Чи варто боятися лихоманки? Це питання задають мільйони людей по всій планеті, зіткнувшись з підвищеною температурою тіла у себе або свою дитину. Про те, що гарячкова реакція має корисні ефектами, знають багато, в текстах медичних протоколів і на сторінках підручників вказані цифри температури, з якою боротися не потрібно і яку, навпаки, слід збивати.
Але показник 42 -C - критичне значення температурної шкали, при його реєстрації потрібно негайне проведення антипіретичну терапії.
Температура 42 -C у людини називається гіперпіретичний гарячковою реакцією, або гіперпірексія. Її розвиток зумовлений пошкодженням або недостатньою активністю гипоталамической терморегуляціонной системи. Серед причин розглядають:
- Запалення (інфекційної і неінфекційної природи). До цієї групи відносять вірусні та бактеріальні інфекційні захворювання, в тому числі гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ), а також дифузні ураження сполучної тканини, термічні впливу (опіки), гемоліз (руйнування еритроцитів).
- Незапальні патології. Серед них можуть зустрічатися невротичні синдроми, пухлини, травми і набряк мозку, ендокринні порушення (тиреотоксикоз, феохромоцитома), реакції на застосування лікарських засобів.
Гіпертермія може пояснюватися впливом зовнішніх факторів і виникає під час перебування в умовах високої температури навколишнього середовища і / або при неможливості повноцінної тепловіддачі. Значення 42 -C характеризує стан теплового удару.
Якою б не була причина підвищення температури до 42 -C, наслідки гіперпіретичний лихоманки можуть виявитися надзвичайно важкими через численні функціональних порушень.
Вважається, що при 42 -C відбувається денатурація білків (розпад, зміна нормальної структури), виникає ризик розвитку коматозного стану.
Комою називають пригнічення центральної нервової системи, клінічно що виявляється відсутністю свідомості і чутливості до зовнішніх подразників, порушенням функції респіраторної, серцево-судинної систем, розладом обмінних процесів.
- наростаюча слабкість,
- головний біль з відчуттям -пульсаціі-,
- збудження, виражене занепокоєння,
- тахікардія (підвищення частоти серцевих скорочень),
- нудота блювота,
- задишка.
Через рясний виділення поту і сечі організм втрачає велику кількість рідини. Поступово шкіра стає сухою, гарячої. Губи пацієнта сухі, також може відзначатися сухість слизової оболонки ротової порожнини і глотки, погіршення стану неухильно прогресує. -Красний- Тип лихоманки характеризується почервонінням, відчуттям теплоти шкірних покривів, -жара- в тілі. При -белом- варіанті підвищення температури руки і ноги холодні, з -мраморной- шкірою. Пацієнта турбує слабкість, млявість, виражений озноб. Підвищується систолічний артеріальний тиск - іноді в поєднанні зі зниженням діастолічного показника. Збільшується в'язкість крові, відбувається злипання формених елементів (сладж-синдром).
Порушення свідомості у вигляді оглушення (сонливість, уповільнення реакцій) передує сопору (стан заціпеніння зі збереженням рефлексів). При крайньому ступені тяжкості лихоманки розвивається гипертермическая кома.
Температура 42 -C у дитини або дорослого може проявлятися також розладом свідомості у вигляді марення, галюцинацій, судорожним синдромом. При гиперпирексии різко зростає ймовірність розвитку дистрофічних змін в міокарді, набряку мозку, незворотного пошкодження і загибелі нейронів, крововиливів в головний мозок, печінка, нирки.
У разі -белой- лихоманки препаратами вибору при відсутності ефекту від первинної жарознижувальну терапії є метамізол натрію, димедрол, папаверин.
Що робити, якщо температура 42 -C не знижується? Необхідно введення кортикостероїдів (преднізолон, дексаметазон), нейролептиків (дроперидол). Для купірування судомного синдрому показано введення діазепаму.
При гиперпирексии у дорослих не можна відкладати виклик медичної бригади -Швидше допомоги-. Потрібні антипіретики, рясне пиття, фізичні методи охолодження (обтирання водою, розчином оцту, обдування пацієнта за допомогою вентилятора). Лікар вирішує питання про проведення дезінтоксикаційної терапії, застосування кортикостероїдів, нейролептиків.
При тепловому ударі потрібно вивести або перенести пацієнта в прохолодне місце, забезпечити приплив свіжого повітря, зняти одяг або хоча б розстебнути ґудзики, блискавки. Якщо пацієнт може пити, дати прохолодну воду. Використовують холодні компреси на чоло, міхур з льодом на область великих судин. Всі ці заходи здійснюються до прибуття медичної бригади.