрипи будуть прослуховуватися на початковій стадії появи продуктивних явищ. Крупнопузирчатие хрипи з'являються при посиленні відходження мокроти. Поява таких хрипів свідчить про позитивну динаміку процесу.
Методи лікування бронхіту
Сучасні методи терапії бронхіту дуже різноманітні. Дитячий бронхіт, в порівнянні з дорослим, характеризується досить швидкою динамікою. Відповідно, і лікування повинно бути розпочато в найкоротші терміни, особливо у дітей до року. Принципи лікування захворювань у немовлят - це комплексність і повноцінність. Лікування складається з безлічі взаємозалежних компонентів, які при одночасному застосуванні дадуть чудовий позитивний ефект.
Дотримання режиму - важлива частина успішної терапії будь-якого захворювання. Для немовлят формування режиму відбувається поступово. Обов'язковими є регуляція співвідношення сну і неспання, годування (за винятком першого місяця життя). Під індивідуальний режим кожної дитини зручніше підлаштувати прийом лікарських засобів. Препарати від сухого кашлю будуть даватися перед нічним сном, тому що сухий кашель з'являється переважно в нічний час, а прийом відхаркувальних препаратів буде більш оптимальний в ранковий час доби, так як найкраще відходження мокроти спостерігається в першій половині дня. Жарознижуючі засоби теж слід давати перед сном для профілактики підйому високої температури в нічний час доби.
За останніми рекомендаціями ВООЗ по грудному вигодовуванню слід прикладати дитину першого року життя до грудей на вимогу, а не по годинах. При бронхіті слід прикладати немовляти більш часто, до 12-15 разів на добу, так як дитині необхідний емоційний комфорт, який можливий тільки, якщо ви підходите з матір'ю. У період хвороби психічний фон малюка нестабільний, тому дитина може вередувати і вимагати більше уваги незалежно від того, скільки йому років.
Якщо мати годує немовля по годинах, то бажано перейти на годування на вимогу. Для дорослої дитини, незалежно від кількості років, необхідно виключити з раціону важко засвоювану їжу. Прекрасну альтернативу складуть м'ясні бульйони, киселі, легкі каші. Не слід навантажувати організм їжею.
У період хвороби показано тепле рясне пиття з слабощелочнойреакцією. Відомо, що мікроби більше люблять кисле середовище, тому для більш швидкого одужання в період хвороби, організм рекомендується ощелачивать.
Масаж відіграє чи не найважливішу роль в терапії бронхіту у немовлят і дітей до року. Дренажний масаж сприяє поліпшенню кровопостачання бронхів, зняття бронхіального набряку і швидкому відновленню функції дихальної системи. Проводиться він у такий спосіб:
- Для початку необхідно провітрити кімнату, щоб дитина дихав свіжим повітрям,
- Потім підкласти під груди дитини валик або подушку так, щоб головка малюка була нижче тулуба,
- Почати масаж рекомендується з простих погладжувань по спинці. Таким чином проводиться підготовка шкіри до розтирають рухам,
- Далі спинка малюка дбайливо розтирається кінчиками пальців до появи легкого почервоніння. Рухи, що розтирають здійснюються від тіл хребців в сторону відростків. Масаж рекомендується проводити протягом 15-20 хвилин,
Дренажний масаж стимулює відтік слизу з легенів, тим самим прискорюючи процес одужання.
Важливо пам'ятати, що при температурі і відсутності продуктивних проявів робити дренажний масаж у дітей до року не можна.
Медикаментозне лікування
- Етіотропне або симптоматичне,
- патогенетичне,
- иммуномодулирующее,
Наприклад, деякі антибіотики показані дітям старше семи років.
Етіотропна терапія включає в себе жарознижувальну терапію, відхаркувальні препарати і відновлення водного балансу. За допомогою патогенетичної терапії можна усунути збудника інфекції, і тим самим вилікувати основне захворювання. Залежно від інфекційного агента, лікування бронхіту дітей до року здійснюється наступними препаратами:
- Противірусні засоби. Застосовуються в першу чергу як лікування при вірусних бронхітах. Найбільшою доведеною ефективністю володіє препарат Інгавірін (застосовується у дітей з 7 років). Противірусне лікування у дитини до року можна проводити за допомогою інтерферону альфа, що міститься в краплях Гриппферон. Від двох до семи років препаратом вибору є Анаферон і Арбідол,
- Антибактеріальні засоби. Показання: лікування бактеріальних бронхітів. Грудничку до року можна приймати антибіотики пеніцилінового ряду при відсутності алергічних проявів. Дітям від року до 12 років можна спробувати лікування антибіотиком цефалоспоринового ряду. Для дитини старше 12 років застосовується лікування практично будь-яким антибіотиком в дорослому дозуванні з урахуванням збудника,
- Протигрибкові засоби. Лікувати дитячий бронхіт антимикотиками доводиться вкрай рідко. Симптоми грибкового бронхіту у малюків малоспеціфічни, тому обов'язково взяття аналізу на збудника. Лікувати дитячий грибковий бронхіт можна такими препаратами, як Клотримазол і Тербинафин,
На закінчення необхідно нагадати, що симптоми бронхіту у дітей можуть відрізнятися в залежності від віку дитини і стану його імунного статусу. Якщо ви запідозрили, що у дитини до банального ГРВІ приєдналися симптоми свистячого дихання і задишки, негайно йдіть до лікаря для своєчасного початку лікування.