Захворювання з водянистою блювотою і діареєю, що супроводжуються підвищенням температури тіла, називається вірусним ентеритом. Більше вона відома під назвою кишковий грип
Хвороба кишковий грип викликається особливою групою вірусів, які локалізуються в слизовій оболонці тонкого кишечника. Вірусний ентерит є дуже поширеною хвороба, яка має високий рівень контагеозний. За рахунок цього кишковий грип часто розвивається масово у вигляді епідемій в закритих дитячих установах, дитячих садах і школах.
Інфекція може проявлятися у вигляді легких і важких форм, в залежності від ступеня ураження слизової оболонки, вираженості симптоматики та тривалості хвороби. У більшості випадків кишковий грип лікування специфічного не вимагає. Симптоматика стихає сама по собі з плином деякого кількості часу.
У важких випадках при розвитку симптоматики зневоднення організму потрібна госпіталізація в інфекційне відділення для проведення інфузійної терапії за допомогою внутрішньовенних вливань рідин.
Існує кілька серологічних типів вірусів, які можуть викликати кишковий грип у дітей і дорослих. Більшість з них вражає ентероцита слизової оболонки кишечника. Це призводить до порушення процесів всмоктування рідини з порожнини тонкої кишки. Внаслідок цього рідина викидається в процесі актів дефекації і викликає стійку часту діарею. Це може призвести до зневоднення організму. Після впровадження в клітини слизової оболонки віруси за рахунок вмісту неструктурованих білків викликають транссудацию рідини. Ускладнюється становище виділенням великої кількості ентеротоксінов, які швидко потрапляють в кров хворої людини і викликають інтоксикацію внаслідок отруєння цими отрутами.
Розмноження вірусів відбувається в нормальних клітинах кишечника, що в подальшому викликає загибель фізіологічних тканин. Шарувата оболонка втрачають свою природну здатність до поглинання поживних речовин і рідини. Це може стати наслідком ослабленого імунітету у хворої людини.
Типи вірусів шлункового грипу
Існує понад 100 типів вірусів шлункового грипу. Однак найбільш поширені:
Всі вони передаються оральним і аліментарним шляхом. У рідкісних випадках можливий повітряно-крапельний шлях передачі інфекції при великому скупченні людей. Віруси не стійкі в зовнішньому навколишньому середовищу, тривалий час зберігаються в напоях і на продуктах харчування.
Ротавірусна інфекція - це найпоширеніша форма кишкового грипу у дітей. Викликає гастроентерит у дітей у віці до півтора років у важкій формі. У більш старших дітей і дорослих людей протікає в легкій не ускладненою формі. Інкубаційний період від 1 до 3 років. Симптоми пов'язані з підвищенням температури тіла, блювотою і рідким стільцем. Проходять всі ознаки самостійно через 5 - 8 днів.
Аденовірусна інфекція вражає дітей у віці до 4 років. У більш старшому віці вираженої клінічної симптоматики не дає і протікає в прихованій формі. Може проявлятися легким нездужанням і не багаторазової діареєю. У дітей до 4 років ця форма кишкового грипу триває більше 10 днів і супроводжується високою температурою тіла, рясної частою блювотою і рідким рідким стільцем. Може знадобитися термінова госпіталізація в інфекційне відділення.
Каліцівірусной кишковий грип вражає дорослих людей і підлітків. Інкубаційний період складає 7 - 10 днів. Клінічна картина розвивається протягом 14 днів і поступово сходить нанівець без специфічного лікування.
Астровірусная інфекція з однаковою частотою вражає як немовлят грудного віку, так і дорослих людей. Клінічні симптоми можуть з'явитися через 5 днів після моменту зараження і тривають в середньому 3 - 7 днів. Найбільша активність цього типу вірусу розвивається в зимовий період.
Причини розвитку кишкового грипу
Вірусних ентерит викликається зараженням зазначеними вище типами вірусів, які вражають тканини слизової оболонки кишечника. Основний ризик зараження криється у вживанні зараженої води, напоїв і їжі. Інфекція може поширюватися фекально-оральним шляхом. Це хвороба брудних рук.
Продукти харчування забруднюються в момент дотику з брудними руками хворого або інфікованої людини. Правильна гігієна, своєчасне миття рук і вживання кип'яченої води зводить до мінімуму ризик зараження кишковим грипом. Особливо уважно слід ставитися до обробки свіжих фруктів і овочів. На їх поверхні можуть накопичуватися не тільки віруси кишкового грипу, а й інші збудники кишкових інфекції та навіть яйця глистів.
У воду віруси гастроентериту потрапляють з необробленими стічними відходами життєдіяльності людини. Найбільш схильні до ризику зараження особи з ослабленою імунною системою. Це літні люди, діти раннього віку та хворі на хронічні форми захворювань.
Які викликає кишковий грип симптоми?
При підозрі на кишковий грип симптоми і лікування повинні бути узгоджені з лікарем. Особливо це стосується маленьких дітей. Відрізнити самостійно вірусний ентерит від різних форм сальмонельозу та дизентерії практично неможливо. Але кишковий грип симптоми і лікування потрібно відмінне від зазначених форм кишкової інфекції. При дизентерії відсутність антибактеріальної терапії може призвести до негативних ускладнень і переходу захворювання в хронічну форму.
Загальні симптоми кишкового грипу включають в себе рідку діарею, нудоту і багаторазове блювання, біль в животі і ознаки загальної інтоксикації. У більшості випадків це буває пов'язано з підвищенням температури тіла, біль у м'язах, слабкістю, пітливістю і запамороченням. У важких випадках в калових масах з'являється слиз у великій кількості і прожилки свіжої крові.
Клінічна картина розвивається в повній мірі через 48 - 72 години з моменту зараження. Повне одужання може настати залежно від форми інфекції протягом 3 - 10 днів. При розвитку ускладнень виникає симптоматика важкого обезводнення:
сухість слизових оболонок ротової порожнини,поява синюшним плям на епідермісі.
Для діагностики важлива клінічна картина і проведення бактеріальних посівів калових і блювотних мас. Основне завдання лікаря - диференціювати такі захворювання, які викликаються бактеріальною патогенною мікрофлорою. Слід виключити сальмонельоз, холеру, черевний тиф і дизентерію. Контроль процесу одужання протікає під постійним моніторингом загального аналізу крові та біохімічного аналізу крові, в якому важливі параметри рівнів креатиніну і сечовини. Ці показники можуть сигналізувати про нинішньому процесі зневоднення.
Яке вимагає кишковий грип лікування?
Можливе використання ентеросорбентів, таких як смекта, неосмектіт, полісорб, активоване вугілля. Ці препарати допомагають швидше виводити віруси і їх токсини з організму. Можна використовувати відвари черемхи для закріплення стільця. Фталазол, фуразолідон і лоперамид при лікуванні кишкового грипу не ефективні. З протівіврусних препаратів можна використовувати ремантадин відповідно до інструкції до цього препарату.
У важких випадках показано стаціонарне лікування і внутрішньовенне вливання великої кількості рідини, в тому числі распора глюкози, альбуміну та фізіологічного розчину.
Варто розуміти, що кишковий грип лікування буде подаватися більш успішно, якщо з моменту прояву перших симптомів дотримуватися суворої дієти. Слід виключити фруктові соки, газовану воду, солодкі чай і кава. Глюкоза у великій кількості може призвести до осмотичної діареї. Після зупинки блювоти слід поступово вводити в раціон харчування рідкі слизові каші, Курінний бульйон, кисіль, невелика кількість сухарів. Новонароджені діти повинні залишатися на звичайному типі грудного або штучного вигодовування.
Профілактика кишкового грипу