Напевно, практично кожна людина хоч раз у житті стикався з отитом. Цю різку пронизливий біль, що виникає вночі з нізвідки, яку складно витерпіти дорослим, не те що дітям, складно забути.
Щоб знати як діяти, якщо у вас або вашої дитини трапився отит, необхідно розуміти що це таке, які бувають різновиди і симптоми отиту і як вибрати правильний метод лікування.
Отит - лідер серед всіх лор-захворювань. За статистикою одна третина звернень за допомогою до оториноларинголога пов'язані з діагнозом «гострий отит». Причому дитина більш схильна до цього захворювання, ніж дорослі. До досягнення трирічного віку 80% малюків встигають перехворіти цією хворобою.
будова вух
Отит - інфекційно-запальний процес органу слуху. Виходячи з від того, яка його частина запалена, поділяють зовнішній, середній і внутрішній отит. Щоб краще розібратися в причинах недуги, давайте подивимося, які відділи воно включає.
Складові зовнішнього вуха - вушна раковина і слуховий прохід. Його головна функція - «вловити» звук і «провести» його до перетинки.
Середнє вухо включає барабанну перетинку, барабанну порожнину і слухову (євстахієву) трубу. Тут звук посилюється і йде далі вглиб. Завдання євстахієвої труби складається у вирівнюванні внутрішнього тиску вуха з зовнішнім, що необхідно для нормального звукопроведенія.
У внутрішньому вусі прихована «равлик» - в ній звук перетворюється на нервові імпульси і йде в мозок.
різновиду хвороби
Зовнішній отит виникає через пошкодження вушної раковини або слухового проходу. В пошкоджену ділянку проникають бактерії, і починається запальний процес. Для нього характерні періодичні болі, набряк раковини і невелика температура. Вушна раковина легко доступна для візуального огляду, тому діагностувати захворювання нескладно.
Внутрішній (лабіринтит) найчастіше виступає як ускладнення після перенесеного недоліковані або сильно запущеного середнього отиту. Він проявляється не гострим болем, а ослабленням слуху. У хворих часто паморочиться в голові.
Найбільш поширена варіація хвороби - це запалення в середньому вусі. Тут ми зупинимося докладніше.
середній отит
Хвороба локалізується в барабанної порожнини, а також евстахиевой трубі, розвивається дуже стрімко і носить інфекційний характер. Хвороба небезпечна ускладненнями аж до втрати слуху і вимагає негайного лікування даного захворювання під контролем лікаря-оториноларинголога.
Виділяють катаральну і гнійну форму. Якщо захворювання починається стрімко, швидко з'являється біль, а слідом за нею температура, ми говоримо про гострій формі. Якщо гостру форму не долікувати, з великою ймовірністю вона перетече в хронічне захворювання. Діагностувати хворобу повинен оториноларинголог при огляді вуха пацієнта і проведенні отоскопії. При прояві перших симптомів хвороби потрібно якомога швидше звернутися за допомогою до фахівця.
Симптоми хвороби проявляються раптово. Зрозуміти, що ми маємо справу саме з цією недугою, можна за такими ознаками:
- Хвороба проявляється сильними болями в вусі. За характером больові відчуття бувають постійними або з короткостроковими перервами. Біль може віддавати в потилицю і віскі. Захворювання може спровокувати зубний біль.
- Може на час знижуватися слух і не залишати відчуття закладеності вуха.
- Хворий може скаржитися на чужорідний предмет у вусі.
- З'являється шум у вухах.
- Лімфатичні вузли збільшуються.
- Область за вухами починає «скиглити».
- Висока температура тіла - до 39 ° С.
- З'являється слабкість, підвищена стомлюваність, хворий втрачає апетит, у нього порушується сон.
Хвороба може протікати важко з яскраво-вираженими симптомами, а може, навпаки, зі слабо вираженими ознаками.
Попадання в вуха брудної води - часта причина запалення зовнішнього вуха, коли разом з водою в вушну раковину потрапляють збудники хвороби. Але крім води, що потрапила необхідно ще одна умова - наявність в зовнішньому вусі ранок і тріщин, куди потрапляють бактерії і запускають запальний процес.
Недуга часто виступає як ускладнення після ГРЗ, ГРВІ, гаймориту та інших хвороб лор-органів. Тут бактерії проникають в вухо не ззовні, а з носової порожнини. У запущених випадках патогенна флора із середнього вуха здатна потрапити у внутрішнє і викликати серйозні патології.
Запалення в середньому вусі провокують інфекційні захворювання, хвороби нирок, діабет, переохолодження. У групі ризику діти зі слабким імуннітетом і малюки, що знаходяться на штучному вигодовуванні, які не отримують з материнського молока необхідні антитіла для захисту від інфекцій.
Неправильне видалення вушної сірки - ще одна причина запалення. Основна функція сірки - захисна. Вона виступає своєрідним бар'єром на шляху бактерій і вірусів.
Як би це забавно звучало - висмарківаться теж потрібно правильно. Зверніть увагу самі і навчіть вашої дитини: висмарківаться потрібно з відкритим ротом. Якщо закрити рот в процесі сморканія, під впливом тиску частина патогенної флори може потрапити в середнє вухо.
Факторами, що провокують недугу, буває, стають занадто висока температура повітря, вологість, чужорідний предмет у вусі, аденоїди, викривлена перегородка носа, спадковість, ВІЛ-інфекція.
Гострий середній отит
Найбільш часто зустрічається варіація недуги як у дітей, так і у дорослих. Вона включає кілька етапів. Зрозуміло, не обов'язково, що хворий пройде їх все:
- гострий катаральний - початковий етап захворювання, коли у хворого різко проявляються перші ознаки: гострий біль і висока температура,
- гострий гнійний - у вусі накопичується гній. Через пару днів відбувається розрив барабанної перетинки, і гнійні виділення виходять назовні. Хворому стає легше, температура спадає, і біль потроху сходить нанівець. Якщо барабанна перетинка сама не прорвалася, оториноларинголог може зробити маленький прокол (парацентез), щоб викликати вихід гнійних мас.
- відновний етап - вихід гною припиняється, розрив перетинки заживає. Після закінчення двох-трьох тижнів слух відновлюється повністю.
Гострий отит у дітей
Гострий отит у дитини - явище нерідке. Практично кожна людина в дитячому віці хоч раз перехворів тим або іншим різновидом захворювання. Велика частина випадків загострення хвороби пов'язана з ГРЗ. Батьки намагаються самостійно вилікувати дитину, використовують невірну методику терапії, що не доліковувалася нежить. При неправильному сякання і ослабленому імунітеті інфекція з носа проникає в середнє вухо, починається запалення.
Якщо дитина старшого віку здатний розповісти, де у нього болить, з малюками важче: діагностика та лікування отиту у дітей грудного віку сильно ускладнені. При появі перших ознак хвороби (малюк кричить, постійно чіпає вушко, чи не спить), потрібно негайно звернутися до лор-лікаря, який призначить ефективне лікування гострого отиту у дитини.
Особливості перебігу гострого отиту у дітей до 3 років
Чому ж малюки частіше схильні до запалень середнього відділу органу слуху? Чому недуга у малюків до 3 років зустрічається частіше, ніж отит у дорослих або старших дітей? Чинників кілька:
- тонкощі будови вуха дитини до року,
- нездатність малюків опиратися патогенних мікроорганізмів - імунна система ще дуже слабка,
- немовлята більшу частину часу проводять лежачи, при відрижці молоко або дитяче харчування через носоглотку потрапляє в середнє вухо і стає прекрасним середовищем для розмноження бактерій,
- хвороба у малюків проявляється на тлі ГРЗ і ГРВІ,
- в групі ризику недоношені малюки,
- зовнішні фактори: протяг, холод або навпаки, якщо мама занадто сильно закутала дитину і він перегрівся,
- тривалий нежить - виділення з носика можуть забити євстахієву трубу,
- захворювання може розвинутися на тлі скарлатини, кору та інших інфекційних хвороб, що зустрічаються у малюків,
- травми і ранки в вусі, куди проникають збудники хвороби,
- аденоїди.
хронічний отит
Неграмотна і неефективна терапія гострої форми здатна перейти в хронічний отит. Хвороба вважається хронічною, якщо симптоми не проходять більше двох місяців або запалення відбуваються більше трьох разів на рік. Стадії ремісії (затишшя) змінюються рецидивами, коли хвороба повертається.
Хронічний отит у дорослих пов'язаний з несерйозним ставленням до свого здоров'я. Людям властиво відкладати візит до лікаря в надії, що все пройде само або достатньо буде «чарівних» крапель з аптеки. Хвороба часто зустрічається у людей, які професійно займаються плаванням - всьому виною підвищена вологість у вухах. Хронічні хвороби носа також можуть спровокувати часті запальні процеси в органі слуху.
Прояву хронічної стадії недуги у маленьких пацієнтів сприяють часті гострі отити, інфекційні захворювання лор-органів і аденоїди на тлі нерозвиненою імунної системи.
Лікування отиту у дорослих
Існує кілька методів лікування отиту, кожен з яких обумовлений конкретними різновидами хвороби. Загальна для всіх видів захворювання - кожному пацієнтові прописують знеболюючі засоби, оскільки виносити вушну біль дуже складно.
При лікуванні зовнішнього запалення прописують вушні краплі. Коли людина здорова і має міцний імунітет, можна впоратися без антибіотиків. Тривалість лікування отиту при цьому - один тиждень.
Лікування середнього отиту треба починати з антибіотиків. Але на відміну від маленьких пацієнтів, середній отит у дорослої людини в більшості своїй проходить без використання антибіотиків. Але якщо через два тижні лікування поліпшень немає, потрібно обговорити з лікарем питання про введення в схему терапії антибактеріальних препаратів ( «Аугментин», «Амоксицилін», «Зіннат» і ін.) Головне пропити повний курс антибіотиків, навіть якщо на обличчя помітні поліпшення.
Додатковий засіб лікування, яке застосовується в комплексі з вище зазначеними препаратами, - вушні краплі. Якщо барабанна перетинка ціла, підійдуть краплі - «Отипакс», «отинум» і ін. Якщо гній вже вийшов назовні, використання цих крапель неприпустимо. Тоді лор-лікар порадить закопувати в вуха антибактеріальні препарати: «Нормакс», «Ципрофарм» і ін.
Коли консервативна терапія не допомагає, лікар робить надріз барабанної перетинки (парацентез), щоб вивільнити накопичився гній.
Лікування хронічного отиту у дорослих включає прийом обезволівающіх, протизапальних кошти і антибіотиків, а також проведення процедур (промивання вух, видалення гною, використання спеціальних мазей).
Лікування отиту у дітей
Вилікувати отит у дитини за пару-трійку днів неможливо - зазвичай терапія триває від 7 до 14 діб. Лікування гострого отиту починається з призначення антибіотиків. Щоб забезпечити прохідність євстахієвої труби, дітям старше року потрібно закопувати судинозвужувальні дитячі краплі в ніс. Грудничкам краплі не призначають - слиз потрібно відсмоктувати спеціальним приладом. Гнійний отит у дітей передбачає ретельний догляд за порожниною вуха, видалення гнійних виділень і обробка вуха дезінфікуючими засобами. Хороший терапевтичний ефект мають фізіопроцедури - УФ-опромінення, УВЧ, лазерна терапія. Діток до року краще спостерігати в лор-стаціонарі, де їм буде забезпечений хороший догляд. Вушні краплі для дітей до року не застосовують, так як входять до їх складу речовини, можуть викликати побічні ефекти. Щоб знизити температуру, використовують жарознижуючі препарати для дітей на основі парацетамолу або ібупрофену. Анальгін і аспірин протипоказаний.
Лікування захворювання має бути своєчасним і грамотним. Лише досвідчений лор-лікар допоможе впоратися з недугою ефективно і уникнути ускладнень. «Лор Клініка Доктора Зайцева» має великий досвід лікування всіх форм цієї недуги. Телефонуйте, записуйтеся і приходьте на прийом, ми безсумнівно допоможемо!
Записатися на прийом