антибіотики - Це речовини, які можуть пригнічувати ріст і розмноження, а також викликати загибель хвороботворних мікроорганізмів. Антибіотики при ангіні, фарингіті та інших хворобах горла є основним засобом для боротьби з інфекцією.
Лікування цими препаратами дозволяє впоратися з проблемою і не допустити розвитку важких ускладнень. Для підбору адекватної терапії слід враховувати, які можуть бути ймовірні збудники хвороби, особливості перебігу запального процесу і наявність супутніх захворювань.
Види антибактеріальних засобів
Антибіотики при тонзиліті, фарингіті та інших хворобах горла можна умовно поділити на два класи:
- Бактеріостатичні (уповільнюють і зупиняють розвиток і розмноження мікробів, з ослабленими бактеріями бореться сам організм).
- Бактерицидні (знищують мікроби різними способами).
Антибіотики при ангіні, фарингіті та інших хворобах випускають в таблетованих та ін'єкційних формах. При легких формах захворювання можливе лікування антибактеріальними засобами у вигляді спрею для горла. При важких формах рекомендують поєднувати лікування антибіотиками системної дії з місцевими препаратами.
Залежно від хімічної формули і особливостей дії виділяють кілька груп антибіотиків. Розглянемо, які антибіотики при ангіні та інших запальних хворобах горла найчастіше використовують для лікування і чому.
пеніциліновий ряд
Найвідоміший антибіотик при ангіні дорослому - це амоксицилін, який володіє широким спектром активності і вбиває більшість імовірних збудників захворювання.
Розроблено спеціальні захищені антибіотики пеніцилінового ряду в зв'язку з ростом бактерій, здатних порушувати структуру звичайного амоксициліну. Ці препарати є поєднанням амоксициліну з клавулановою кислотою. Клавуланова кислота дозволяє знищувати бактерії, які стійкі до простого амоксициліну.
Представниками цих антибіотиків є: Аугментин, Амоксиклав і ін.
Головним достоїнством пеніцилінів є їх добра переносимість і відсутність важких негативних реакцій. Недоліком вважається висока частота розвитку диспепсичних побічних ефектів (печія, нудота, пронос і ін.).
Лікування хвороби пенициллинами проводять таблетками або капсулами, хоча існують і ін'єкційні форми. У дітей використовують сиропи з фруктовими ароматизаторами.
цефалоспорини
Ця група антибіотиків схожа за хімічною будовою на пеніциліни, але володіє більшою стійкістю по відношенню до патогенних бактерій. Виділяють кілька поколінь цефалоспоринів, серед яких для лікування запальних захворювань горла застосовують II і III.
Ці препарати можуть бути призначені в таблетках або у формі ін'єкцій. Тривалість лікування близько 7-10 днів.
Мають схожі побічними ефектами з пеніцилінами і нерідко викликають розвиток алергії.
Представники: Цефуроксим, Цефтриаксон і ін.
Макроліди і азаліди
Препарати цієї групи пригнічують ріст і розвиток бактерій і здатні знищувати внутрішньоклітинні мікроби (хламідії, мікоплазми та ін.), Які часто викликають ангіну у дітей.
Їх вибирають при алергії до пеніцилінів або при встановленій чутливості бактерій до препаратів цієї групи. Вони добре переносяться пацієнтами. Зручність дозування і прийому підвищує шанси, що пацієнт буде пити ліки і пройде повний курс терапії хвороби.
Представники: Азитроміцин, Суммамед і ін.
фторхінолони
Знищують багатьох можливих збудників хвороб горла і мають низьку токсичність. Виділяють кілька поколінь цієї групи. Лікування іноді проводять Ципрофлоксацином, Офлоксацином і ін.
аміноглікозиди
Мають сильним ефектом, пригнічуючи синтез білка у бактерій, але практично не використовуються в терапії звичайної ангіни і фарингіту у дорослих, оскільки є антибіотиками запасного ряду.
Представники: Гентаміцин, Амікацин та ін.
фузафунгін
Цей антибіотик входить до складу відомого місцевого спрею для лікування горла Биопарокса. Він застосовується як самостійне лікування при катаральній ангіні. легкому фарингіті або в складі комплексної терапії при важких формах хвороби.
сульфаніламіди
Ці кошти не є антибіотиками, але мають виражену антимікробну дію. Раніше застосовувалися як основне лікування всіх форм ангіни, фарингіту і гнійного ларингіту, але в зв'язку з високою токсичністю і специфічними особливостями прийому вони поступилися місцем сучасним антибіотиків.
Практично не використовуються при терапії хвороб горла у дорослих і дітей, тільки в випадках, коли застосування інших засобів з якихось причин неможливо. У цих ситуаціях строго контролюють дозу препарату, рекомендують пити його в певний час і дотримуються спеціального режиму харчування.
Представник: Бісептол і ін.
Принципи підбору раціональної антибіотикотерапії
Найчастіше збудник хвороби невідомий і лікування підбирають дослідним шляхом. За основу беруться статистичні дані про найвірогідніші збудників цього захворювання в даному регіоні або країні.
Краще вибрати антибіотик широкого спектру дії, який знищує більшість патогенних бактерій, наприклад, Амоксиклав і ін.
При наявності супутніх хвороб травної системи і патології інших органів лікувати хворобу у дорослих воліють препаратами з низькою токсичністю і мінімальним впливом на шлунково-кишковий тракт.
Якщо збудник хвороби підтверджений результатом бактеріологічного посіву, то краще лікувати захворювання препаратом, точно знаючи його чутливість до антибіотика.
При виборі препарату враховують, які є захворювання в анамнезі пацієнта, ступінь тяжкості процесу і наявність ускладнень.
Який антибіотик вибрати при ангіні у дитини
У дітей молодшого віку антибіотики випускають у формі сиропів або порошків для приготування суспензії. Всі антибіотики при ангіні у дітей мають приємними фруктовими смаками і зазвичай не викликають у дитини негативної реакції.
При запаленні мигдалин і глотки у малюка лікувати хворобу починають захищеними пеніцилінами, наприклад, Аугментином. У випадках алергічної реакції краще вибрати макроліди (Суммамед). Лікувати хворобу макролідами має сенс, якщо можливим збудником хвороби є внутрішньоклітинні бактерії.