Розростання тканин глоткової мигдалини зустрічається переважно в дитячому віці. У малюків спостерігається закладеність носових ходів, змінюється вигляд особи, з'являється маса інших неприємних симптомів.
Патологія практично завжди переростає в хронічний аденоїдит у дітей, який загрожує серйозними ускладненнями.
Що таке хронічний аденоїдит, особливості захворювання у дітей
Тривале запалення носоглоткової мигдалини, утвореної лімфоїдної тканиною і розташованої на задній стінці носоглотки, називається хронічним аденоідітом. Захворювання вражає в основному дітей дошкільного віку та молодшого шкільного.
Згідно зі статистикою, патологію діагностують у 40% дітей.
Медики стверджують, що подібне є віковою особливістю, оскільки носоглоточная мигдалина має властивість піддаватися зворотному розвитку. У молодшому віці вона гіпертрофована (збільшена), що призводить до затримування бактерій і розвитку інфекції. Після 10 років спостерігається зменшення лімфоїдної тканини, в період статевого дозрівання аденоїди поступово атрофуються, а згодом можуть і зовсім зникати.
Недуга розвивається протягом тривалого періоду, весь цей час в мигдалині знаходиться інфекція. Зазвичай це стрептококи або стафілококи, іноді провокують гнійне запалення. Залежно від ступеня розростання лімфоїдної тканини розрізняють 4 стадії аденоїдів.
Причини виникнення
Основними причинами розвитку патології є:
- перенесена гостра форма аденоидита,
- алергічні захворювання (дерматит, екзема, діатез),
- ослаблений імунітет.
Факторами ризику можуть бути:
- штучне вигодовування,
- переохолодження,
- одноманітне харчування (переважно вуглеводної),
- перенесений рахіт,
- куріння,
- погана екологічна обстановка.
Загострення часто трапляються після переохолодження або перенесення вірусних захворювань, коли створюються сприятливі умови для розмноження патогенної мікрофлори. Тривалий контакт з різними вірусами (в дитячому колективі), потрапляння в організм алергенів призводять до того, що лімфоїдна тканина припиняє виконувати свою захисну функцію.
Встановлено, що в сім'ях, де курять обоє батьків, захворюваність аденоідітом у дітей вище.
Основним симптомом хронічного аденоидита у дітей є тривала закладеність носа (більше двох тижнів). При цьому слиз збирається в носоглотці, а також стікає по задній стінці. Іншими ознаками захворювання є:
- похрапиваніе під час сну,
- субфебрильна температура (37,1-38,0 ° C),
- знижений апетиту,
- апатія, млявість, зниження працездатності,
- головний біль,
- гугнявий голос з хрипотою.
Проявом хронічної форми хвороби стає «аденоїдне особа»:
- риси набувають малоосмисленное вираз,
- з'являється слинотеча,
- носогубні складки згладжуються,
- змінюється прикус.
Часто спостерігаються симптоми запальних захворювань вух, оскільки інфекція проникає в них через євстахієву трубу, яка з'єднує глотку з порожниною середнього вуха. Якщо аденоїди сильно розростаються і перекривають слухову трубу, дитина може скаржитися на зниження слуху. У важких випадках можливий розвиток приглухуватості.
Тривалий перебіг патології призводить до серйозних порушень в організмі, тому вирішувати питання, як лікувати хронічний аденоїдит у дитини, потрібно швидко, не сподіваючись, що він пройде самостійно.
діагностика
Діагностувати захворювання можна за допомогою пальцевого методу. При цьому лікар вводить палець в рот пацієнта і через м'яке піднебіння пальпирует (обмацує) аденоїдних тканину, тим самим виявляючи ступінь її розростання.
Зараз пальцевим методом практично не користуються, оскільки він викликає негативні реакції у малюків.
Крім цього, при огляді виявляється:
- гнійний наліт на слизовій оболонці мигдалини,
- слиз, яка стікає по задній стінці,
- згладжування рельєфу аденоїдів.
Більш точним і сучасним методом діагностики є обстеження за допомогою гнучкого зонда (ендоскопа). З його допомогою вдається визначити стадію розростання лімфоїдної тканини і ступінь запалення.
Додатково можуть призначатися такі методи діагностики:
- задня риноскопія - для встановлення ступеня збільшення аденоїдної тканини,
- ОАК - для визначення характеру хвороби,
- мазок з задньої стінки гортані - для виявлення збудника захворювання і його чутливості до різних антибіотиків,
- біохімічний аналіз крові,
- рентген носоглотки,
- дослідження слуху.
Обов'язково проводяться консультації алерголога та імунолога.
Існує кілька методів усунення патології, суть яких зводиться до ліквідації вогнища запалення і перешкоджання розвитку ускладнень.
медикаментозна терапія
Медикаментозна терапія призначається при невеликому збільшенні аденоидной тканини для відновлення нормального носового дихання. З цією метою складається програма лікування, в яку можуть входити такі групи препаратів:
- судинозвужувальні засоби для зменшення набряклості слизової і відновлення дихання (Санорин, Ксімелін, Виброцил, Називин),
- антигістамінні (протиалергічні) для зняття набряку і інтоксикації (Еріус, супрастин, тавегіл),
- антибіотики при підтвердженні бактеріальної природи захворювання:
- пеніциліни (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин),
- макроліди (вільпрофен, Азитроміцин),
- цефалоспорини (Зіннат, Супракс).
- протизапальні засоби (Ереспал),
- гомеопатичні засоби, що сприяють зменшенню кашлю, усунення набряклості, розрідженню слизу (Лимфомиозот, Синупрет),
- вітамінні комплекси з гіпоалергенним складом.
промивання
Для видалення слизу, зняття запалення і зменшення часу перебігу хвороби рекомендується промивати ніс сольовими розчинами, наприклад, препаратами Аква Маріс, Аквалор. Спосіб абсолютно безпечний. Він сприяє:
- вимивання мікробів і пилу,
- створення несприятливих умов для розмноження інфекції,
- зняттю набряклості.
Сольовий розчин можна приготувати й самому. Для цього в 0,5 л кип'яченої води розводять 1 ч. Л. солі. При бактеріальних захворюваннях носа рекомендується додати 2-3 краплі йоду.
Перед процедурою рідина підігрівають до 25-30 0 С, оскільки вплив холодної води тільки посилить набряк. Для досягнення швидкого ефекту рекомендується промивати ніс не менше 3-4 разів / добу протягом 7-14 днів.
Незважаючи на те що засіб найбезпечніше з усіх методів терапії, його не рекомендується застосовувати при:
- євстахіїті,
- гострому гнійному отиті,
- пухлинах носа.
Для проведення процедури голову нахиляють в сторону і вводять рідину в ніздрю так, щоб вона виливалася з іншого носового ходу. Після промивання слід висякати ніс.
Щоб не пошкодити слухову трубу і не спровокувати поширення інфекції, варто вводити розчин під слабким напором.
фізіотерапія
Ефективність консервативної терапії збільшується, якщо поєднувати її з фізіопроцедурами, які допомагають прибрати запалення і прискорюють регенерування лімфоїдної тканини. Лікування хронічного аденоидита у дітей проводиться силами:
- Лазеротерапії. Опромінення здійснюється гелій-неоновим лазером. Така терапія активізує життєво важливі процеси в організмі, що сприяє одужанню і відновленню тканин. Процедуру проводять протягом 5 днів по 5 хв.
- УФО - процедура, в ході якої на тканини глоткової мигдалини впливають ультрафіолетовими променями. Час опромінення задньої стінки глотки - 15 хв. Маніпуляцію повторюють 20-25 разів.
- Озонотерапії. Озон надає потужний протизапальний і протибактеріальний ефекти, він сприяє знищенню інфекції, а також відновленню імунітету. Озононасищенний розчин застосовують для промивання носових ходів.
Озон - активна форма кисню, яка легко розчиняється у воді.
народні методи
Якщо діагностовано хронічний аденоїдит у дітей, лікування народними засобами можливо тільки на початкових стадіях патології, причому виключно в складі комплексної терапії і з дозволу отоларинголога. В якості таких можуть застосовуватися ліки, приготовані за такими рецептами:
- Видавити сік з листя алое, змішати його з теплої води в пропорції 1: 1. Отриманим розчином закапувати ніс по 3-5 крапель в кожну ніздрю через кожні 2-3 год.
- Ріпчасту цибулю (1 шт.) Дрібно нарізати, влити 2 ст. л. остигнула кип'яченої води і залишити настоюватися 5-6 ч. Отриману рідину поставити на водяну баню і довести до кипіння. Наполягати 2-3 ч. Розчин процідити і додати 1 ст. л. меду. Готовою сумішшю промивати ніс і полоскати горло 4-5 р. / Добу.
- Мед і вершкове масло (по 1 ч. Л.) Змішати, додати 1 сире яйце і ввести в масу в 0,5 л теплого молока. Приймати протягом дня невеликими порціями.
- Дрібно нарізати 5 г прополісу, проварити його на водяній бані в 50 г вершкового масла протягом 10-15 хв. Отриманою маззю змастити турундочки і вставити їх в ніздрі на одну годину. Повторювати кожну годину протягом місяця.
- Свіжовичавлений сік з листя каланхое перистого закопувати в носові ходи по 3-5 крапель 3 р. / Добу.
Народні методи лікування - галерея
Дихальна гімнастика
При хронічному аденоидите рекомендується робити дихальні вправи, оскільки вони сприяють поліпшенню носового дихання і є профілактикою збільшення глоткової мигдалини. Вправи слід виконувати в перервах між загостреннями хвороби.
- Зайняти вихідне положення сидячи або стоячи. Вдихнути повітря однією ніздрею, а видих зробити через іншу, повторити навпаки. Здійснити вдих через ніс, видих - ротом. Після виконання вправи зробити масаж носа.
- Надувати повітряні кульки.
- «Булькання». У глибоку миску налити воду і дати дитині коктейльну трубочку. Робити бульбашки на воді, тримаючи трубочку в роті. Вдихи здійснювати через ніс. Повторити не менше 5 разів.
хірургічний метод
Оперативне втручання проводиться в запущених випадках при неефективності консервативної терапії. Основними показаннями до його здійснення вважаються:
- великі розміри глоткової мигдалини (III ступінь),
- постійне запалення в горлі, що провокує часті простудні захворювання у дитини,
- розвиток ускладнень.
Хоча цей метод і вважається найбільш надійним, однак у нього є істотні недоліки. Справа в тому, що мигдалини є складовою частиною всього організму і його імунітету. Якщо вони видаляються, то навколишні тканини залишаються без захисту і організм дитини стає сприйнятливий до простудних захворювань.
Крім того, є деякі протипоказання для проведення аденотомии (операції з видалення аденоїдів):
- хвороби крові,
- шкірні або інфекційні патології.
Оперативне втручання не рекомендується проводити до 5 років, оскільки в цей час клітини імунної системи найбільш активні. Слід також враховувати, що будь-яка операція - великий стрес для дитини. Тому необхідно якомога швидше звернутися до лікаря і почати лікування, щоб не допустити ускладнень.
Можливі наслідки і ускладнення
Хронічний аденоїдит - це постійно присутня в організмі інфекція. Варто враховувати, що запалення з носоглоткового мигдалика може перейти на сусідні органи і спровокувати початок в них патологічного процесу.
Найчастіше хронічний аденоїдит у дітей ускладнюється:
Важка бактеріальна форма хвороби при несвоєчасній і неадекватній терапії здатна викликати сепсис (зараження крові), що може закінчитися смертю малюка.
При запущеній формі патології у дитини часто змінюється будова лицьової частини черепа, з'являються головні болі, неуважність, порушується мова. Також можуть спостерігатися епілептичні припадки.
профілактичні заходи
Кращий спосіб профілактики - зміцнення захисних сил організму. В цьому випадку імунна система не дозволить лімфоїдної тканини занадто швидко збільшитися, а простудні захворювання не погіршити патологію.
Профілактичні заходи також включають:
- створення комфортного мікроклімату,
- недопущення протягів і переохолодження,
- фітотерапію,
- повноцінне харчування,
- прилучення до спорту,
- гартують процедури,
- промивання носоглотки відварами лікарських трав або солоною водою.