Дисбактеріоз (друга назва дисбиоз) являє собою порушення складу мікрофлори кишечника, але в певних випадках це стосується поверхні слизових, а також шкіри.
Для патології характерно поява нетипових для нормальної мікрофлори «жителів» - грибка, стрептококів, протеї та інших.
Причини розвитку дисбактеріозу
Щоб розуміти механізм розвитку дисбактеріозу, необхідно знати, як відбувається формування мікрофлори кишечника немовляти.
Кроха народжується із стерильним кишечником. Заселення необхідних бактерій починається лише після появи дитини на світ. При цьому якісний склад мікрофлори залежить від того, яким чином малюк з'явився на світ: чи були це природні пологи, або він народився в результаті проведеного кесаревого розтину.
- При пологах дитина отримує кишкову мікрофлору матері.
- У разі оперативного втручання кишечник малюка заселяє мікрофлора операційної і присутнього медичного персоналу.
Дуже важливо, щоб після пологів дитина перебувала з матір'ю. Протягом першого тижня життя - за умови налагодженого грудного вигодовування - кишечник малюка заповнюється біфідобактеріями. Лактобактерії з'являються лише в кінці першого місяця. Саме ці мікроорганізми і є основною складовою здорової мікрофлори кишечника (приблизно 90% -95%).
Дисбактеріоз у немовля - симптоми
Небезпека патології в тому, що на початковому етапі свого формування будь-яких типових ознак у дитини не спостерігається. І перша симптоматика з'являється тільки після ослаблення імунного захисту дитини.
Клініка дисбактеріозу може виглядати наступним чином:
- Малюк стає неспокійним. У нього спостерігаються проблеми зі сном, оскільки дитину мучать переймоподібні болі в животі. Починається напад, як правило, через кілька годин після годування.
- Здуття живота. На тлі утрудненого просування їжі у дитини може спостерігатися часте зригування, і навіть блювання.
- У випадку тяжких розладів складу мікрофлори у дитини може розвиватися порушення всмоктування кишечником поживних речовин.
- Спостерігаються також і проблеми зі стільцем - у малюка починається пронос (запах калу - кислий або гнильний). Але іноді розвиток дисбактеріозу супроводжується стійкими запорами, оскільки при нестачі біфідобактерій організм дитини не здатний виробляти необхідну кількість речовини стимулюючого скоротливу функцію кишечника.
Компенсований і некомпенсований дисбактеріоз
Відмінністю в цьому випадку є перебіг захворювання.
- При компенсованому дисбиозе будь-які клінічні прояви відсутні. Виявляється патологія випадковим чином: при перевірці калу малюка в інших цілях.
- При некомпенсованому дисбактеріозі у дитини спостерігається вся вищеперелічена симптоматика. Малюк потрібно курс медикаментозної корекції стану. Перш за все, потрібно усунення причин, що спровокували розвиток патології, і тільки після цього виконуються заходи щодо нормалізації порушеного балансу мікрофлори.
Не варто забувати, що при дисбактеріозі дуже часто у дитини розвивається алергічна реакція на шкірі. Саме тому при відсутності позитивної реакції на проведене лікування, малюка необхідно перевірити на наявність дисбактеріозу.
Аналіз на дисбактеріоз
Аналіз на дисбактеріоз у грудничка може бути призначений при тривалому розладі кишечника - пронос у дитини не закінчується протягом декількох діб.
Мамам необхідно пам'ятати, що:
- Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то під поносом розуміється частий і рідкий стілець. Аналіз також може призначатися, якщо в калі дитини присутні шматочки неперетравленої їжі.
- Для немовляти, що одержує молоко матері, рідкий стілець - фізіологічна норма. І в цьому випадку показанням для проведення аналізу стає присутність в калових масах слизу і піни, зеленуватий колір калу.
стадії дисбактеріозу
Умовно медики виділяють чотири стадії патологічного стану:
- I стадія. Тут фіксується зниження необхідної кількості біфідо - і лактобактерій. Патогенна мікрофлора відсутня. Медикаментозне лікування в цьому випадку дитині не потрібно, оскільки негативного впливу на дитячий організм відхилення не робить. Потрібно лише вжити заходів щодо зміцнення імунітету.
- II стадія. Проведений аналіз виявляє не тільки зниження кількості корисних бактерій, але і присутність одного з представників патогенної мікрофлори. Малюк дуже турбується. Кал набуває зеленуватий колір і стає пінистим.
- III стадія. Одночасно зі зниженням корисної мікрофлори аналіз показує наявність двох і більше патогенних мікробів. Дитина на цій стадії дисбактеріозу погано їсть і не набирає вагу, а іноді і посилено худнуть.
- IV стадія. При даній ступеня дисбактеріозу відбувається ураження інших органів і систем.
Правила збору калу на аналіз
Щоб дослідження дало максимально достовірну інформацію, необхідно дотримуватися певних правил збору біологічного матеріалу:
- кал повинен бути зібраний в стерильний посуд,
- в лабораторію біологічний матеріал необхідно доставити протягом 2 ... 3 годин після збору.
Якщо у дитини запор (що цілком можливо при дисбактеріозі), то дитині можна поставити свічку з гліцерином, щоб спровокувати дефекацію.
Вплинути на показники можуть такі чинники:- дитина приймає кошти, спрямовані на нормалізацію мікрофлори або бактеріофаги,
- проходить курс лікування антибіотиками,
- хворий на ГРВІ або у нього є кишкова інфекція,
- дитині ще не виповнився місяць.
Як лікувати дисбактеріоз
Якщо результати дослідження калу показали ступінь дисбактеріозу, що вимагає медикаментозної корекції, то лікування повинно бути розпочато в самий найближчий час.
При високому ступені порушення складу мікрофлори (найчастіше, це вже четверта стадія дисбактеріозу) у дитини можуть спостерігатися відхилення в роботі печінки і підшлункової залози. Органи просто не можуть виробляти необхідну кількість ферментів, що призводить до серйозних порушень процесів травлення. Їжа в цьому випадку перетравлюється неякісно і загниває при проходженні через кишечник. Кисле середовище шлунка, що є фізіологічною нормою, лужним, що лише посилює ріст патогенної мікрофлори. Для поліпшення процесів травлення дитині до прийому призначається препарат «Креон», що включає всі необхідні ферменти.
З метою видалення патогенних агентів призначаються спеціальні препарати, зокрема, бактісуптіл. Крім цього проводиться терапія патології, що спровокувала початок дисбактеріозу.
Наступний етап - відновлення балансу мікрофлори. З цією метою призначається прийом біопрепаратів: лактобактерин і біфідумбактерин.
Для лікування малюків найзручніше використовувати дані препарати, що випускаються в рідкій формі.
Дія препаратів відрізняється і про це необхідно пам'ятати. Лактобактерин сприяє виведенню всієї патогенної мікрофлори, а тому використовується першим. Обов'язок бифидумбактерина - відновлення порушеного балансу. Саме тому прийом цього препарати - другий крок даного етапу лікування.
І лактобактерин, і бифидумбактерин мають і суху форму. Але якщо у дитини є розлад шлунку (пронос), посилене газоутворення або є підозра на наявність лактозною недостатності, сухі форми препаратів не призначаються. Засоби можуть лише погіршити стан дитини.
Препарати можна використовувати як профілактику дисбактеріозу, приймаючи курсом кілька разів протягом року.
Додатково в процесі лікування можуть використовуватися кошти, склад яких не містить живі культури. Але при цьому включає кислоти і вітаміни, що виробляються бактеріями.
Іноді до прийому може призначатися КВП - комплексний іммуноглобуліновий препарат. Ліки містить імуноглобуліни і антитіла, необхідні організму малюка для боротьби з патогенною мікрофлорою.
Лікування дисбактеріозу повинне проводитися під контролем медиків.
профілактика дисбактеріозу
Лікування захворювання - тривалий і складний процес. Саме тому профілактикою дисбактеріозу у дитини лікарі рекомендують займатися ще до його народження.
Вагітній жінці необхідно:
Практично всі жінки здатні годувати дитину грудьми. І раніше прикладання до грудей - найбільш ефективна профілактика розвитку у дитини дисбактеріозу в подальшому.
Жіноче молоко містить величезну кількість речовин, необхідних організму малюка для формування нормальної мікрофлори кишечника. Саме тому необхідно докласти всіх зусиль для збереження молока при складних або передчасних пологах.
Грудне вигодовування не повинно припинятися, якщо:
- У дитини спостерігається безперервний пронос. Молоко матері містить необхідні антитіла, що підвищують імунний захист крихти.
- Навіть якщо в молоці матері був знайдений стафілокок. Це умовно-патогенний мікроорганізм, що не заподіює шкоди при досить високому імунітет.
Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то необхідно потурбуватися підбором сумішей, що сприяють нормалізації мікрофлори. Також рекомендовано прийом бактеріофагів з метою профілактики.